中老年人

无传染性

临床表现表浅的隐裂常无明显症状，较深时则遇冷热刺激敏感，或有咬合时不适感。深的隐裂因已达牙本质深层，多有慢性牙髓炎症状，有时也可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛。凡出现上述症状而未能发现患牙有深的龋洞或深的牙周袋，牙面上探不到过敏点时，应考虑牙隐裂存在。一般可用尖锐的探针检查，如隐裂不明显，可涂以碘酊，使渗入隐裂染色而将其显示清楚。有时将探针置于裂隙处加压或用力撬动，可有疼痛感。沿裂隙磨除，可见裂纹已达牙本质深层。将棉花签置于可疑牙的牙尖上，嘱患者咬合，如出现短暂的撕裂样疼痛，则可能该牙已有隐裂。

1.牙面隐裂与发育沟吻合并延伸越过边缘嵴。隐裂可被碘酊深染或投照检查时见深入牙体内的细阴影；同颌同名牙常对称发生。
2.用碘酊或龙胆紫可使裂纹变得清晰。冷测试在隐裂处较为敏感。

怎么确定得了牙隐裂？
牙隐裂具有隐匿性，难以用肉眼发现，诊断难，一般在临床，凡是症状类似于牙髓炎、根尖周炎的患牙，叩痛明显，但是并没有发现龋坏、缺损等牙体的硬组织病时，就需要考虑是否存在牙隐裂。
再通过询问病史，拍摄 X 线片排除其他病变，同时，要利用灯光和口镜多角度的照射观察，也可以用深色液体，比如碘酊、龙胆紫来进行染色检查有助于发现裂线，绵卷咬诊、探针加力探诊如果出现明确的疼痛即可确诊。
牙隐裂的患者需要做哪些检查？为何要做这些检查？

常规口腔检查，视诊，触诊，叩诊，探诊，有助于诊断；

X 线片：在不能确认诊断的情况下需要拍摄 X 线片观察是否有其他的病变，辅助诊断；

特殊检查：在常规口腔检查不能确诊时，需要通过染色检查来帮助诊断，该检查不会疼痛，没有创伤，非常简单。

1.浅表的隐裂无明显症状，且牙髓活力正常者，可进行治疗，以减少侧向分裂力量。防止裂纹加深；也可制备窝洞，尽可能将裂纹磨去后作预防性充填。2.较深的裂纹或已有牙髓病变者，在牙髓治疗的同时大量调整牙尖斜面，彻底除去患牙承受的致裂力量和治疗后及时用全冠修复。在牙髓病治疗过程中，面洞穿，致使裂纹对力的耐受能力大为降低，尽管在治疗时虽已降低咬合，在治疗中由于咀嚼等原因，极易发生牙体自裂纹处劈裂开。因此牙髓病治疗开始时可做带环粘上以保护牙冠，牙髓病治疗完毕应作全冠修复。

牙隐裂可以预防吗？
可以，具体预防措施如下：

消除牙合创伤：对于牙齿存在的高陡的牙尖、锐利的边缘等，是长期的不均匀的磨耗导致的，这种牙齿即使在正常的咀嚼过程中都会受到较大的水平向的分力，牙体和牙周膜都承受较大的力量，是特别容易造成牙齿隐裂甚至是劈裂或者是牙周膜软组织的损伤，如果养成定期进行口腔检查的习惯，早期的将这些危险因素去除，磨掉过锐的牙尖，是对已经发生隐裂牙的治疗过程之一，也是预防其他牙齿发生隐裂的有效措施。

平衡咬合力：有的患者除了主诉牙之外，口腔中还可能存在各种其他这样或那样的问题，由这些问题可能导致患者偏侧咀嚼，使得某一侧牙齿长期承受较大的力量，另一侧废用，不仅牙齿出现隐裂的概率加大，颞下颌关节也会出现不同程度的紊乱。因此，在口腔检查时，不仅需要患者配合治疗主诉牙，同时建议患者对于其他口腔问题积极治疗，比如伸长的第三磨牙、残根、残冠，牙齿的缺失等，做一个全面的处理，这样，才能使得全口的咬合被多数牙分担，咬合处于一个平衡的状态，防治个别牙齿负担过重而发生隐裂。