家族中有此遗传病的人

临床表现1.弥漫性掌跖角化病常染色体显性遗传，多于婴儿期开始发病，轻者仅有掌跖皮肤粗糙，严重时掌跖部出现弥漫性、边缘清楚的角化增厚性斑块，表面光滑，黄色，酷似胼胝，或呈疣状增厚，足弓一般不受累，易发生皲裂，引起疼痛。局部一般无炎症，角化过度损害可延伸至掌指（趾）侧缘或手足背，但一般不累及膝、肘。可伴有多汗、甲板增厚、浑浊等角化损害，持续终生而不会自行消退。2.点状掌跖角化病常染色体显性遗传，外显率高，通常于20～30岁发病，皮损为掌跖部对称、散在分布的多呈圆形或椭圆形的角化性丘疹，高出皮肤，数目较多，一般直径仅为0.2～0.3cm，大者可达1cm。多呈灰黄色，质地坚硬，中心剥脱后形成火山形状的凹陷，可聚集成疣状角质损害。3.钱币状掌跖角化病常染色体显性遗传，大多自幼（1.5～15岁）发病，皮损为过度角化性斑块或豆状角化过度，慢性进行性发展。皮损的发生部位及严重程度与机械摩擦及其强度有关，多见于掌跖侧缘，甲下、甲周也可见角化过度。

掌跖角化病根据发病年龄及家族史以及临床表现的特点，一般可明确诊断。但应与获得性掌跖性角化病或症状性掌跖角化病鉴别。获得性掌跖性角化病为后天性角化病，多在成年期发病，无明显的家族易感性，除少数患者可为特发性外，多数掌跖角化病患者为系统性疾病或药物的反应，如恶性肿瘤、免疫性疾病、内分泌疾病、黑棘皮病等。症状性掌跖角化病，如角化型手足癣、掌跖部慢性湿疹、非遗传性进行性掌跖角化症等。

先天性掌跖角化病根据有家族史，多于婴幼儿或青年期发病及掌跖皮肤角化过度的特点，可以做出诊断，并可根据皮损的特点，做出各种分型的诊断。获得性掌跖角化病根据发病年龄、皮损特点，不难做出诊断。
皮损需要与下列疾病作鉴别诊断：

1.胼胝
只发生于足底，局限性片状角化，后天发病，与长期摩擦及受压有关。去除致病因素可自行减轻或消失。

2.皲裂性湿疹
身体其它部位常有湿疹损害，掌跖部皮损可时轻时重。伴有明显瘙痒，并有红斑、丘疹等多形损害。

3.角化过度型手足癣
常单侧发病，或单侧经过很长时间后发展到对侧，有时伴有水疱，瘙痒明显。真菌镜检或培养阳性。

4.进行性对称性红斑角化症
在红斑基础上发生角化过度，可累及四肢受摩擦部位，如膝、肘等。

治疗原则为减少角质层增厚，润滑皮肤，预防皲裂，减少压力和摩擦。1.全身治疗主要为维生素A酸类药物，可减轻角化性损害，停药易造成疾病反复。2.局部治疗（1）角质松解药：可用水杨酸软膏、尿素软膏等治疗。（2）外用维生素A酸类药物：减轻角化性损害。（3）外用糖皮质激素：可减轻炎症反应。