春雨医生

毛发红糠疹

毛发红康疹是指一种少见的慢性鳞屑性炎症性皮肤病,以黄红色鳞屑性斑片和角化性毛囊性丘疹为特征。在1857年由Devergie首次报道。本病又称毛发糠疹、尖锐红苔藓。皮疹的临床特征为小的毛囊角化性丘疹和散在性融合成糠秕状鳞屑性棕红色斑片或斑块,对称分布。

无特殊人群

无传染性

临床表现患者头皮先出现较厚的灰白色糠样鳞屑,随后面部出现黄红色干性细薄鳞屑,类似于干性脂溢性皮炎,继而可泛发全身。皮疹的临床特征为小的毛囊角化性丘疹和散在性融合成糠秕状鳞屑性棕红色斑片或斑块,对称分布。77%~97%的患者有掌趾过度角化。皮疹严重时可泛发全身,发展成干燥鳞屑性红皮病。临床分型为:典型成人型、非典型成人型、典型幼年型、非典型幼年型、幼年局限型及合并HIV感染相关性毛发红糠疹。

组织病理学检查:表皮弥漫性角化过度,有时呈网篮状。毛囊口角化过度,间有点状角化不全,特别见于毛囊角栓周围。部分病例在增厚的角质层的水平方向及垂直方向上都有交替存在的角化过度和角化不全,角质层呈现方格布样外观。颗粒层稍增厚,棘层不规则轻度肥厚,基底细胞轻度液化变性。真皮血管周围轻度炎细胞浸润。

如何有效诊断毛发红糠疹?
毛发红糠疹的诊断是根据识别出一致的临床和组织病理学特征而做出的。毛发红糠疹没有特异性血清学标志。
得了毛发红糠疹需要做哪些检查?
组织学活检:可以看到组织病理表现,有垂直和水平方向交替出现正角化和角化不全,毛囊口周围角化不全,表皮棘层肥厚,颗粒层完整,真皮中轻度血管周围淋巴组织细胞浸润。
毛发红糠疹容易和哪些疾病混淆?
毛发红糠疹需要鉴别于

掌跖角化病:以掌跖部弥漫性或局限性角化过度为特征的皮肤病,有先天性和获得性两种,皮疹相对局限。

银屑病:因为两者都可能表现为局灶性或广泛的鳞屑性红斑,所以可能难以相区别。银屑病以松弛地附着在边界清楚的红斑上的银白色、粗糙鳞屑为特征。鳞屑与毛发红糠疹中出现的细小鳞屑不同。而且,银屑病典型的指甲改变(如油斑甲、甲凹点)有助于区别两者。

1.本病局限性受累者可采用:保守治疗,对症处理。2.皮损广泛,呈慢性病程,反复发作者,应积极治疗:可口服维A酸类药物、维生素A、维生素E治疗。3.继发性红皮病者,可口服糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。局部可采用润滑剂、卡泊三醇、糖皮质激素制剂等药物治疗。此外PUVA和中草药也可以选用。

1需要注意饮食,患者要养成健康科学的饮食习惯,平时要多吃新鲜的水果蔬菜。
2要保持良好的心态、开朗乐观、更不要自卑,应避免情绪激动,急燥、易怒、焦虑。
3要积极配合大夫的治疗,劳逸结合,锻炼身体,增强体质。

如何预防毛发红糠疹?
由于病因难以明确,本病目前尚无法有效预防。

好评医生-毛发红糠疹
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