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眼脑肾综合征

眼脑肾综合征(oculocerebrorenalsyndrome of lowe,orl)为多系统损害,特征为先天性白内障精神发育迟缓和肾脏范可尼综合征。1952年lowe等首先报道本病,属少见的x-连锁隐形遗传病

【临床表现】本病主要累及眼、脑和肾脏。
1.肾脏损害 主要表现范可尼综合征。起病年龄及病情轻重各异,可在1岁内起病。表现为蛋白尿0.5~2g/(m2·d),全氨基酸尿100~1000μmol/(kg·d),肉碱丢失,磷酸盐尿及碳酸氢盐尿,常无糖尿。生长障碍。随年龄增长,肾功能出现损害。20~30岁常死于肾衰竭感染
2.神经损害 包括精神发育迟缓婴儿肌张力低下,踺反射消失,常有癫痫发作,头颅MRI显示脑室轻度增大及室周囊肿形成。
3.眼部损害 常出现先天性白内障。其他异常包括先天性青光眼角膜瘢痕形成,视力常降低。
4.生长发育障碍 表现为长头、马鞍鼻、前额突出、盾形胸、隐睾脐疝、高度弓形腭、肌张力降低硬应及反射减弱。
5.偶见癫痫发作骨折。 可伴隐睾漏斗状胸颅缝早闭、牙囊肿。

【诊断】本病无可靠的生化检验及确实的家族史,诊断主要根据临床表现。目前有报道通过分析ocrl1的rrna作产前诊断及判断携带者。

【治疗】1.保护眼睛,治疗白内障和青光眼。补充碳酸氢盐、钾、磷和vitd.有癫痫发作应予抗惊厥治疗。
2.酸中毒用碱性药物治疗,适量柠檬酸钾一钠可矫正酸中毒,使生长率及骨的矿化作用得以改善。低磷血症性佝偻病用大剂量维生素D有一定疗效。

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...落后它就叫面骨骼综合征对的,有影响,如果康复做得好,能会缩小差距严不严重取决于临床表现,不管重复,缺失,或者移位都是有轻有重的很多东西的,肢体运动,语言发育等医院有专门做这个的不客气
高一博 聊城市第二人民医院
2018-08-25
...先做再治疗看是什么病理类型穿是明确什么的类型,如果是难治的类型,明确了也只是维持,治不好现在推测是什么类型啊?有糖尿病么?24小时尿蛋白多少?尿常规有么?手上有的检查都可以发过来做抗磷脂酶A2抗体受体了么?不是那个是看是不是膜性肾病的你这个看炎症的尿常规有么?肾综病理类型不同,治疗不同年龄和尿常规看像膜性肾病最好做抗磷脂酶A2抗体受体明确下穿大概三千,治疗费用不一定,药几十几千的都有住院就是确定个方案,治疗时间很久,然后就回家继续用药了也不是必须做,但是就是做个穿治疗效果也保证不了肾综好治的类型多数是小孩得的,那还得治半年以上呢你周一门诊时想住院直接约下床周三是我们科周广宇教授,很厉害的,你明天过去也可以。什么病肯定都越早越好。也有的能治愈,主要类型分期。有不对眼睛伤害的药肾综患者需要做白内障手术么?肾综用的什么治疗,现在尿蛋白多少?肾综有的用药会影响眼底,有的药会容易感染,不适合手术。不是,是这是两回事,也可以肾病好了再治疗眼睛,但肾病治疗周期长所以如果白内障成熟了,该做手术了,可以先做再治疗肾看是什么病理类型肾穿是明确什么的类型,如果是难治的类型,明确了也只是维持,治不好现在推测是什么类型啊?有糖尿病么?24小时尿蛋白多少?尿常规有么?手上有的检查都可以发过来做抗磷脂酶A2抗体受体了么?不是那个是看是不是膜性肾病的你这个看炎症的尿常规有么?肾综病理类型不同,治疗不同年龄和尿常规看像膜性肾啊,但是这些药容易感染,所以用药期间手术风险会大
张芝平 吉林大学中日联谊医院
2023-06-06
...有没有检查穿刺目前治疗方案是什么激素还用着没有激素与骁悉一共用了将近2年么是的现在尿蛋白3+,把24小时尿蛋白定量再做一次或者是化验误差,这个可能性很小这个年龄段的肾综,病例类型大部分都是微小病变,虽然容易复发,但是对激素比较敏感再检查一下血白蛋白你17年复发时候激素减量到了多少?当时吃着骁悉没有这次可能就是荨麻疹诱发出来的肾病复发把病理检查报告找出来,看看病理类型可能需要再重新开始治疗等血白蛋白和24小时尿蛋白定量结果出来看看吧不客气的,结果出来联系。24小时尿蛋白定量是从今天早上的八点到第二天早上的八点,这个得24个小时。你说的这种情况只有12个小时。可以的不客气的吃,不受影响你等结果出来吧,也不差这一两天现在激素不是隔日吃一片么?嗯,先这样吃,等结果,还有病理类型你找找以前做过穿刺的不是?没做过么?哦,你让他这次把穿刺做了,一周左右都会出结果不要再盲目的用药了。虽然微小病变型的最多见肾综有没有检查肾穿刺目前治疗方案是什么激素还用着没有激素与骁悉一共用了将近2年么是的现在尿蛋白3+,把24小时尿蛋白定量再做一次或者是化验误差,这个可能性很小这个年龄段的肾综,病例类型大部分都是微小病变,虽然容易复发,但是对激素比较敏感再检查一下血白蛋白你17年复发时候激素减量到了多少?当时吃着骁悉没有这次可能就是荨麻疹诱发出来的肾结果出来给我,我和科里的讨论一下嗯,出来联系吧,还是住院把穿刺做了,明确诊断
李方晓 开封市中心医院
2018-04-10

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