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肺动脉瓣关闭不全

肺动脉瓣关闭不全(pulmonary incompetence),是指肺动脉瓣受到器质性或功能性损害,致右室舒张时血液从肺动脉通过肺动脉瓣反流入右心室造成的血流动力学障碍。肺动脉瓣关闭不全常伴发于其他心血管疾病,尤其是肺动脉高压者更易发生,单独的先天性肺动脉瓣关闭不全很少见。

无特发人群

无传染性

临床表现肺动脉瓣关闭不全早期临床症状是心悸、气促,易患呼吸道感染,心力衰竭时出现水肿,阵发性呼吸困难,肝大、尿少、心律不齐等。

怀疑肺动脉瓣关闭不全,需要做哪些检查确诊?这些检查有什么注意事项吗?

对于肺动脉瓣关闭不全的诊断,除了症状仅作为参考之外,最重要、最关键、最便捷的检查就是超声心动图,也就是我们说的心脏彩超。通过心脏彩超可以清晰检测肺动脉瓣,查看是否存在先天性变异、是否存在血液反流等。一般心脏彩超就能确诊的。

心电图、胸片、心脏磁共振等都可以作为补充检查,可以排查和评估其他伴发的疾病,但其地位无法取代心脏彩超,有时候可以作为手术前的综合评估检查。

通常不需要心导管术检查,但有助于特定患者的肺动脉高压检查。

这些检查随时可以做(医院人多,有时需要排队、预约),不需要空腹之类,但也应该注意以下几点:

做心脏磁共振时佩戴的金属物品检查前须取下。如果体内安装心脏起搏器、除颤器、心脏支架、人工心脏瓣膜、神经刺激器、骨折手术后固定钢板、钢钉、镙丝、人工假肢或关节及妊娠三个月以内的早期妊娠者视为磁共振检查的绝对禁忌症,不能进行心脏磁共振检查。

心脏彩超检查时小儿哭闹或不配合时,需镇静,如患者 1~3 岁,多数情况需药物镇静,否则患儿哭闹无法检查。

心电图检查前不应有剧烈运动。

肺动脉瓣关闭不全容易和哪些疾病混淆?怎么区分?
肺动脉瓣关闭不全,单纯从临床表现来看,有时会跟其他方面问题混淆,比如主动脉瓣关闭不全、右室心肌病等其他心脏问题,有时候胸闷气短也要排除肺部的疾病,比如气胸等。但如果一旦怀疑心脏方面问题,或者想到肺动脉瓣关闭不全的可能,做个心脏彩超就能完全明确或者排除的。
对于患者来说,单纯从症状来看,是很难区分的,其他心脏病也会出现,所以说,出现不舒服,尽快去医院检查评估是最重要的。

单纯的肺动脉关闭不全一般不必治疗,仅需预防细菌性心内膜炎的并发。以治疗导致肺动脉高压的原发性疾病为主,严重的肺动脉瓣反流导致顽固性右室衰竭时,应对该瓣膜进行手术治疗。目前,肺动脉瓣置换术是治疗肺动脉瓣反流的主要方法。

日常护理
注意饮食,心功能较差的患者应限制饮水量,不宜进食大量稀饭和汤类。多注意休息,不做重体力活。

肺动脉瓣关闭不全可以预防吗?怎么预防?
肺动脉瓣关闭不全部分是先天性的,还有部分本身就伴随着先天性心脏病,病因目前还不是很清楚,可能部分跟遗传有关,及孕期的保养有关。如果要说预防,主要就是在父母生育环节进行,主要包括:

进行常规的孕检、婚检;

准备受孕期间,远离烟酒、辐射、药物等干扰;

女性怀孕期间,注意避免可能影响胎儿的因素,如药物、放射线、烟酒、不洁饮食等。

所做的这些就是为了减少不健康婴儿的出生率,这些减少了,肺动脉瓣关闭不全的发生率也就降低了。
对于一些原发疾病引起的肺动脉瓣关闭不全,主要是预防和治疗原发疾病,比如感染性心内膜炎等,就需要针对感染性心内膜炎的危险因素进行预防。

好评医生-肺动脉瓣关闭不全
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...不强。对于肺动脉瓣关闭不全的病历,如果轻度且没症状,一般不需要治疗。如果合并其他畸形,可行手术治疗。先心病患儿,多合并心律失常建议进一步明确超声,有无其他心脏畸形,比如,动脉导管、卵圆孔未闭等有无肺动脉高压,右心室于左心室发育情况如果肺动脉压过高,反流是一种保护机制嗯,建议到上级医院复查现在尽量不让孩子有哭闹,哭闹时,肺动脉压力高,如果有缺损,容易右向左分流,发生青紫祝你身体健康祝宝宝早日康复问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价,评价页面因系统版本的不同而不同,一般问题关闭后显示评价按钮,您的“满意”是对我的支持和鼓励。
杨清华 北部战区总医院
2019-12-28
您好很高兴为您解答!没问题的,轻度比不全是允许的,毕竟肉长的东西没问题,没有风险,放心吧没问题。您运动员?心率偏慢嗯,没事,放心吧没事,晚上大多数人都这样睡眠时40左右的心率,在曼波睡眠阶段很常见,放心吧客气了。希望我的解答能够帮助你,方便的话,请点击我的头像左下角“关注”我,很乐意随时为您解答有关健康方面的问题。如满意,请给予好评鼓励,谢谢!祝身体健康!(此条不用回复)
王胜利 温县第二人民医院
2019-08-12
你好,请问关闭不全程度如何?关闭不全有分程度的,轻度的话没什么症状,也不用担心的,重度的话有些人会有心衰症状,比如胸闷气急等这没有大的关系,不用担心哦中医我不大懂的。你可能从小养的习惯这样了,再说正常人有时候也有深呼吸啊,这一般不会有器质性病变的,有时候越想越会这样,成了对自己的一种心理暗示。放轻松点,这也不需要药物治疗的。
陆云燕 杭州市萧山区第一人民医院
2014-09-17

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