无特定人群

无传染性

纵隔肿瘤有哪些临床特征？

良性肿瘤由于生长较为缓慢，向胸腔方向生长，可长到相当大的体积也没有明显症状或仅有轻微症状，很可能是在体检或其他检查时偶然发现。
恶性肿瘤侵蚀程度高，进展迅速，在肿瘤体积较小时，可能已经发生明显的临床症状​​​​​​​。

纵隔肿瘤有哪些临床症状？
纵隔肿瘤的主要临床表现往往缺乏特征性，患者可出现胸痛、胸闷；咳嗽、呼吸不畅、乏力；吞咽困难；声音嘶哑；手臂麻木、疼痛、运动受限等症状​​​​​​​。
纵隔肿瘤会引起哪些并发症？

随着纵隔肿瘤体积增大或侵犯周边组织，可能造成较为严重的并发症包括​​​​​​​：


Horner 综合征：压迫交感神经；
截瘫：压迫脊髓；
上腔静脉综合征：压迫血管可导致面部肿胀、发绀。


胸腺瘤患者可并发重症肌无力​​​​​​​。
部分良性肿瘤还具有一定的癌变风险​​​​​​​​​​​​​​。

X线、CT等影像学检查有助诊断。

主要根据其生长于纵隔的区域及肿瘤的密度以及与邻近器官的关系进行诊断。

纵隔肿瘤的治疗方式取决于肿瘤的大小、位置，手术的复杂性和可行性。
如何治疗纵隔肿瘤？

一般情况下，绝大多数的原发性纵膈肿瘤及囊肿，医生会推荐以手术切除作为首选方案[1]。


即使是良性纵隔肿瘤，也可能逐渐增大，压迫周边重要器官，并且存在癌变风险；
包膜完整的纵膈肿瘤采用手术治疗，一般可一次性将瘤体完整切除。如肿瘤外侵严重，行包膜内切除，肿瘤可能无法完整切除。术后结合放疗或化疗进行治疗。


手术方式包括[3]：

胸腔镜微创手术——

无需开胸，创伤小、出血少、恢复快、疼痛轻；
适用于纵膈囊肿和体积较小的纵膈肿瘤。


传统开胸手术——

手术视野清晰，肿瘤暴露完全，但伤口大、出血多、恢复慢、疼痛剧烈；
适用于体积较大或手术较为复杂的纵膈肿瘤。


少数患者，医生会选择化疗或放疗，如恶性淋巴瘤适合放疗，非精原细胞性生殖细胞肿瘤适合化疗等[1]​​​​​​​。
若恶性肿瘤已侵犯周边重要脏器或发生远处转移，不适合进行手术，则可以采取化疗或放疗[1]​​​​​​​​​​​​​​。

一、病情稳定后给予半卧位。
二、进食高蛋白、高维生素、高热量易消化流质或半流质饮食，勿过饱。
三、保持呼吸道通畅，呼吸困难者吸氧。
四、有纵隔引流者连接胸腔引流瓶，按胸腔引流护理常规护理。观察引流液的性状和量，必要时可用负压吸引以利引流。
五、作正中切口者，应注意引流通畅，以及有无血肿压迫引起的呼吸困难和颈静脉怒张。
六、鼓励病人尽早活动，预防并发症。
七、按一般胸外术后护理常规和麻醉后护理常规护理。

由于纵隔肿瘤的发病机制尚未完全明确，因此目前无法有效预防该病。