青壮年及儿童多见

无传染性

临床表现1.小肠扭转（1）症状 ①多见于重体力劳动青壮年，饭后即进行劳动，姿势体味突然改变等病史。②临床表现为突发持续性剧烈腹痛，伴阵发性加重，可放射至腰背部，早期腹痛在上腹和脐周，肠坏死，腹膜炎时有全腹疼痛，呕吐频繁，停止排气排便。（2）体征 扭转早期常无明显体征，扭转肠袢绞窄坏死时出现腹膜炎和休克。2.乙状结肠扭转（1）症状 ①多见于有习惯性便秘的老年人，可以有过类似发作史。②临床表现为中下腹急性腹痛，阵发性绞痛，无排气排便，明显腹胀是突出特点。（2）体检 见明显的不对称性腹胀，左下腹有明显压痛，扭转早期肠鸣音活跃；扭转肠襻绞窄坏死时出现腹膜炎和休克。3.盲肠扭转（1）症状 中腹或右下腹急性腹痛，阵发性加重，恶心呕吐，不排气排便。（2）体检 右下腹可触及压痛，腹部不对称隆起，上腹部触及一弹性包块，扭转早期肠鸣音活跃。

1.小肠扭转
X线腹平片：全部小肠扭转，仅见胃十二指肠充气扩张，而小肠充气不多见，部分小肠扭转见小肠普遍充气，并有多个液平面，或者巨大扩张的充气肠襻固定于腹部某一部位，并且有很长的液平面。
2.乙状结肠扭转
（1）X线腹平片  腹部偏左可见一巨大的双腔充气孤立肠襻自盆腔直达上腹或膈肌，降、横、升结肠和小肠可有不同程度的胀气。
（2）X线钡灌肠  可见钡液止于直肠上端，呈典型的“鸟嘴”样或螺旋形狭窄。
3.盲肠扭转
（1）X线腹平片  示单个卵圆形胀大肠袢，左上腹有气液平，可见小肠胀气，但无结肠胀气。
（2）X线钡灌肠  可见钡剂在横结肠或肝区处受阻。

肠扭转和哪些疾病比较像？
和肠扭转比较像的疾病主要有：肠梗阻、肠套叠、肠道肿瘤等。
肠扭转应该做哪些检查？
主要是站立姿势的腹部 X 线平片和腹部CT。
做腹部 B 超能不能判断肠扭转？
有时候可以，但不是首选检查。
因为在腹部 B 超下，不能明确地判断是否有肠管积气，不能看清楚肠管是否套叠，在医生的实际工作中，对于老年肠扭转（肿瘤等引起的肠扭转）有一定的帮助，所以，通常腹部B超不作为肠扭转的首选检查手段。
婴儿肠扭转是怎么回事？
婴儿肠扭转常见的原因是肠道的结构异常，比如先天性畸形如系膜过长肠旋转不良、肠系膜动脉压迫症等，都可以引起肠扭转。不过在早期，症状常常不明显，严重时会出现腹痛、腹肌紧张、呕吐（血）、便血等症状。

1.小肠扭转（1）早期可先试用非手术疗法 ①胃肠减压 吸除梗阻近端胃肠内容物。②手法复位 病人膝胸卧位，按逆时针方向手法按摩。（2）手术治疗 出现腹膜炎或非手术疗法无效应行手术，无小肠坏死，将扭转肠襻复位，同时观察血运，若肠襻坏死，切除坏死肠襻，并行小肠端端一期吻合。2.乙状结肠扭转（1）非手术疗法 ①禁食、胃肠减压。②试用纤维结肠镜或金属乙状结肠镜通过梗阻部位，并置肛管减压。③乙状结肠扭转经置管减压缓解后，应择期手术，切除过长的结肠。（2）手术疗法 ①非手术疗法失败或疑有肠坏死，应及时手术。②术中无肠坏死，可将扭转复位，对过长的乙状结肠最好不行一期乙状结肠切除和吻合，以后择期行乙状结肠部分切除术。③已有肠坏死或穿孔，则切除坏死肠襻，近端外置造口，远端造口或缝闭，以后择期行吻合手术，多不主张一期吻合；手术经验丰富者，可视情况完成一期吻合。3.盲肠扭转（1）盲肠扭转应及时手术。（2）盲肠无坏死，将其复位固定，或行盲肠插管造口，术后两周拔除插管。（3）盲肠已坏死，切除盲肠，做回肠升结肠或横结肠吻合，必要时加做回肠插管造口术。

注意禁食，胃肠减压，维持水与电解质平衡，抗感染，维持营养。

避免在饱餐后立即进行重体力劳动，尤其是需要身体前俯和旋转的劳动，对预防肠扭转有一定意义。