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皮下脂肪瘤

皮下脂肪瘤即浅表脂肪瘤,是一种由成熟脂肪组织构成并发生于表浅(皮下)的软组织良性肿瘤,是迄今为止最常见的间叶组织肿瘤。正常情况下可发生在身体有脂肪的任何部位,以背部、颈部、肩部、腹部、乳房和四肢近端多见,面部、手、脚和小腿少见。多见于成年人,尤其是30~50岁年龄段,20岁以下患者少见。皮下脂肪瘤可单发或多发,主要表现为肿瘤局部隆起,质地柔软,无红肿、无压痛,有一定的活动度。

无特定人群

无传染性

临床表现通常表现为皮下的、单发或多发的、大小不一的、生长缓慢的扁平圆形肿块,或呈分叶状。单发者瘤体较大,多见于腹壁、胸壁、腰背部、肩部、颈部,呈纺锤形或椭圆形,长轴多与皮肤平行。多发性脂肪瘤瘤体较小,多成对称性,质地稍硬,可伴疼痛。脂肪瘤本身一般无自觉症状,较大肿瘤可妨碍局部动作,或因压迫神经而引起疼痛。脂肪瘤可作为Gardner综合征的部分表现,除脂肪瘤外,患者还伴有面部多发性骨瘤皮肤表皮样囊肿、结肠多发性息肉、纤维瘤等。多发性脂肪瘤还应考虑到脂肪瘤病的可能,肿瘤数目可从几个到几百个不等,主要发生于躯体上半身,有些患者伴有高脂血症,约1/3有遗传倾向。触诊时可触及柔软而有弹性的肿物,无触痛,边界清楚,有假性波动感,推之有一定活动度,表面皮肤多无明显异常。

1.组织病理检查
脂肪瘤在病理切片下切面多为淡黄色,肿瘤由薄层纤维膜包裹成熟脂肪小叶而成,包膜菲薄、完整,脂肪细胞大小、形态一致,内有小梁分隔的脂肪小叶,小叶间具有分支纤维组织和毛细血管。组织中血管不多,毛细血管分布不均,可混杂有少量散在泡沫细胞,有时亦可见灶性黏液变性、钙化、骨化、出血、坏死、液化或黄色瘤样变。纤维组织一般不多,若较多,则称为纤维脂肪瘤。较大脂肪瘤蒂扭转时,可因局部血流障碍,引起液化改变而呈囊肿样。
2.B超检查
B超可以准确判断脂肪瘤的位置、大小、质地、是实质性的还是囊性的,彩超可直接看到肿物的血液供应情况,血供丰富的,可能是恶性;有必要做彩色B超或血管穿刺造影,彩超或血管造影可明确判断它的边界、包膜是否完整,与周围大血管和神经等重要组织的关系。

皮下脂肪瘤诊断主要依据肿块体表特征和临床触诊。当肿块较小或触诊不典型时,可借助超声等影像学检查方法。

治疗上惟一有效的方法是手术切除。较小脂肪瘤,无临床症状一般无需处理。对于较大的孤立脂肪瘤,需要手术切除。术中应完整切除。

1、多吃新鲜的水果和蔬菜。
2、进食低脂肪,低胆固醇的食物。
3、低胆固醇食品有香菇,木耳,芹菜。
4、日常选用的油要多用植物油,不用动物油。
5、少吃辣椒,生蒜等刺激类辛辣食品。
6、用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法,不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。
7、多饮水、多活动。
8、保持心情舒畅、情绪稳定。

第一,从膳食营养平衡开始:
1、多食含纤维的食物,因为纤维具有多种重要生理功能。如:通便、降低血液中胆固醇、降血糖、改善肠道细菌丛和预防癌症。
2、综合膳食:
1)控制膳食中脂肪的摄入量,有专家提出脂肪所提供的能量每日不应超过7-10%.
2)增加蔬菜、水果和 谷类食物在膳食中的比例,膳食纤维摄入量大于30g/天。
3)减少蛋、肉、乳等动物性食物的摄入比例。
4)控制膳食中盐腌、烟熏和碳烤的食物,不吃霉变和变质的食物,以减少食物中致突变/致癌物的摄入。
5)饮酒适量。提倡的素食并不是提倡粮食加腌菜的单一膳食,提倡以谷类(包括豆类)新鲜蔬菜为主,适当搭配动物性食物(禽、肉、水产、乳、蛋)的平衡膳食。在食物品种方面,无论是植物性的还是动物性的都要求多样化和新鲜,这一膳食准则不但有利于脂肪瘤预防,而且也符合预防其他慢性疾病和促进健康的要求。
第二:尽可能避免接触其他致癌物以达到预防的目的,从而提高人们的生存质量,禁食驴肉狗肉。

好评医生-皮下脂肪瘤
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考虑,明确需要病理活检可以观察,可以手术看您自己各人倾向于在观察观察不要着急大小,不是深度
蒋效 91729部队医务室
2022-03-30
...励。多大的皮下脂肪瘤,具体在哪个位置?现在大概有多大?做过什么检查了?这个有可能是皮脂腺囊肿,不是脂肪瘤。就是这个皮脂腺囊肿有可能会出现感染不客气我是陈金水医生,如果您需要再次咨询,可以找到过往咨询记录,点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击,请向客服反馈。祝您身体健康。
陈金水 解放军联勤保障部队第九九一医院
2020-01-29

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