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眼内病变

眼内腔包括前房、后房和玻璃体腔。 眼内容物包括房水、晶体和玻璃体。三者均透明,与角膜一起共称为屈光介质。房水由睫状突产生,有营养角膜、晶体及玻璃体,维持眼压的作用。 晶体为富有弹性的透明体,形如双凸透镜,位于虹膜、瞳孔之后、玻璃体之前。玻璃体为透明的胶质体,充满眼球后4/5的空腔内。主要成分为水。玻璃体有屈光作用,也起支撑视网膜的作用。

糖尿病患者、高血压患者、眼部术后感染者

常见症状:视物模糊、变形、疼痛
1、虹视
青光眼虹视现象,虹视是指病人发病时,看灯光会有一个彩虹样的光圈绕在灯光周围。外圈红色,内圈绿色或紫蓝色。这是由于眼压增高后,眼内液体循环障碍引起角膜水肿,产生折光改变所致。眼压恢复正常时,虹视就消失。但虹视并非青光眼的特有症状,晶状体混浊或结膜部有分泌物时也可发生,只是色调不如典型的虹彩那样鲜明。也不像青光眼虹视具有发作性,同时也不伴有头痛等症状。

2、视力逐渐下降
青光眼会导致视力下降,验光配镜视力矫正不到1.0(对数视力表为5.0),这种情况比较多,尤其高度近视者,配戴适度的眼镜后仍常有头痛眼胀感。由于高度近视眼的巩膜变长,弹性明显下降,当出现高眼压时,自觉症状不明显或无症状,不能引起患者注意,医生也易漏诊,而视功能损害却日益加重。

3、眼胀、头痛、视物模糊
青光眼还会导致眼胀、头痛、视物模糊,尤其是在情绪激动或在暗处停留过久(如生气、看电影电视或在暗室工作后),经过休息后可缓解,这是闭角型青光眼的早期症状,又称作青光眼小发作,多次反复出现后,有可能出现剧烈的眼痛、头痛、视力急剧下降,伴恶心、呕吐等症状,有时可误诊为急性胃肠炎脑血管病等。

视神经乳头水肿诊断:

1.有颅内压增高(如颅内占位性病变、颅内液体增多、颅腔比例小);全身疾病(如贫血、白血病、恶性高血压、肾炎和妊娠毒血症等);眼眶内病变(占位性病变),眼球病变(如色素膜炎、眼球压力突然下降等)病史。

2.伴头痛、恶心、呕吐的视力一过性朦胧或视力正常,视野呈生理性盲点扩大。

3.早期可见视盘充血、扩大、隆起明显(≥3d),医学教育|网搜集整理边缘模糊,甚至累及附近视网膜,条状出血和渗出物,视网膜静脉怒张弯曲,黄斑部可见不完全性的星芒状渗出物。

4.ffa:鉴别眼内病变及真假视神经水肿。

5.超声波检查眼眶以排除占位性病变;头颅x光相片或ct或MRI检查以明确有无颅内占位性病变。
玻璃体内可见球形囊体:玻璃体猪囊虫病的患者,玻璃体呈不同程度混浊,玻璃体内可见半透明的浅灰色或浅蓝色球形囊体,其中心常有一灰白色或黄白色圆形斑点,为囊尾蚴之头部,有时可见囊尾蚴在玻璃体内蠕动。
霰粒肿又称睑板腺囊肿,中医名为胞生痰核。是睑板腺的排出管道阻塞,腺体分泌物滞留在睑板内,形成的一种慢性炎症性肿物。

玻璃体出血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。在不同的病例,玻璃体出血的后果不同,治疗上应根据原发病,玻璃体出血量多少,出血吸收情况及眼部反应等,适时给予恰当处理。
在大多数病例,玻璃体出血的自发吸收需要4-6个月时间,因此在开始治疗之前,一般认为应观察3-4个月,如果在观察期间玻璃体混浊没有明显减轻,说明自发吸收缓慢或完全吸收的可能性较小。
玻璃体出血后,早期应卧床休息,并避免用力和头部剧烈运动,同时给予药物治疗,如玻璃体尿激酶注射,能激活血块中的纤维蛋白溶解酶原,使血块溶解破碎,还可增加眼部毛细血管的通透性,促进血液吸收,尿激酶也可采用球结膜下或球旁注射。中药治疗也有一定价值,出血早期予凉血止血,病情稳定后活血化瘀散结。氨妥碘肌注也能促进陈旧出血的吸收。
也可应用物理疗法。如超声波能促进血液的吸收,氩激光可使血块气化,松解离解,巨噬细胞活力增强,血液吸收加快。
手术治疗是玻璃体出血的有效措施。眼外伤引起的玻璃体出血如合并其它损伤,如穿孔、白内障、眼内异物等,应及时手术。单纯外伤性玻璃体出血宜在伤后 1-2周手术,以避免血液对眼组织的刺激,减少眼内纤维增殖的发生机会。视网膜血管性疾病引起的玻璃体出血,首先应积极治疗原发病。玻璃体切割时可配合眼内激光,术后密切随访,必要时应作眼外视网膜光凝,稳定病情,预防再出血,保护有用视力。玻璃体出血合并严重并发症,不适合作玻璃体切割术者,可作睫状体或视网膜冷凝术,能在一定程度上促进玻璃体血液的吸收,起到控制病情的作用。

