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电烧伤

指电流通过人体产生热电效应、电生理效应、电化学效应和电弧、电火花等致人体以及皮肤、皮下组织、深层肌肉、血管、神经、骨关节和内部脏器的广泛损伤触电雷击均可引起电烧伤。皮肤角质电阻高,触电时产热而造成出、入口的电烧伤电击伤轻者仅有一过性神志丧失、头晕、恶心、心悸、耳鸣、乏力等,不留后遗症;重者可发生电休克或呼吸、心跳骤停。此外,电火花或电弧使衣服燃烧,热力烧伤面积较大。电流通过人体可以造成全身电击伤和局部电烧伤损伤范围主要决定于电流强度和通电时间,其次是触电部位的电阻大小。一般地说,电压愈高、通电时间愈长,损伤愈严重;如果电压相同,交流电要比直流电的危害大。越厚的皮肤,电阻越大,局部烧伤越浅;越薄的皮肤,特别是表面潮湿时,电阻则小,烧伤较深。

用电不慎或装备电器,电路等失误的人群。

无传染性

临床表现1.全身性损害轻者有恶心、心悸、头晕或短暂的意识障碍;重者昏迷,呼吸、心跳骤停,但如及时抢救多可恢复。2.局部损害电流通过人体有“入口”和“出口”,入口处较出口处重。入口处常炭化,形成裂口或洞穴,烧伤常深达肌肉、肌腱、骨周。损伤范围常外小内大;浅层组织尚可,但深部组织可夹心坏死,没有明显的坏死层面;局部渗出较一般烧伤重,包括筋膜腔内水肿;由于邻近血管的损害,经常出现进行性坏死,伤后坏死范围可扩大数倍。在电流通过的途径中,肘、腋或膝、股等屈面可出现“跳跃式”伤口电击伤表现为面色苍白、头晕、短暂意识丧失等,严重者为电休克。如果电流通过心脏或脑,可造成心跳和呼吸停止。常见临床表现有入口与出口,常呈椭圆形,一般限于导电体接触的部位,但实际破坏较深,可达肌肉,骨骼或内脏,以入口处更严重。外观局部黄褐或焦黄,严重者组织完全炭化、凝固,边缘整齐,干燥,早期疼痛较轻,水肿不明显但在24~48小时后,周围组织出现炎症反应和明显水肿。电烧伤的周围皮肤常因电火花或衣服着火烧伤,一般也多为深度烧伤。由于电流穿过皮肤后,迅速沿体液及血管运动(血液含电解质,易于导电),使邻近组织和血管壁损伤,发生变性及血栓形成。伤后一周左右开始出现进行性组织坏死,伤口扩大加深,严重者往往有成群肌肉坏疽;或因血管破裂发生大出血。

应紧急行头颅CT、心电图检查。

电烧伤怎么诊断?
根据明确的触电史和症状表现,即可诊断。

1.现场急救立即切断电源,或用不导电的物体拨离电源;呼吸心跳骤停者进行心肺复苏;复苏后还应注意心电监护。2.液体复苏补液量不能根据其表面烧伤面积计算,对深部组织损伤应充分估计。3.清创时特应注意切开减张,包括筋膜切开减压。4.早期全身应用较大剂量的抗生素(可选青霉素)因深部组织坏死供氧障碍,应特别警惕厌氧菌感染,局部应暴露,过氧化氢溶液冲洗、湿敷。注射破伤风抗毒素是绝对指征。

专业护理
1、加强监护,特别是当患者熟睡时更要仔细观察。根据医嘱使用利尿药、头部降温、抗生素等。
2、 经常帮助患者翻身、拍背、动作轻柔,做好口腔护理。
3、 及时清洗和消毒新鲜伤口,对损伤重者需全身应用抗生素和破伤风抗毒血清。

避免电接触。

好评医生-电烧伤
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你好,宝宝现在多大了?严重吗烧伤受伤什么情况您能拍张照片让我看看吗?受伤不严重可以不哭闹没有图片不好判断呢嗯一般情况正常不要紧孩子没有发热活动可以就不要紧说明状况可以可以啊,看到皮肤那一层过浅或者过深反倒是不疼的末梢神经分布不一样只要精神可以,一般情况好就不用担心深的是会留疤 对的
孙雪明 潍坊市益都中心医院
2018-09-18
您好,有照片发来看看好吗?烧伤多久了?哦,有没有照片提供一下烧伤面积有多大?烧伤后这个红肿胀是很正常的。现在主要是要换药包扎,可以不吃消炎药了消炎瓶也可以不挂了,等会我告诉你如何换药这个首先要碘伏消毒,水泡可以弄破把水放出来,但是皮不要弄掉,然后用磺胺嘧啶银乳膏或磺胺嘧啶锌乳膏外涂,再用纱布包扎起来,隔一天换药一次。一定要换药包扎,不然会感染。您那个小指黑的地方属于三度烧伤,正规换药时间很长,后期可能需要手术植皮治疗。要按我的那个程序来,光包一下没用最好去医院或者诊所处理。嗯。祝您早日康复。麻烦您有时间给个好评,谢谢。
王家亮 三明市第一医院
2017-07-04
您好,还有别的创面吗?是怎样被烧伤了?您是不是操作过程中,短路产生电火花,造成的。伤到面部和脚?1保持创面清洁,用清水冲洗或者碘伏消毒。2创面外用烧伤药物,如烧伤膏,行包扎治疗。3止痛。4抬高患肢,卧床休息。5忌烟酒辛辣。
李清华 山东第一医科大学第二附属医院
2014-09-19

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