春雨医生

登录 注册

桡神经麻痹

桡神经由C5~T1的神经根组成,是臂丛后束的主要神经,所支配各肌的主要功能是伸肘、伸腕和伸指。由于其位置表浅,是臂丛神经中最易受损的神经。本病多由外伤、感染产伤颈椎病肿瘤代谢障碍、各种中毒、及手臂长时间放置位置不当引起,其临床表现主要为运动障碍,典型症状为垂腕。

无特发人群。

无传染性

临床表现1.运动障碍其典型症状为腕下垂。(1)高位损伤(腋下发出肱三头肌分支以上)导致完全性桡神经麻痹,上肢各伸肌完全瘫痪,肘、腕、掌指关节均不能伸直,前臂伸直时不能旋后,手旋前位,肱桡肌瘫痪使前臂在半旋前位不能屈曲肘关节。(2)肱骨中1/3(肱三头肌分支以下)受损,肱三头肌功能完好。(3)损伤肱骨下端或前臂上1/3,肱桡肌、旋后肌、伸腕肌功能保存。(4)前臂中1/3以下损伤,仅伸指瘫痪,无垂腕。(5)接近腕关节损伤(各运动支均已发出),无桡神经麻痹症状。2.感觉障碍仅手背拇指和第一、二掌骨间隙区感觉障碍。

本病主要是进行常规物理检查。最常进行的是神经-肌电图检查,表现为神经原性损害,可帮助定位,判断预后和为手术提供帮助。外伤是可行X线检查。

1.肌皮神经病
主要表现二头肌与上臂肌萎缩,上臂屈侧面平坦,肘关节屈曲力减弱,前壁呈外旋位,不能屈曲肘关节,前臂旋外受限、肱二头肌瘫痪,肱二头肌腱反射消失,前壁外侧感觉障碍,桡骨膜反射减弱或消失。
2.臂丛神经麻痹
上臂丛损伤,上臂不能外展,前臂不能屈曲,手臂不能外旋,前臂不能旋后,手臂直伸呈内旋和内收位。感觉障碍不明显。肩部和上臂伴肌肉萎缩,肱二头肌、桡骨膜反射减弱或消失。下臂丛型手指手腕不能屈曲,手指不能外展和内收,拇指不能屈曲、内收、外展,小指不能作对掌动作,前臂及手的尺侧缘有感觉减退。大小鱼际萎缩。手部浮肿、青紫,指甲变脆,可有霍纳氏征,面、颈部出汗异常。

1.病因治疗(1)铅中毒,尽早脱离接触渠道,并同时驱铅治疗。(2)血管炎所致者,针对原发病本身给予激素或免疫抑制剂治疗。(3)由于体位不当致病者,应注意预防肢体长时间受压。(4)酒精中毒者,应尽早戒酒。(5)对糖尿病患者,应力争将血糖控制在满意水平,避免周围神经受累。(6)外伤患者,根据伤情采用神经减压、松解或缝合手术。必要时,用屈肘、肩内收前屈及神经前移等法克服缺损。如缺损多,则作神经移植术。如不能修复神经,可施行前臂屈肌属肌腱转移伸肌功能重建术,效果较好。2.药物治疗(1)给予B族维生素、654-2、地巴唑等药物治疗。(2)给予肾上腺皮质激素治疗。(3)必要时应用镇痛剂。(4)中药治疗。3.康复治疗 包括按摩、针灸、理疗以及功能锻炼等。

1.注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。
2.继续服用药物,做好护理。
3.保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。
4.适当的营养供给,在如今的生活条件下,不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡,荤素搭配,多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等,其摄入量依人的胖瘦来决定,严禁烟酒。

桡神经麻痹患者平时饮食要注意以下几点:
1、给予富于营养及富含多种维生素的饮食,给予b族维生素,避免过多活动。
2、急性期应使患者适当休息,避免过多活动。同时避免局部受压。
3、给予肾上腺皮质激素治疗,必要时应用镇痛剂。
4、桡神经再生能力好,治疗可恢复,预后良。

好评医生-桡神经麻痹
更多
可咨询
服务人次 7347 好评率(98.7%)

