症状

川崎病的症状通常分三个阶段出现：

第一阶段（急性发热期，病程一般为1~11天）：发热（通常超过39℃），并且持续3天以上；双眼发红；发热2~3天后身体躯干和生殖器部位会出现皮疹，约1周左右消退；嘴唇干裂发红或出血；舌头很红而且肿胀；手掌和脚底皮肤会发红肿胀；易激惹。

第二阶段（亚急性期，病程一般为11~21天）：体温恢复，症状缓解。发病10天后手脚会大片脱皮，特别是手指尖和脚趾尖；关节疼痛；腹泻；呕吐；腹痛。重症病例在这个阶段也会继续持续发热。

第三阶段（恢复期，第4周开始，病程一般为21~60天）：如果没有并发症的话，症状在第三阶段会慢慢消失；可能需要8周时间才能完全康复。

患川崎病时，在接种卡介苗的地方可能会出现红斑或硬肿。

并发症

心脏并发症包括血管炎、心肌炎、心脏瓣膜问题；这些并发症可能会损害孩子的心脏。如果得到有效治疗的话，只有少数孩子会有持续性的损害，但有非常少数的孩子即使得到治疗也会导致死亡。

什么时候要看医生？

发热持续3天以上；或发热伴随下面的症状时：

1. 双眼发红。

2. 舌头非常红而且肿胀。

3. 手掌或脚底发红。

4. 脱皮。

5. 皮疹。

6. 淋巴结肿大。

在症状出现10天内开始治疗可以大大减少风险。

病因

川崎病的病因目前还不知道。许多理论认为川崎病跟细菌、病毒或其他环境因素有关，但还没有一个得到证实的。可能跟某些基因有关。

5岁以下的孩子最容易患川崎病。亚洲或太平洋岛裔的孩子（比如日本或韩国孩子）发病率比较高。

治疗

1. 静脉注射丙种球蛋白（IVIG）。可以降低冠状动脉问题的风险。使用之后，发热和其他炎症反应会在1~2天内迅速恢复。

2. 口服阿司匹林。有助于治疗炎症、减轻疼痛、退热。如果孩子发生冠状动脉动脉瘤的话，可能在退热之后还要继续服用至少6周疗程的低剂量阿司匹林。

3. 糖皮质激素。在静脉注射丙种球蛋白无效时才使用。

注意：儿童只有在治疗川崎病等少数情况下才可以使用阿司匹林，没有医生建议的话不要自己给孩子使用，因为阿司匹林可能在儿童和青少年中导致瑞氏综合征（一种可能导致死亡的严重问题），特别是感染水痘或流感病毒时。即使在治疗川崎病期间，如果孩子患了流感或水痘的话，也可能要暂停服用阿司匹林。

川崎病是一种可以自愈的疾病，如果不治疗的话，发热和急性炎症的表现平均会持续12天（最长可持续发热1个月）。绝大多数患川崎病的孩子不会有严重问题。

如果出现持续的心脏问题的话，可能要由儿童心脏病专科医生来治疗，可能要使用抗凝药和做手术。

丙种球蛋白与疫苗接种

在使用丙种球蛋白治疗之后，最好隔至少11个月再接种水痘疫苗或麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗，因为丙种球蛋白会影响这些疫苗的效果。

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