眼内病变的预防要避免长时间连续操作电脑和看书学习,千万注意不要等到感觉眼睛疲劳时才休息,而应该是每隔一小时左右休息10—15分钟,休息时或是看看窗外的绿树或远景,或是做做眼保健操,使眼睛充分放松。
操作电脑和看书学习时要保持良好的工作姿势。保持一个最适当的姿势,使双眼平视或轻度向下方注视荧光屏,这样可使颈部肌肉放松,并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。不要躺着看书或者在光线差的地方看书以及在移动的物体(如车辆)上看书。看书的灯光以用日光灯为宜。
如果出现眼睛干涩、发红,有灼热感或异物感,眼皮沉重,看东西模糊,甚至出现眼球胀痛或头痛,则要立即停止操作电脑和看书学习,休息一段时间。长时间操作电脑和看书学习出现视觉疲劳症状时,可以闭上双眼按摩眼眶周围的几个穴位。

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眼睛红肿的地方疼不疼?有没有觉得磨得慌?眼皮红肿吗照片上不清楚红肿的地方摸起来热不热?疼不疼根据你的情况,可能是眼睑炎、睑腺炎(麦粒肿)或结膜炎。目前红肿疼痛不严重,你可以先在家用干净的毛巾蘸温水敷眼睛,每天3次,每次10-15分钟。另外,要注意不要用手揉眼睛,保持眼部清洁,最近不要画眼妆。如果2-3天后症状没有好转,或者红肿疼痛加重,再考虑进一步处理。涂红霉素眼膏滴左氧氟沙星滴眼液一天四次红霉素眼膏涂眼皮上一天三次好好睡觉休息热敷清淡饮食有问题随时问我麻烦评价一下哦,谢谢
吴海艳 四0八医院
2025-09-28
可以摸到硬结吗?多长时间了?按压疼不建议热敷,每天三次,每次15分钟,热敷后眼睛里面涂典必殊眼膏从你描述的情况看,最可能是睑腺炎,也就是常说的麦粒肿,一般是眼睑上的腺体被细菌感染引起的。也可能是睑板腺囊肿或者眼睑皮脂腺炎,这两种通常和腺体堵塞、分泌物排出不畅有关。你按我说的热敷和涂眼膏,观察看看肿粒有没有变小、疼痛会不会减轻。不管用典必殊眼膏涂在眼睛里面,扒开下眼皮,把眼膏挤一点进去,每天三次。应该能买到其他效果不好红霉素软膏效果比较弱,不如典必殊眼膏针对性强。如果实在买不到典必殊眼膏,可以暂时用红霉素眼膏代替。上眼皮麦粒肿主要是眼睑上的腺体被细菌感染引起的,和平时不注意眼部卫生,比如用手揉眼睛、眼妆没卸干净,或者身体抵抗力下降有关。你现在继续热敷,涂药膏,观察症状变化。
林铁柱 浙江省人民医院
2025-08-01
有便血吗?有腹痛腹胀吗?您这有可能是肛窦炎或者痔疮建议您用温盐水坐浴哈,然后用普济痔疮栓纳肛止血消肿,一天2次;用3-5天如果没好转的话建议您去医院进一步检查和治疗。有可能反复发作,关键看后续治疗效果和生活习惯调整情况预防复发需要调整的生活习惯包括:饮食上多吃蔬菜水果,多喝水,避免吃辛辣刺激性食物;保持大便通畅,避免便秘和腹泻;养成规律排便习惯,不要久蹲厕所;注意肛门卫生,便后用温水清洗,避免用刺激性湿巾;避免久坐久站,适当增加运动。判断不了,具体的你要去医院做个肛门领检查
陈盛隆 浙江省人民医院毕节医院
2025-09-18

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