擅长:头痛、脑血管病、失眠、神经衰弱、焦虑症、萎缩侧索硬化、偏头痛、紧张性头痛、周围神经病、格林巴利综合征、面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛、脑供血不足、脑出血、蛛网膜下腔出血、急性脑梗死、帕金森、运动障碍疾病、颅内感染、神经-肌肉接头疾病、重症肌无力、中枢神经系统脱髓鞘疾病、脱髓鞘、高血压、糖尿病、抑郁症、神经痛、耳鸣、颈椎病有关的头痛

可咨询
服务人次 2069 好评率(100.0%)

擅长:睡眠障碍、顽固性失眠、颅内感染、脑炎、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、头痛、偏头痛、神经性头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、血管性头痛、慢性头痛、原发性头痛、继发性头痛、药物性头痛、慢性偏头痛、脑血管病、缺血性脑血管病、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血、高血压性脑出血、脑出血、缺血性脑卒中、中风、栓塞、急性脑梗死、感染性疾病、慢性病、自身免疫性疾病、心身疾病、神经衰弱、抑郁症、偏瘫

可咨询
服务人次 2734 好评率(99.4%)

擅长:脑血管病、中风、缺血性脑卒中、脑出血、高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血、脑供血不足、短暂性脑缺血、脑血栓形成、缺血性脑血管病、中风后遗症、栓塞、急性脑梗死、血管性痴呆、脑动脉硬化症、脑血管病后遗症、脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、颅内动脉瘤、颈动脉狭窄、格林巴利综合征、多发性硬化、感染性疾病、运动神经元病、腔隙性脑梗塞、抽动症、晕厥、肝豆状核变性、后循环缺血、交感神经型颈椎病

可咨询
服务人次 11628 好评率(92.4%)

擅长:运动障碍疾病、帕金森、脑血管病、缺血性脑卒中、脑出血、颅内动脉瘤、颈动脉狭窄、神经-肌肉接头疾病、肌张力障碍、重症肌无力、头痛、偏头痛、神经性头痛、丛集性头痛、睡眠障碍、顽固性失眠、阻塞性睡眠呼吸暂停、周围神经病、面神经炎、面瘫、视神经脊髓炎、三叉神经痛、面肌痉挛、中枢神经系统变性性疾病、老年痴呆症、萎缩侧索硬化、中枢神经系统脱髓鞘疾病、脱髓鞘疾病、颅内感染、病毒性脑炎、脑炎、脑动脉瘤、脑血管疾病、中枢神经系统感染、抑郁症、耳鸣、植物神经功能紊乱、心脏神经官能症、特发性震颤

可咨询
服务人次 629 好评率(94.2%)

擅长:萎缩侧索硬化、重症肌无力、神经-肌肉接头疾病、中枢神经系统变性性疾病、急性脑梗死、脑出血、周围神经病、格林巴利综合征、肌张力障碍、面瘫、顽固性失眠、睡眠障碍、神经衰弱、抑郁症、头痛、偏头痛、三叉神经痛

相关问答-桡神经麻痹

更多
...高不会引起桡神经麻痹确定是桡神经麻痹?你这个属于神经内科问题,建议你咨询神经内科医生。抱歉了,我是内分泌科医师。嗯
朱红艳 上饶市人民医院
2018-05-16
...怎么确诊为桡神经麻痹的,做过肌电图吗多长时间了哦,这样,建议您到当地医院做个肌电图,看看桡神经具体损伤情况,如果只是卡压的话,一般都能恢复的没什么特别处理的,方便的话做做理疗什么的,也可以热敷一下不建议您自己处理,桡神经在前臂外侧,近手腕处在虎口处
栾冲 淄博市中心医院
2014-11-10
建议可以口服神经营养的药物,戒酒一般可以恢复配合药物治疗可以缓解但完全正常很难喝酒很多年了吗吃点营养神经的药物先,比如谷维素,甲钴胺,慢慢辅助康复治疗不客气,晚安
谭玉婷 江门市中心医院
2018-11-23

相关文章-桡神经麻痹