好发于3至15岁儿童

无传染性

抽动是抽动症的主要症状，抽动可表现为运动性抽动（如挤眉弄眼、扮鬼脸）和发声性抽动（如重复说话、学狗叫、说脏话）。抽动症有哪些症状？多数抽动症患儿具有不同的抽动表现，可以是运动性的（运动性抽动），也可以是声音性的（发声性抽动），可持续数秒或数分钟。

抽动类型简单抽动复杂抽动
运动性抽动眨眼、斜眼、皱眉、扬眉、张口、伸舌、噘嘴、歪嘴、舔嘴唇、皱鼻、点头、仰头、摇头、斜脖子、耸肩、动手指、搓手、握拳、动手腕、举臂、伸展或内旋手臂、动脚趾、伸腿、抖腿、踮脚、蹬脚、伸膝、屈膝、挺胸、收腹、扭腰等挤眉弄眼、扮鬼脸、眼球转动、旋扭手指、甩手、拍手、挥舞上臂、刺戳动作、四肢甩动、用拳击胸、弯腰动作、下颌触膝、扭动躯干、跳动、下蹲、跪姿、踢腿、靠膝、跺脚、蹦、跳、扔、敲打、触摸、嗅、修饰发鬓、走路转圈、后退动作等
发声性抽动单音、吸鼻声、吼叫、哼哼声、清嗓子、咳嗽声、吱吱声、尖叫声、喊叫声、咕噜声、吐唾沫、吹口哨声、吸吮声、犬吠声、鸟叫声等重复单词或短语、重复语句、模仿言语、秽语等

抽动症患儿也常出现某种感觉异常或难以形容的不适感，这种异常或不适需要抽动表现来缓解。
比如：

眨眼前的眼部烧灼感；
需要通过伸展颈部或点头才能缓解的颈部肌肉紧张或痛性痉挛；
肢体紧缩感，需要伸展手臂或腿才能缓解；
喷鼻前的鼻阻塞感、清嗓音或发出呼噜声前的干燥感和咽喉痛；
扭动肩膀前的瘙痒感。

但并不是所有抽动症患儿都会出现这种感觉异常或不适感。抽动症有哪些危害？虽然抽动症不影响患儿的身体健康，但抽动症的很多表现会给患儿的行为和社交带来很多不利，影响患儿形象。
此外，还有很多疾病往往会与抽动症同时存在：

强迫症
多动症
自闭症
学习障碍
睡眠障碍
抑郁症
焦虑症

另外，抽动症还可能会引起与抽动有关的疼痛，尤其是头痛，以及发怒等情绪问题。

病史及体格检查首先问父母孩子患有抽动症多长时间了，多长时间发作一次，他们能否找出缓解或加剧的因素，患者能否通过有意识的努力来控制抽搐。问一下在孩子的童年有什么压力，比如家庭作业等。接着，仔细观察抽动的发作。他是有目的的，还是非自主的，注意它是局部的还是大部位的，并详细地描述。根据<精神障碍诊断与统计手册>(第四版修订版),机械和声音抽动被分类为单纯和复杂，但是，分界线很模糊。当然复合的抽动也会偶然出现。
(一)机械抽动简单机械抽动包括眨眼、颈部挺直、耸肩。卷舌、咬舌或嘴唇、敲指甲、拉头发、面目扭曲。一些复合的机械抽搐的例子就是面部姿势、修饰行为、跳跃、触摸、蹲下、弯膝盖、走路的时候打转、踏步、闻东西。模仿他所观察到的一个人的某些动作。
(二)声音抽动简单的声音抽动包括大笑、清噪。鼾声、嗅。吼叫、哼哼。复杂的声音抽动可能包括重复一些词语。用社会无法接受的语言，其中许多是不存在的。或者重复自己听到的别人的最后一个声音、单词，短语。

