春雨医生

登录 注册

正常压力性脑积水

正常颅压脑积水是一种脑室虽扩大,而脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征。主要症状是步态不稳、记忆力障碍尿失禁。多数患者症状呈进行性逐渐发展,有些在病情出现后,其病程为数月或几年。患者没有明显头痛,但有行为改变、癫痫帕金森症。近期记忆丧失是最明显的特点,患者常表现呆滞,自发性或主动性活动下降,谈话、阅读、写作、爱好和创造性减弱,对家庭不关心、淡漠或冷淡、孤僻、工作效率差。

无特定人群

无传染性

临床表现1.智能障碍一般最早出现,智能障碍的程度差异很大。可以表现为轻度淡漠、记忆力减退、痴呆、表情呆板、反应迟钝等。2.排尿障碍以尿急、尿失禁多见,大多出现较晚。3.共济失调以步态异常开始,表现为行走慢、步距短、行走不稳、迈步费力等特点。继之行走困难,严重时起坐困难,站立不能,甚至卧床,翻身亦困难。4.其他症状可有手震颤,手的精细运动笨拙,肌张力增高,动作和姿势的稳定性差及锥体束征等。

1.实验室检查
腰椎穿刺,患者侧卧位时,脑脊液压力通常不高于200毫米水柱,在不伴有颅内其他病变时,脑脊液的糖蛋白和细胞计数均在正常范围内。腰穿放液后,如症状改善可提示分流有效。
2.影像学检查
头颅CT检查是正常颅压脑积水检查的重要手段,它可确定脑室扩大和皮质萎缩的程度及引起脑积水的病因,同时,也是观察术后分流效果及并发症的手段。典型的CT扫描表现为脑室扩大而皮质萎缩不明显。MRI影像可从矢、冠、水平全方位观察较小的颅内病变并优于CT,同时通过MRI可观察脑脊液的动力学变化,对脑积水进行评价。脑室周围T1加权像低信号改变可表明脑积水呈进展趋势。
3.核素脑池造影
用放射性核素腰穿注入蛛网膜下腔,在进入脑和脑室时照像观察。扫描可见到三种情况:
(1)正常型:放射性核素在大脑凸面,而不流入脑室内。
(2)正常颅压脑积水:放射性核素进入脑室内并滞留,72小时内脑凸面不能显示。
(3)混合型:多数患者为此型,即脑室和脑凸面在分期扫描均可显示。由于放射性核素扫描对判断分流效果没有肯定的关系,这种检查对评价正常颅压脑积水没有太大的帮助,目前临床并不常用。
4.其他检查
颅骨平片一般无慢性颅高压征象,脑电图可见持续性广泛慢波,脑血管造影侧位像可见大脑前动脉格外伸直,大脑中动脉侧裂点向外移位。

根据病史、临床表现以及影像学检查,一般可做出明确的诊断。

目前多以侧脑室腹腔分流术为首选,而脑室右心房分流术只有在患者因腹部病变不适合行腹腔分流时才实行,其他的分流术临床应用甚少。术前应对分流效果做出估计,谨慎评价手术指征,以求达到手术最大效果。

1.饮食清淡富于营养,注意膳食平衡。
2.忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况,比如说,海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时,也不要禁食刺激性的食物。
3.多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物,以提高机体抗病能力。

加强蛛网膜下腔出血,脑膜炎及脑外伤等疾病的防治,有助于预防正常颅内压性脑积水的发生。
①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

好评医生-正常压力性脑积水
更多
可咨询
服务人次 11669 好评率(100.0%)

擅长:急性脑梗死、脑出血、脑血管病、焦虑症、植物神经功能紊乱、中枢神经系统脱髓鞘疾病、痴呆、运动神经元病、多发性硬化、脱髓鞘、周围神经病、格林巴利综合征、面瘫、视神经脊髓炎、颈动脉斑块、颅内感染、脑炎、帕金森、头痛、慢性偏头痛、重症肌无力、睡眠障碍、记忆障碍、顽固性失眠、自身免疫性脑炎、躯体化障碍、脊髓病、眩晕症、神经衰弱、脊髓炎

可咨询
服务人次 3296 好评率(100.0%)

