无特定人群

无传染性

直肠息肉有哪些症状？

多数直肠息肉不会引起任何临床症状，很有可能是常规体检或检查其他疾病时偶然发现。
直肠息肉患者的常见临床症状包括：

便血：常以无痛性便血为主，出血量少，易被患者忽视。部分出血量较大或在卫生纸上反复有血迹，才会引起患者注意而就诊；
脱出：较大、有蒂的直肠息肉可从肛门脱出；
肠道刺激症状：腹痛、腹泻、脓血便；
排便习惯发生变化：大便次数增多。


直肠息肉会引起哪些并发症？
直肠肿瘤性息肉有可能发生癌变，必须加以重视，直肠息肉的体积越大，癌变风险越高。

1.直肠指诊可触到质软如豆粒大小的圆形肿物，能活动，无压痛。位置较高或较小的息肉，直肠指诊不易发现。
2.直肠镜检查：腺瘤性息肉呈圆形表面黏膜淡红且有光泽；炎性息肉蒂长色红；增生性息肉多呈丘状隆起结节。
3.钡灌肠检查可显示充盈缺损。
4.组织病理学检查，可确定息肉的性质。

低位带蒂息肉，排便时脱出，肉眼观察即可诊断。如有无痛性便血，经指诊触及活动性柔软肿物或看到息肉，亦可诊断。经上述检查如未发现病变，即应行乙状结肠、纤维结肠镜（或电子结肠镜）检查或气钡灌肠造影，可确定其位置、数目、大小、性状和范围。同时做病理学检查，确定有无癌变。

直肠息肉，医生一般首选手术切除，治疗方案取决于息肉所在位置、大小和是否有恶变。医生会根据术前评估，采取恰当的手术方案，尽可能将息肉组织完全去除。息肉摘除后并非一劳永逸，大肠息肉很容易复发，这次出现在直肠，下次可能在盲肠发现。因此，定期做肠镜检查非常必要。增生性息肉因生长较慢，患者可 1～2 年随访 1 次。
如何治疗直肠息肉？

对于有蒂息肉或直径 ＜2 厘米的广基息肉，医生一般采取以下手术方式：

内镜下圈套摘除；
活检钳钳除；
高频电凝凝除。


对直径 ＞2 厘米的广基肿瘤性息肉，医生一般需要根据临床实际情况，选择手术方案：

经肛门切除术；
开腹或腹腔镜手术；
内镜粘膜下剥离术；
肛门内镜切除术。


术后患者应根据医生的安排，及时复诊，监测病情进展情况。

一、直肠息肉适宜吃的食物：
1、 高热能、高蛋白质以补偿长期腹泻而导致的营养消耗，可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量。一般热能按每日每公斤体重40千卡供给。
2、维生素无机盐要充足，以补偿腹泻引起的营养丢失。
3.、少食多餐：为减轻肠道负担，以少食多餐方式补充营养摄入量。
二、直肠息肉不宜吃的食物：
(1)不宜吃酸、辣、辛等刺激性食物。
(2)少吃油腻食物，多吃含纤维素的水果、蔬菜等。
(3)限制脂肪和膳食纤维：腹泻常伴有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制，应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者，可采用中链脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纤维高的食物，如辛辣食物、白薯、萝卜、芹菜、生蔬菜、水果以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。
[肛肠专家提醒]
直肠息肉手术后，在饮食方面需要注意一些方面：
◆直肠手术后一般需要根据个人状况遵医嘱禁食几天，待肠蠕动恢复，肛门排气后，可进流食，随后进半流食，而后可进容易消化的少渣普食，以减轻肠道负担，利于吻合口的愈合。
◆为了防止人工肛门排出大便有恶臭，病人宜吃酸奶、藕粉等食物，避免蛋、蒜、葱、虾等食物，以防止食物消化吸收后产生臭气。
◆宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。
◆注意保持生活的规律，在餐前饮水。平时在日常生活中适量的多饮水，可以每天早上空腹喝淡盐水或者蜂蜜水、果汁、菜水等饮料。多吃一些果菜，润肠通便。

直肠息肉的具体致病机制尚不明确，目前无法实现有针对性的预防。