无特发人群

无传染性

扁桃体周围脓肿的首发症状通常是喉咙痛。伴随着脓肿出现，也可能没有发热或其他症状。在症状开始和脓肿形成之间，有 2~5 天时间间隔的情况并不罕见。
扁桃体周围脓肿的常见症状有哪些？
扁桃体周围脓肿的常见症状包括：

口腔和喉咙会出现肿胀区域，通常在一侧。
软腭及悬雍垂（悬垂在喉咙中间的组织）会被推向肿胀区域对侧。
颈部淋巴肿大、触痛。

还可能出现其他症状和体征包括：

难以吞咽；
发烧和发冷；
下颌（牙关紧闭）和颈部（斜颈）肌肉痉挛；
与脓肿同侧的耳痛；
声音低沉，通常被描述为“热土豆”的声音，听起来好像说话时嘴里含有一口热土豆；
难以吞咽唾液。

扁桃体周围脓肿可能会引起哪些并发症？
扁桃体周围脓肿的进展过程，可能出现的危害和结局。
常见并发症包括：

气道阻塞；
脓肿侵蚀进入主要血管导致出血；
难以吞咽导致脱水；
胸骨下部组织感染；
肺炎；
脑膜炎；
脓毒症（血液中存在细菌）。

可见咽黏膜充血，患侧软腭充血肿胀显著，脓肿常见于扁桃体上极与舌腭弓之间。该处明显隆起，软腭及悬壅垂被推向对侧。若脓肿位于扁桃体上极及舌腭弓之间，则舌腭弓上方隆起扁桃体被遮盖且被推向内下方。若位于扁桃体与咽腭弓之间，则咽腭弓隆起，扁桃体被推向前下方。患侧颈及下颌淋巴结肿大，根据症状及体征诊断不难。通常根据发病已4~5天，咽痛剧烈和局部隆起明显，在最隆起处试验性穿刺抽脓可明确诊断。

扁桃体周围脓肿需要做哪些检查？


咽部检查和脓肿穿刺：

耳鼻咽喉科医生通过检查扁桃体和咽部情况，结合典型的病史，就可以初步诊断扁桃体周围脓肿（PTA）了，如果再用粗针穿刺抽出脓液就可以明确诊断。


抽血检查和脓液培养：

抽血检查也是要做的，不是用来诊断 PTA，而是帮助判断病情和指导治疗。抽血检查通常包括血常规、C 反应蛋白、电解质、肝肾功能等。PTA 患者的白细胞、中性粒细胞、C 反应蛋白均有明显升高。
如果通过粗针穿刺或脓肿切开获取了脓液，需要进行脓液细菌培养和药敏试验，用于指导后续的治疗。


CT 检查：

CT 不是诊断 PTA 所必需的检查，但在鉴别 PTA 与扁桃体周围炎，或查看有无并发咽旁脓肿、咽后脓肿时，需要进行 CT 检查。


哪些疾病和扁桃体周围脓肿表现比较类似？
扁桃体肿瘤。
扁桃体肿瘤也会出现单侧的扁桃体肿大、扁桃体周围肿胀、红肿、疼痛等，但一般不会有脓肿形成，肿瘤发展较慢，不会像扁桃体周围脓肿（PTA）一样会在短时间出现症状，一般症状发展比较慢、持续时间较久。此外，扁桃体肿瘤穿刺是什么都抽不出来的，抗感染治疗也没有效果，这些都可以帮助鉴别。确诊的话需要把扁桃体切除下来做病理切片才能最终确诊。

扁桃体周围脓肿没有家庭疗法。应该立即就诊，进行检查。如果发现扁桃体周围脓肿，医生会特别在意呼吸和呼吸道状况。如果生命因为喉咙受阻而处于危险之中，那么治疗的第一步是要将针插入脓袋中，排出足够多的液体，使您能够顺畅的呼吸。
如生命没有直接受到威胁，医生会使治疗过程尽可能无痛。医生会将局部麻醉剂（类似于牙科麻醉剂）注射到脓肿的皮肤上，如有必要可通过静脉注射止痛药和镇静剂。此外，医生还会将使用抽吸器来防止吞咽脓液和血液。
药物治疗
抗生素治疗：青霉素、红霉素、克林霉素等。
手术治疗
手术切除：如果出于某种原因，无法忍受引流法，或者有频繁的扁桃体炎病史，就需要采取急性扁桃体切除术。
其他治疗方法

针吸治疗：慢慢将针头插入脓肿部位，使用注射器将脓液抽入。
切口和引流：使用手术刀在脓肿处做一个小切口，这样可以排出脓液。

疾病发展和转归
一旦恢复健康并且脓肿排出，就可以回家了。如果病情很严重，不能吞咽，或者有其他疾病（如糖尿病），会被要求住院。需要全身麻醉引流的幼儿通常需要留院观察。

疼痛到无法承受时，可针刺或自己手掐合谷穴，两侧交替，溃后24小时内，严密观察创口有无出血，如有出血，应及时处理，以防大出血。

除了降低风险外，没有可靠的预防扁桃体周围脓肿的方法。不吸烟、保持良好的口腔卫生及时治疗口腔感染都能降低风险。
具体预防方法如下：

如果出现扁桃体周围脓肿，很可能需要通过服用抗生素来预防扁桃体周围蜂窝织炎。但是，应该密切监测脓肿的形成，如有必要可住院接受治疗。
如果很可能会形成脓肿（例如经常患有扁桃体炎），请就是否应该切除扁桃体与医生讨论。
与任何处方一样，即使在用药几天后感觉好转，也必须完成抗生素的全部疗程。