春雨医生

线粒体病

线粒体是人体的能量工厂,维持生命以及各个脏器的功能所需的能量,超过 90% 由线粒体产生。因此,线粒体一旦出现问题,可导致细胞、脏器以及多系统病变。

线粒体病是指一大组遗传物质 DNA 异常导致线粒体功能异常的疾病。包括 mtDNA 异常、核 DNA 异常以及 mtDNA、核 DNA 共同异常导致的线粒体病。
线粒体存在于人体中各个脏器中,所以这组疾病会影响到人体的各个组织和脏器的功能。
线粒体病是多系统疾病,因中枢神经系统和骨骼肌对能量最为依赖,故病变以中枢神经系统和骨骼肌病变最为明显。
常见的线粒体疾病包括:Leber 遗传性视神经病变线粒体脑肌病,对于具体疾病请参照相关词条。
Leber 遗传性视神经病变是线粒体功能缺陷导致的视神经退行性病变。
线粒体脑肌病,主要是以线粒体功能缺陷引起中枢神经和肌系统病变为主,特征是呼吸链酶活性正常的肌纤维和酶活性缺失的肌纤维混合。

无特定人群

无传染性

线粒体病可表现为多种症状,如智力下降、惊厥发作、学习障碍、共济失调、肌无力、运动不耐受、听力障碍视网膜色素变性白内障、心脏缺陷、发育迟缓等。

常见的和眼病有关的类型中,Leber 遗传性视神经病变以双眼中央视力迅速丧失为特点。
线粒体脑肌病中,慢性进行性眼外肌麻痹主要表现为眼肌麻痹眼睑下垂
Kearns-Sayer 综合征除有眼肌麻痹眼睑下垂外,还伴有视网膜色素变性和心脏传导功能障碍等症状。
视网膜色素变性共济失调性周围神经病(NARP)有典型的色素变性特点。

线粒体病的常见症状有哪些?

眼肌麻痹:可引起患者复视。
眼睑下垂
视网膜色素变性:患者会有视力下降或夜盲症状。
视神经萎缩:患者的中央视力会快速下降。
全身其他症状:患者智力下降、发育迟缓、惊厥发作、学习障碍、共济失调、肌无力、运动不耐受、听力障碍等。

(一)实验室检查
1.血生化检查  
(1)血乳酸、丙酮酸最小运动量试验:约80%的病人运动后10分钟血乳酸和丙酮酸仍不能恢复正常,为阳性;线粒体脑肌病患者CSF乳酸含量也增高;
(2)线粒体呼吸链复合酶活性降低。
2.mtDNA分析  
(1)CPEO和KSS为mtDNA片段缺失,可能发生在卵子或胚胎形成期;
(2)80%的MELAS病人为mtDNA、tRNA基因3243点突变;MERRF综合征是tRNA基因位点8344点突变。
(二)其他辅助检查
1.肌肉冰冻切片Gomori染色活检  可见肌细胞内线粒体堆积,RRF和糖原脂肪增多。
2.CT或MRI检查  线粒体脑肌病患者可见白质脑病、基底核钙化、脑软化、脑萎缩和脑室扩大等。
3.肌电图  可表现为肌源性损害或神经源性损害。

线粒体肌病需与多发性肌炎、重症肌无力、周期性瘫痪和眼咽型进行性肌营养不良等鉴别。

线粒体病目前无特效治疗方法,但是有一些可以改善症状的方法。

能量合剂,AT(腺苷三磷酸)P,辅酶 Q10 和 B 族维生素。
肌酸,L-肉毒碱。
高蛋白、高碳水化合物和低脂肪饮食。

一般护理
1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
2、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
3、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。

线粒体病的预防只能是在患儿出生之前采取措施。具体方法有基因检测、产前诊断、人工流产等。

不近亲结婚。
致病基因携带者应进行遗传咨询、接受基因检测以及产前诊断。
确诊线粒体病者应选择性人工流产,避免患儿出生。

好评医生-线粒体病
更多
可咨询
服务人次 10858 好评率(96.6%)

擅长:疝、甲状腺疾病、胃肠道肿瘤、直肠恶性肿瘤、结肠恶性肿瘤、食管癌、胰腺疾病、甲状腺肿瘤、下肢静脉曲张、胰腺炎、肛门疾病、乳腺癌、乳房疾病、乳腺增生、乳腺炎、肝胆胰脾肿瘤、肿瘤、体表肿瘤、胰石症、脂肪瘤、脱肛、颌下淋巴结肿大、甲状腺囊肿、皮下脂肪瘤、前列腺恶性肿瘤、子宫附件肿瘤、肾脏肿瘤

可咨询
服务人次 5015 好评率(98.2%)

擅长:不孕不育、不孕不育症、呼吸疾病、新生儿湿肺、新生儿上呼吸道感染、小儿气管支气管异物、子宫腺肌、纵隔子宫、双子宫、子宫发育不良、输卵管堵塞、输卵管粘连、输卵管上举、慢性输卵管炎、输卵管迂曲、输卵管狭窄、子宫韧带,子宫旁组织或子宫附件腺癌、子宫附件肿瘤、子宫附件原发性黏液癌、子宫附件原发性恶性肿瘤、子宫附件囊肿、子宫附件良性肿瘤、子宫附件恶性肿瘤、子宫附件癌肉瘤、乳腺腺病、化脓性乳腺炎、乳腺腺瘤、乳溢、乳腺纤维瘤病、乳腺paget病

可咨询
服务人次 11444 好评率(100.0%)

擅长:良性肺结节、原发性肝癌、肺癌、结石、肺结核、贫血、结肠恶性肿瘤、血管瘤、腔隙性脑梗塞、孤立性肺结节、老年人脑出血、椎间盘退变、颈椎间盘突出症、腰椎间盘退变伴椎间盘脱出、中度脂肪肝、血行播散型肺结核、继发性肺结核、陈旧性肺结核、肺结核瘤、增殖型肺结核,痰培养(-)、腰椎压缩性骨折、踝关节骨折、肝内胆管结石、桥本甲状腺炎、多结节甲状腺肿、小细胞低色素性贫血、浸润型肺结核、检查中:尿酸肾结石、感染性肺炎、肺部疾病

可咨询
服务人次 1604 好评率(96.2%)

擅长:浸润性乳腺癌、良性肺结节、肝占位、复发性短暂性脑缺血发作、健康体检、颞叶癫痫、老年帕金森病

可咨询
服务人次 1187 好评率(100.0%)

擅长:体检报告解读、肺结节的诊断、公务员体检、教师体检、征兵体检、入职体检、骨质疏松诊治、睡眠不良伴有睡眠阶段障碍、重度肥胖、肿瘤标志物异常解读、体检方案制定、体重管理、甲状腺结节、乳腺结节

相关文章-线粒体病