多见于挤奶员、屠宰场工人

有传染性接触传播，接触传染

牛痘主要为感染部位的丘疹-水疱-破溃-结痂的过程。
牛痘的常见症状有哪些？
潜伏期一般 2~14 天，常见症状包括：

在被感染的部位先出现丘疹，很快转变成水疱，经过短暂的出血期后转变成脓疱，脓疱中央有脐凹，周围发红、水肿，2 周内破溃，结硬质黑痂，一般经 3~4 周而愈。
皮损多发于暴露部位，如手指、面部、前臂等处，且常为多发性。
患者常有发热、肌肉疼痛等身体不适症状。

牛痘可能引起哪些并发症？

局部可出现淋巴结炎及淋巴管炎，偶尔可出现脑膜脑炎、结膜炎等。
泛发性牛痘可发生在特应性皮炎患者，严重时偶见，可致命。

病理改变：与种痘反应相似，表皮细胞内、细胞间水肿，棘细胞气球样变性，但表皮坏死较慢有较多的出血，表皮基底细胞肥大增生，在表皮下部细胞可见胞质内包涵体，天花及种痘的Guarnieri包涵体要大。

根据本病的临床表现，需与挤奶员结节、羊痘、原发性皮肤结核、异物肉芽肿及孢子丝菌病等相鉴别。重点和挤奶员结节相鉴别，后者属于副牛痘病毒感染，皮损为光滑、棕红色、半球形的结节，无脐凹，多为单发。

本病无特效治疗，主要是对症治疗及防治继发感染。可以外擦抗生素软膏如百多邦软膏、夫西地酸软膏等，免疫抑制的患者可考虑肌内注射丙种球蛋白。

一般护理
鼓励病人保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。注意休息，合理饮食，饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。避免抓挠皮肤。

具体预防方法如下：

挤奶工或屠宰场工人等需要注意保护手部等暴露部位皮肤，并减少自身皮肤破损，若局部皮肤有破口，尽量不要接触动物。
不论何人，当手部或暴露部位皮肤有破口时，尽量避免接触动物或宠物。

感谢湖南省人民医院皮肤科 肖潇医生 参与本文撰写