春雨医生

登录 注册

慢性硬脑膜下血肿

慢性硬脑膜下血肿,系外伤后3周以后出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。血肿增大缓慢,一般在2~3周后,由于脑的直接受压和颅内压增高两种原因出现临床症状。多数头部外伤轻微,部分外伤史缺乏。早期临床表现症状轻微,血肿达到一定量后症状迅速加重。临床上在经影像检查确诊之前,易误诊为颅内肿瘤、缺血或出血性急性脑血管病

无特定人群

无传染性

临床表现1.慢性颅内压增高的症状包括头痛、恶心呕吐、复视等症状,查体眼底视盘水肿。2.血肿压迫所致的局灶症状和体征包括轻偏瘫、失语和局限性癫痫等。3.脑萎缩脑供血不全症状如智力障碍、精神失常和记忆力减退。本病易误诊为神经官能症老年性痴呆高血压脑病脑血管意外颅内肿瘤等。

1.CT检查
多表现为颅骨内板下新月形、半月形或双凸球镜片形低密度区,可有助于确诊。少数也可呈现高密度、等密度或混杂密度。
2.MRI检查
对某些无占位效应或双侧慢性硬膜下血肿的患者,MRI更具优势。

根据病因、临床表现和CT扫描或MRI等检查确诊。

一旦出现颅内压增高症状,即应施行手术治疗,首选的方法是钻孔引流。因此,即使患者年龄高,亦需尽力救治,甚至进行床旁锥颅引流,只要治疗及时,常有良好恢复。但术后血肿复发率仍高达3.7%~38%。1.钻孔或锥孔冲洗引流术根据血肿的部位和大小选择单孔或前后两孔(一高一低)。因单孔钻孔冲洗引流术与双孔钻孔冲洗引流术的疗效基本相同,所以不少临床医生采用单孔钻孔冲洗引流术。2.前囟侧角硬脑膜下穿刺术小儿慢性硬脑膜下血肿,前囟未闭者,可经前囟行硬膜下穿刺抽吸积血。若为双侧血肿,应左右交替穿刺,抽出血液常逐渐变淡,血肿体积亦随之减小。如有鲜血抽出和(或)血肿不见缩小,则需改行剖开术。适用于包膜较肥厚或已有钙化的慢性硬膜下血肿患者。

1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。
4.避免寒冷刺激,注意保暖。

加强安全意识,交通规则的宣传教育,防止意外创伤;有癜痫发作的人,嘱其按时服药,不做危险性活动,以防意外,如果发生了,就应及时到医院治疗,防止血液积聚产生血肿。如果有外伤,发生后应尽早施行辅助检查,明确诊断。以往多采用脑超声波、脑电图、同位素脑扫描或脑血管造影等方法协助诊断。

好评医生-慢性硬脑膜下血肿
更多
可咨询
服务人次 5086 好评率(94.9%)

擅长:神经系统肿瘤、垂体瘤、神经胶质瘤、神经鞘瘤、脑膜瘤、脊髓肿瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、脑胶质瘤、脑血管病、缺血性脑卒中、高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血、脑出血、中风、烟雾病、脑血管瘤、缺血性脑血管病、脑瘤、脑积水、脑肿瘤、垂体腺瘤、脊膜瘤、脑血管疾病、动脉瘤、头痛、神经病、神经系统病变、先天畸形、迪厄拉富瓦病、颅内占位性病变引起的头痛、脑供血不足

可咨询
服务人次 14482 好评率(99.5%)

擅长:颅脑损伤、高血压性脑出血、脑出血、颈椎病、腰椎间盘突出、蛛网膜下腔出血、脑血管病、脑挫裂伤、神经系统肿瘤、脊髓肿瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、胆脂瘤、脑血管瘤、烟雾病、脑积水、脑肿瘤、三叉神经痛、脑外伤、面肌痉挛、颅内占位性病变引起的头痛、动脉瘤、高血压脑病、硬膜外血肿、硬膜下血肿、偏瘫、脑血管畸形、脑动脉瘤、颅骨缺损、脊髓空洞症

可咨询
服务人次 599 好评率(93.2%)

擅长:高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血、脑出血、中风、缺血性脑卒中、烟雾病、脑血管瘤、缺血性脑血管病、垂体瘤、脑膜瘤、神经胶质瘤、听神经瘤、神经鞘瘤、胆脂瘤、三叉神经痛、脑积水、脑胶质瘤

可咨询
服务人次 9793 好评率(100.0%)

擅长:垂体瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤、拉克特囊肿、垂体囊肿、脑脊液鼻漏、脑积水、颅骨缺损、脑膜瘤、脊索瘤、三叉神经痛、脑出血、丘脑出血、高血压性脑出血、颅脑损伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、神经胶质瘤、脑血管病、颅内出血、蛛网膜下腔出血、缺血性脑血管病、脑供血不足、脑水肿、脑瘤、脑震荡、意识障碍、脑外伤、颅脑肿瘤、颅内感染

可咨询
服务人次 595 好评率(100.0%)

擅长:老年人糖尿病周围神经病、高血压性脑出血、脑肿瘤、脑血管病、脑出血、缺血性脑卒中、蛛网膜下腔出血、脑积水、脑血管疾病、动脉瘤、三叉神经痛、脑外伤、面肌痉挛、感觉神经病、周围神经切断术、周围神经病损、周围神经系统肿瘤、周围神经减压损伤

相关问答-慢性硬脑膜下血肿

更多

相关文章-慢性硬脑膜下血肿