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露肉的季节,如果搞定恼人的“鸡皮肤”?丨野田真史

6月13日

毛周角化目前无法治愈,暂时也没有统一有效的治疗方式。但是通过良好的皮肤护理,可以很好的改善和控制症状。保持皮肤湿润,避免干燥是最基本、最重要的原则。

作者:野田真史(皮肤科医师,微博@皮肤科野田真史医生)

翻译:彭翔宇

夏天是露肉的季节,但是,一些人可能受到皮肤上成片的“小疙瘩”困扰,影响美观,羞于露肉。这些“小疙瘩”看起来和鸡皮有些相似,所以通常被称为“鸡皮肤”。那么鸡皮肤到底是什么?有没有办法消除这些恼人的小疙瘩呢?

“鸡皮肤”是个啥?

鸡皮肤的医学名称是毛周角化病(Keratosis Pilaris)。这是一种常见的良性症状,是由遗传因素引起的皮肤毛囊角化异常。表现为微小、粗糙,以毛囊为中心的角质化丘疹。一般不痛不痒,没有显著的不适感受,常见于上臂和大腿外侧,但也会出现在身体其他部位或脸上。

目前还不了解毛周角化确切的病原学,但是可能与维生素A缺乏有关;并且和其他皮肤干燥的疾病显著相关,比如鱼鳞病、皮肤干燥症和异位性皮炎等。

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哪些人更容易有“鸡皮肤”?

毛周角化是非常常见的疾病,全球范围有40%的成年人受到影响,女性比例稍高一些。

10岁以前发病是最常见(51%)的情况,但是理论上任何年龄都可能发病。通常毛周角化症状在青春期加重,大约50%-80%的青少年受到影响,随年龄增长,症状会逐渐改善。另外,由于症状和皮肤干燥高度相关,冬季湿度较低,症状一般比夏季严重。

如何区分“鸡皮肤”、粉刺和脂肪粒?

前面提到,毛周角化会形成以毛囊为中心的角质化丘疹,毛囊部位可能呈现为白色、红色或者褐色,症状比较容易和粉刺混淆。只通过临床症状很难区分,这时需要根据病史进行区别:发病时间较早,持续时间较长的情况,一般会考虑毛周角化。另外,粉刺只通过保湿无法缓解,如果在注意保湿一段时间后没有任何效果,粉刺的可能性更高,需要进行药物治疗。平时如果大家听说“治愈鸡皮肤”的案例,除了虚假宣传以外,很有可能患者属于粉刺症状,所以才有可能“治愈”。

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另外一个可能会和毛周角化混淆的症状是粟丘疹,俗称脂肪粒。粟丘疹同样是很常见的良性皮肤症状,位置相对固定,最常在眼眶周围出现。成人常见的是继发型粟丘疹,产生于皮肤创伤后,比如晒伤、擦伤或者水疱后等。病理学上,粟丘疹是微小的表皮样囊肿,囊肿形成于毛囊皮脂腺,内部聚集了角质化的残留物,通常为白色颗粒。粟丘疹在几个月内会自然消失,但是也有可能持续更长的时间。粟丘疹中可以挑除白色颗粒,而毛周角化不能。

有没有办法消除“鸡皮肤”呢?

毛周角化目前无法治愈,暂时也没有统一有效的治疗方式。但是通过良好的皮肤护理,可以很好的改善和控制症状。保持皮肤湿润,避免干燥是最基本、最重要的原则。

一定要坚持使用保湿剂;避免过度清洁,使用非皂性清洁剂。对于毛周角化患者,一定要保持良好心态,坚持做好日常的保湿护理,而不是等待症状达到一定程度后再开始进行治疗。总体上,对于毛周角化的治疗:

1. 护肤品选择

含有乳酸、果酸、水杨酸和尿素成分的保湿剂是更好的选择,这些成分都具有角质剥脱效果,可以帮助缓解毛周角化。

2. 处方药:激素成分和维A酸类

处方药的使用需要根据症状的严重程度和症状部位,建议大家接受皮肤科医生指导后使用。

  • 激素药物包括:氟替卡松、曲安奈德;

  • 维A酸类包括:全反式维A酸、阿达帕林、他扎罗汀。

3. 美容手术

如果外用护肤品和处方药都无法达到预期的改善效果,可以考虑美容手术。可以选择的手术包括:化学剥脱、微晶磨皮、光动力、激光治疗、强脉冲光。这些手术同样无法治愈毛周角化,如果需要保持良好的效果,需要定期治疗。

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图片来源:123RF.com.cn图库

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