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根分叉病变

根分叉病变是牙周炎发展的一个阶段,是指病变波及到多根牙的根分叉区。下颌第一磨牙发病率最高,上颌前磨牙发病率最低,任何类型的牙周炎都可能发生根分叉病变。综合分析判定根分叉区病变的程度。当病变使牙根暴露或发生根面,或牙髓受累时,患牙还可出现对温度敏感甚至自发痛等症状。

症状:
(1)当病变使牙根暴露或发生根面,或牙髓受累时,患牙还可出现对温度敏感甚至自发痛等症状。
(2)其他表现,牙根暴露,根面、牙髓症状,晚期牙齿松动。

诊断根据临床表现,如根分叉区深袋、探诊出血、溢脓或发生急性牙周脓肿,结合牙周探诊,弯探针检查根分叉区病变及X线片所示病变情况。

治疗原则:1度根分叉病变基础治疗或基础治疗后行翻瓣术并修整骨外形。2度根分叉病变骨成形术和(或)根向复位瓣术(或植骨术),促使分叉处新骨形成。3度和4度根分叉病变酌情行截根术或牙半切除术,以利消除病变及自我保持清洁。治疗:根分叉病变的治疗目标是消除炎症及深的牙周袋,消除菌斑的藏匿处,使分叉区暴露而易于清洁,希望能有一定程度的新附着。
1.牙周袋较浅无明显牙槽骨外形不佳者,做彻底的龈下刮治和根面平整;如果牙周袋较深而且牙槽骨形态不佳者应在根面平整后,作翻瓣术并修整骨外形。
2.骨成形术和(或)根向复位瓣术,以利于自我控制菌斑。如果根分叉区牙槽骨的形态较好,则可根据情况行翻瓣术及引导性组织再生术或植骨术,促使分叉处新骨形成。
3.翻瓣术加根向复位瓣术或行牙根截除术(或分牙术)以消除根分叉区病变,有利于患者自我保持清洁。
4.截根术或分牙术加骨外形修整,以利于消除病变及患者自我保持清洁。

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你好,请问您有片子吗上传下一般能够治疗就不需要拔除不客气,希望能够帮助到您,有其他情况欢迎再次咨询,我们一起探讨,祝好!
杨立静 定州市中医院
2015-01-27
您好,您是看过大夫了是么?有什么不舒服的症状么您面诊的大夫给的建议是?嗯,我同意这个方案,您是觉得不解决问题是么?有片子么?假如您没有怀孕,这牙是该拔的牙么?什么手术您还记得么牙松动明显么您今天疼的剧烈么?这牙坏到牙神经了么因为见不到片子 不太明确根管治疗是否彻底 按照牙周炎治疗的话我现在建议您定期冲洗 刮治您要是觉得每天跑医院不现实 就在家用氯己定漱口水 用注射器让家人帮您对着冲洗冲洗您在哪儿看的严重不严重我没有见到任何病历资料不好说他们医院口腔不错啊听您描述 对于他们医生的治疗方案我是认同的买那种冲洗器 跟注射器长的差不多 针头是钝的 神经要是杀彻底了 坚持牙周治疗 剧痛可能性小对前三个月后三个月高危 中间理论上可以拔 现实是没有大夫愿意给孕妇拔牙这个常规清洁不错我说的是伸到牙龈里冲洗这样子 这个伸不进去的 要针头那么细的牙龈不健康 可能会出点血 不至于弄大牙周袋建议调soft模式吧嗯,有问题再联系,怀孕不易,祝好。
王菲 北京大学口腔医院
2017-11-14
你好,有头皮屑吗,头皮容易油吗考虑是脂溢性脱发和脂溢性皮炎可以外用二硫化硒洗剂,一周洗两次可以口服螺内酯 1片,一天3次。复方甘草酸甘片 2 片 一天 3 次维生素 b6 片可以口服螺内酯 1片,一天3次。 复方甘草酸苷片 2 片 一天 3 次 维生素 b6 片孕妇和哺乳期不建议用药孕期不建议用药的药物对小孩都有一定影响嗯嗯
李福康 上杭县皮肤病防治院
2023-07-20

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