前两天，梅斯医生发表了一则病例，一名24岁的年轻女性，因为无明显诱因的头晕、恶心去到医院就诊，CT结果让人震惊，她没有小脑。

尽管该患者幼年生长发育较同龄人缓慢，但她确实是正常活了24年，并已婚育有一女，怀孕和生产过程也无异常。

一个没了部分脑子的人怎么能正常生活那么久呢？

医生认为，这位患者便可能是因为大脑的其他部分接管了缺失的小脑作用，脑脊液填补了空缺的位置。

这大概要归功于人脑的神经可塑性（Neuroplasticity）——人脑的重新连接自身以满足需求的能力。尽管神经可塑性很强大，但也不是无所不能，脑子缺的越多，那可以承担需求的脑组织就更少。

世界很大，我们很渺小。人类历史上有许多的奇迹，这位24岁的女性并不是唯一一位缺少脑组织但能正常生活的例子。没有小脑也能活，让人不禁想问：

想要好好活着需要多少脑子

没有大脑皮质能活

目前被报道的完全小脑发育不全仅有8例，与之相对比，半边脑皮质缺失的案例却很多。德国有一个20岁的少女在她3岁时被查出她只有左半边的脑皮质。

尽管缺乏一个脑半球，但这个女孩有正常的发育和功能，过着正常而充实的生活，参加正常的学校活动，如轮滑。她机智、迷人、聪明。

她缺失的脑组织使她会有一些躯体症状，例如癫痫发作、左侧肢体无力。但令人惊讶的是她大脑处理需求的能力。大多数一侧皮质缺失的患者会失去一侧视力，但她的左眼视觉区域能处理左右两侧的视觉信息，这意味着，她只用一只眼就能看到常人双眼看到的视觉区域。

没有半个大脑能活

42岁的弗吉尼亚人Michelle Mack，不仅没有左侧大脑皮质，还损失了大部分的大脑深层结构。她的这种神经异常被认为是由早产导致的，但是却是在她27岁时才被诊断出来。

由于神经可塑性，她正常读完了高中，并且拥有正常的语言和交流能力。但还是不可避免会有一些生理异常导致的缺陷，如对抽象概念的理解困难，视觉空间处理异常、在陌生的环境容易迷路，以及视力较差等。

但和父母生活在一起的她可以很好地处理自己的生活，她在家工作，可以自己做家务，她过得很满足。

只有脑干能活

2001年圣诞夜，Trevor Waltrip出生在路易斯安那州，他出生时便患有一种罕见的疾病——无脑畸形，除了脑干，他没有任何脑组织，脑脊液填充了他脑组织的位置。他的脑干维持着他的呼吸、心跳，但除此之外，没有别的。通常情况下，这样的婴儿不会活到出生，但靠着管路，他活了12年。

10%的脑子也能活

2007年，《柳叶刀》发表了一名44岁法国男子，因为无诱因左下肢无力，间歇性发作就诊的病例。医生检查他的下肢发现没有异常，怀疑是中枢神经系统的问题。于是做了个CT，结果显示，他有极严重的侧脑室扩张，换句话说，他的脑子只有表层。

这名男纸在出生6个月的时候，因为不明原因的脑积水行脑室分流术，到14岁时移除导管及支架。他的大脑在长时间脑积水的侵蚀下，90%已经消失，IQ测试只有75。但他依然正常生活正常工作，通过了当地的公务员考试，在约30岁时结婚，已育有一子一女，子女均体健，无神经系统相关疾病等。

脑子是不是必需的？

这一系列的病例，让我对自己的脑子产生了怀疑。脑子到底是不是必需的？索性我不是第一个有此疑问的人。早在1980年，《科学》杂志上便发表了相关论题的文章。讨论的起源是有学者发现一些患有脑积水的患者（无脑组织仅脑脊液）脑内存有正常人脑相同的信息量，它们表现出无任何症状，比如上面那位法国叔叔。

与主流的认知不同，一些研究人员认为，信息和长期记忆的储存可能不是以物理的形式，可能存在一些我们未知的可能性，例如亚原子，他们把这种可能性称为“云储存”，表明大脑是以某种形式的电磁波/粒子接收和发送信息。

wow，这么玄幻的理论太超前了。

尽管目前已有对这些脑积水后大脑的影像研究，但还没有相关尸体解剖论证，就让我们姑且带着对这种可能性的好奇，期待着未来科学的印证。

Reference：

[1] https://www.popularmechanics.com/science/health/a13017/how-much-of-the-brain-can-a-person-do-without-17223085/

[2] Lewin R. Is your brain really necessary?[J]. Science, 1980, 210(4475):1232-4.

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