擅长:中风、缺血性脑卒中、脑出血、高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血、脑供血不足、短暂性脑缺血、脑血栓形成、缺血性脑血管病、中风后遗症、栓塞、急性脑梗死、血管性痴呆、脑动脉硬化症、脑血管病后遗症、脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、颅内动脉瘤、颈动脉狭窄、抑郁症、急性出血坏死型胰腺炎、妊娠合并急性胰腺炎、复发性胰腺炎、轻症急性胰腺炎、急性水肿型胰腺炎、出血坏死型胰腺炎、出血坏死性胰腺炎、病毒性肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、呼吸道合胞病毒

可咨询
服务人次 10517 好评率(99.1%)

擅长:中风、缺血性脑卒中、脑出血、高血压性脑出血、脑供血不足、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血、缺血性脑血管病、中风后遗症、栓塞、急性脑梗死、血管性痴呆、脑动脉硬化症、脑血管病后遗症、脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、颅内动脉瘤、颈动脉狭窄、周围神经病、面神经炎、面瘫、面肌瘫痪、特发性面神经瘫痪、三叉神经痛、格林巴利综合征、面肌痉挛、视神经脊髓炎、舌咽神经痛、中枢神经系统脱髓鞘疾病

可咨询
服务人次 34267 好评率(100.0%)

擅长:运动障碍疾病、帕金森、周围神经病、面神经炎、颅内感染、脑炎、脑血管病、脑供血不足、高血压性脑出血、中枢神经系统变性性疾病、老年痴呆症、头痛、偏头痛、颈椎病、失眠、神经病、焦虑症、急性鼻咽炎、抑郁症、耳鸣、脑卒中、位置性眩晕、前庭神经炎、高血压、病毒感染、低血压、贫血、嗜睡、低血糖、特发性震颤、动脉硬化闭塞症、晕厥、植物神经功能紊乱、graves病、上呼吸道感染、颤证

可咨询
服务人次 5005 好评率(100.0%)

擅长:中枢神经系统脱髓鞘疾病、多发性硬化、帕金森、脑血管病、痴呆、运动障碍疾病、脑供血不足、抑郁症、中枢神经系统变性性疾病、糖尿病、高血压、高脂血症、缺血性脑卒中、面神经炎、癫痫、脑萎缩、前庭神经炎

相关问答-正常压力性脑积水

更多
...刺检查脑内压力再结合患者的症状,确实会不会引起走路不稳应该可以确认正常压力脑积水这种检查不能确认走路不稳是的,这些检查如果正常,可以证明没有运动功能的问题,但运动功能没有问题,还要看看脑积水的严重程度,轻度脑积水也不能支持就是脑积水导致的走路不稳您好,您还有什么问题吗是的,肢体检查只能作为参考,脑积水还是要看脑ct正常压力脑积水,需要做头颅核磁,做腰椎穿刺检查脑内压力再结合患者的症状,确实会不会引起走路不稳应该可以确认正常压力脑积水或者脑核磁,结合患者症状是的,要看脑核磁或者脑ct
王乾 河北大学附属医院
2024-11-29
...脑有梗塞吗脑积水是外伤还是先天性的脑积水记忆力就会越来越差的不微创手术吗没有效果的话还是腹腔分流术合适正常压力脑积水放脑脊液不管用,如果没有确定,可以用点营养脑细胞的药物试试看看颈椎核磁有问题吗建议查一下可以输甘露醇看看。病情能否好转。如果能好转,可以考虑脑室腹腔分流手术风险不大没有发现间质性水肿。也有可能就是脑萎缩。有可能不是脑积水脑积水一般有间质性水肿。考虑脑萎缩引起的原因大,另外心脏功能不好的话也会双下肢无力,走路长了气短要是这样的话。那就是腰穿有效。可以多做几次腰穿。输甘露醇。看看效果思考林有用是去神经外科美多芭是治疗帕金森的如果腰穿管用的话就不用手术的很抱歉,这一条不是我回复的。这句话是错的我这会儿忙。晚一些回复正常压力脑积水你。一般不会腰大池分流也是比较安全的不客气的多谢
曹栓柱 沧州市中心医院
2019-12-18
...单吗脑脊液压力到底是多少脑脊液压力不分低压高压的呀血压才分低压高压240是高晚安
杨申 湘潭市第一人民医院
2019-03-21

相关文章-正常压力性脑积水