易发部位
抽动症是多组肌群同时或相继抽动，但其易发部位不尽相同。国外有人总结六百多例抽动患者抽动症状终生分布的百分比如下：
单纯抽动：单纯面部抽动占 93.1%.
头颈部抽动91%.
上肢抽动者 68.6%.
下肢抽动者40.7%.
躯干部抽动者46.5%.
单纯发音抽动者 98.5%.
复杂运动抽动者68.5%.
受累最多的易发部位是头颈区。
鉴别
抽动-秽语综合征与儿童多动症的区别：
儿童多动症比抽动-秽语综合征的发病率高，所以人们对多动症的认识较深刻。又因两者名字类似，故易于混淆。但两者发病原因、症状体征均不相同，是绝然不同的两种疾病，必须加以区别。
儿童多动症又称轻微脑功能障碍综合征，是一种比较常见的儿童行为异常。其智力正常或基本正常，但学习、行为和性情方面有缺陷。多数患儿从婴幼儿期即表现为易兴奋、睡眠差、喂养困难等，年龄渐大，活动明显增加，且动作不协调，精细动作如穿针、扣钮扣等有困难，注意力不集中，情绪易冲动，缺乏控制能力；平时好与人争吵，容易激动；不听话，不讲道理，无礼貌，不避危险等；对指试验阳性。
抽动-秽语综合症主要是由于脑轻微功能障碍引起的肌群抽动为主要表现，部分患儿合并有多动症状。但儿童多动症绝无抽动的表现，这是两者鉴别的关键。
临床诊断
⑴症状开始于2~15岁之间。
⑵反复出现眼肌、面肌、四肢、躯干部肌肉多发性不自主抽动。
⑶喉部异常发音及模仿语言，模仿动作。
⑷以上症状轻重交替出现，感冒、腹泻、精神紧张或看电视时间过长，有时可使症状加重，入睡后症状减轻或消失。
⑸神经系统检查多无异常，部分症状能短时间自我抑制。
⑹除外风湿性舞蹈病(应检查血沉、抗链“o”、c反应蛋白)、手足徐动症、肝豆状核变性(应检查肝功、血浆铜蓝蛋白)等类似疾病。
抽动症容易被误诊：
⒈医生对此病不熟悉，以致被多种多样的症状所迷惑。将喉肌抽动所导致的干咳误诊为慢性咽炎、气管炎；将眨眼、皱眉误诊为眼结膜炎；动鼻误诊为慢性鼻炎等。
⒉家长对此症的不认同。很少因为不停眨眼、耸肩而就诊者，多认为是不良习惯。当到医院看其他病时，被医生发现而询问有关情况时，家长多不配合回答，多被告之“没事，就有点小毛病”。医生告诉家长后，家长多不信任，而反对就诊，从而使确诊时间后延。
⒊病人对症状有一定的抑制能力，当轻患者有意掩盖其抽动症状时，使家长及医生不易察觉。
⒋某些医生认为抽动-秽语综合症必须具备秽语，但实际上只有1/3患者在发病几年后才出现秽语现象。

如果抽动症不严重，可能并不需要治疗。但如果很严重或导致不良后果，则需要治疗。治疗方法有心理行为治疗和药物治疗。如何治疗抽动症？抽动症的治疗主要集中在帮助患儿处理对其日常生活、学习或社交活动影响最大的症状。
对于症状比较轻微的患儿，主要是心理疏导，密切观察。而对于严重的患儿，则需要心理行为治疗和药物治疗。
心理行为治疗
心理行为治疗可选用支持性治疗、行为治疗、认知治疗等方法，以减轻患儿因心理应激因素所产生的抑郁、焦虑等不良情绪，并使患儿掌握对心理应激事件的应对方式，提高患儿的社会适应能力。
药物治疗
可选择使用的常用药物有：

硫必利 (tiapride)。有效率 70%～80%，药物副作用轻，少数出现嗜睡、乏力等。
氟哌啶醇 (haloperido)。有效率 70%～80%，主要为镇静和锥体外系副作用。
可乐定 (clonidine)。有效率 50%～86%，有口服和贴片两种治疗剂型。

另外，在新型抗精神病药中，治疗抽动症疗效比较好的药物主要有：

阿立哌唑（aripiprazole）；
利培酮（risperidone）；
喹硫平（quetiapine）；
奥氮平（olanzapine）；
齐拉西酮（ziprasidone）等。

有些患儿还会出现多动、强迫等共患病症状，这时还需要精神科医生给予相应的治疗。
如果共患强迫症，可选用氯米帕明 (clomipramine)、舍曲林 (sertraline)、氟伏沙明 (fluvoxamine) 等治疗，一般需要与治疗抽动症状的药物联合应用。
如果存在多动症，可选用托莫西汀 (tomoxetine)，也可用可乐定 (clonidine) 或胍法辛 (guanfacine)。

注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于身体的恢复，运动可以增强体力，增强抗病能力。

在抽动症的预防上，家长应注意：

早期识别孩子神经发育是否正常。如果神经发育缓慢或异常，应及早去医院就诊，采取措施促进神经发育。
要培养孩子活泼开朗、积极向上的性格，多给孩子关爱，多和孩子沟通，发现孩子有心理问题及时解决，避免孩子长期存在心理压力、情绪不良。
防止孩子头部外伤及药物中毒，预防并及时治疗脑炎、脑膜炎等多种疾病。
督促孩子锻炼身体，增强体质，减少疾病的发生。
避免孩子对任何不良习惯的模仿。

另外，科学合理的教育方式、健康向上的教育环境以及和谐幸福的家庭，对抽动症、自闭症和多动症等疾病，都有非常积极的预防效果。