所有人群

常见症状：腹部肿块、疼痛剧烈、贫血、便血、粪便次数多且不成形、消瘦乏力
原发性小肠肿瘤表现轻重不等的腹痛、肠道出血、肠梗阻、腹部肿块及体重减轻等。恶性肿瘤的症状较多、较重，良性肿瘤的症状较轻或根本无症状。由于小肠肿瘤缺乏特异性症状和体征，因此，很难早期诊断。小肠 x射线气钡双重对比造影、纤维小肠镜、肠系膜上动脉造影、ct等检查方法，对小肠肿瘤的诊断有帮助。必要时可以剖腹探查以获得最后诊断。

肠肿瘤的检查包括X线钡餐、纤维十二指肠镜、纤维结肠镜等，其具体检查方法如下所述。
一、小肠肿瘤的诊断主要依靠临床表现和X线钡餐检查，由于小肠肿瘤的临床症状不典型，并又缺少早期体征和有效的诊断方法，因此容易延误诊断。对具有一种或数种表现者，应考虑小肠肿瘤的可能，需作进一步的检查。
1、X线钡餐检查：对疑有十二指肠的肿瘤，采用弛张性十二指肠钡剂造影。
2、纤维十二指肠镜、纤维小肠镜检查及选择性动脉造影术：提高小肠肿瘤的诊断率。
3、由于类癌病人血中5-羟色胺升高，故对怀疑类癌的病例，测定病人尿中的5-羟色胺的降解物5—羟吲哚乙酸(5-hiaa),有助于确定肿瘤的性质。
4、必要时可行剖腹探查。
二、结肠癌早期症状多不明显，易被忽视。
凡40岁以上有以下任一表现者应列为高危人：
1、Ⅰ级亲属有结直肠癌史者。
2、有癌症史或肠道腺瘤或患肉史。
3、大便隐血试验阳性者。
4、以下五种表现具有二项以上者：粘液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史及精神创伤史。
对此组高危人群或对疑为结肠癌时，行X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影检查，以及纤维结肠镜检查，不难明确诊断。B型超声和CT扫描检查对了解腹部肿块和肿大淋巴结，发现肝内有无转移等均有帮助。血清癌胚抗原(cea)值约60％的结肠癌病人高于正常，但特异性不高，用于术后判断预后和复发，有一定帮助。

1)局部扩散。大肠癌侵入肌层前，极少有淋巴结及静脉的受累。当癌已浸润到浆膜后，可直接蔓延到邻近器官。

2)淋巴道转移。早期肿瘤可沿肠壁神经周围的淋巴间隙扩散，由淋巴管转移淋巴结。结肠癌在结肠上、旁、中间和终末四组淋巴结均可有转移。直肠癌首先转移到直肠旁淋巴结，以后再扩散，侵入盆腔和肛周组织。

3)血道转移。晚期大肠癌可经血行转移到肝、肺、骨等处。
癌胚抗原(cea):大肠癌患者血中可检出cea,但并不能作为诊断的依据，其他消化系统癌和正常人都可检出。但cea的上升可提示癌瘤的复发或转移。

(2)dukes分期
根据大肠癌病变的范围和是否发生淋巴结转移而分为四期：
a期：未穿透肌层，也未累及淋巴结。
b期：已穿透肌层，扩延到肠周组织，但仍未累及淋巴结。
c期：已穿透肌层，已发生淋巴转移。
d期：有远隔脏器转移。
分期与愈后关系密切，a期手术可以治愈，b期术后5年存活率70%,c期为30%,d期极化。

(3)消化道类癌
从胃以下的消化道中，除结肠以外均可发生类癌，类癌起源于消化道中的嗜银细胞，属于apud系统肿瘤。类癌发生于阑尾多见，而阑尾的类癌恶性程度最低，一般不发生转移。其他部位类癌恶性程度相对较高。

早期外科手术切除肿瘤是治疗小肠肿瘤的理想方法。良性肿瘤中平滑肌瘤、腺瘤及纤维瘤都有发生恶变的可能，尤其是腺瘤，目前被认为是癌前病变，所以应该及早切除。良性肿瘤若无严重并发症，手术切除后预后良好。恶性肿瘤常因难以获得早期诊断，当明确诊断时多数病人已有转移，因此预后较差。小肠恶性肿瘤采用放射治疗或化学治疗作为辅助治疗，可能会收到一定疗效。 大肠良性肿瘤　发生在盲肠(包括阑尾)、结肠和直肠等部位的良性肿瘤。临床上较小肠良性肿瘤更为多见。从组织学上分类较为常见的有腺瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、错构瘤和炎性息肉。肿瘤可呈单个发生，也可呈多发性。

肠肿瘤无有效预防措施，早发现、早诊断是本病防治的关键。尤其对肠肿瘤的高发人群要引起注意。肠肿瘤的高发人群如下所述。
1、发病年龄：大多数病人在50岁以后发病。
2、家族史：如果某人的一级亲属，比如说父母，得过结直肠肿瘤，他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍。大约四分之一的新发病人有结直肠肿瘤的家族史。
3、结肠疾病史：某些结肠疾病如克隆氏病或溃疡性结肠炎可能增加结直肠肿瘤的发病机会。他们结肠肿瘤的危险性是常人的30倍。
4、息肉：大部分结直肠肿瘤是从小的癌前病变发展而来，它们被称为息肉。其中绒毛样腺瘤样息肉更容易发展成癌，恶变得机会约为25％;管状腺瘤样息肉恶变率为1~5％.
5、基因特征：一些家族性肿瘤综合症，如遗传性非息肉病结肠肿瘤，可明显增加结直肠肿瘤的发病机会。而且发病时间更为年轻。
以上人群定期健康体检是预防本病的关键。