无特殊人群

无传染性

慢性喉炎的常见症状有哪些？
慢性喉炎的常见症状包括：

发声功能改变：


出现不同程度的声音改变。如声音粗糙、沉闷、漏气感、嘶哑。早期可呈间歇性，长期可为持续性，往往于禁声后减轻，多发声后加重。
讲话费力，发声易疲劳。
少数患者为声音软弱无力。


咽喉异物感与咳嗽：主要有咽喉部异物感、痰黏感、干燥感、烧灼感、梗阻感，或沉重感。异物感引起干咳少痰，或有少许分泌物咳出，每于讲话过多后加重。萎缩性喉炎可以出现痉挛性咳嗽，并伴有痂块或黏稠分泌物随咳嗽排出。
声痛：少数患者出现讲话过多后，喉内疼痛不适。

慢性喉炎可能会引起哪些并发症？
可并发慢性气管及支气管炎等；长期炎性分泌物被咽入胃中，可引起消化不良、食管炎、胃炎、肠炎；毒素吸收还可造成头晕、头痛、疲乏、消瘦、低热等全身反应。慢性喉炎迁延不愈，易引起声带小结和息肉等病变。

喉镜检查：广义的慢性喉炎，通过喉镜检查，按病变的程度可以分为以下5种类型：
1.慢性单纯性喉炎
喉黏膜弥漫性充血、水肿。声带失去原有的珠白色，呈粉红色，边缘变钝。黏膜表面可见有黏液附着，常在声门间连成黏液丝。
2.慢性肥厚性喉炎
慢性肥厚性喉炎在组织学上的主要改变是上皮的增生和变性，上皮下层常有广泛的慢性炎症细胞浸润。喉黏膜广泛肥厚，呈慢性充血状，一般呈对称性，以杓间区黏膜较明显。声带明显肥厚，向中线靠拢时有缝隙，呈闭合不全状。室带常受累变肥厚而遮盖部分声带。杓会厌襞亦可较正常增厚。
3.喉厚皮病
本病与咽喉反流相关。喉腔后部结构广泛对称性增厚，前联合增厚的组织为白色或灰白色，质地较硬，突入喉腔。喉厚皮病是大多是在慢性肥厚性喉炎的基础上出现的，是一种癌前病变，具有恶变倾向。
4.萎缩性喉炎
多继发于萎缩性鼻炎及萎缩性咽炎。喉黏膜萎缩，表现为喉黏膜干燥、变薄而发亮。杓间区、声门下常有白色、黄绿色或黑褐色干痂，如将干痂咳清，可见黏膜表面有少量渗血，声带变薄，其张力减弱。
5.任克水肿
近年来也有学者因该病的一些独特表现，而将其作为单独的一种疾病从慢性喉炎的分类中划分出来。任克水肿肿胀部位主要位于任克层，即声带的固有层浅层，表现为双侧声带全程对称性、弥漫性水肿，双侧声带形如鱼腹状或长水泡状改变。本病与吸烟关系密切，多见于40岁以上的吸烟者，女性更为常见。

慢性喉炎的声嘶应注意与喉癌早期相鉴别。慢性喉炎的几种类型之间鉴别，如慢性单纯性喉炎，肥厚性喉炎，萎缩性喉炎，结节性喉炎等。

慢性喉炎的治疗主要有三个方面

一是祛除或戒除病因，如积极治疗慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎、扁桃体炎和返流性食管炎等；戒烟酒，忌辛辣油腻食物。
二是适当禁声。
三是局部治疗，例如雾化吸入等。这是最主要的治疗方法。

常用的药物或物理治疗方法

含服药物：清咽滴丸，金嗓散结丸等。
超声雾化吸入：常用庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶等进行超声雾化，一般连续用一周，不宜太久。地塞米松属于激素，长期应用有可能引起明显的副作用。
局部滴药：间接喉镜下药物滴入法（庆大霉素、地塞米松、肾上腺素）。
理疗：如超短波、微波、离子透入疗法（碘离子、透明质酸酶）。
声带黏膜下药物注射：常用药物有得宝松（复方倍他米松）、醋酸曲安奈德，也有使用庆大素、地塞米松者。

疾病发展和转归
慢性喉炎发展较慢，症状持续超过 3 个月，尽早治疗和干预能够带来更好的治疗效果。慢性喉炎一般不会转变为喉癌，但是，喉癌的发病原因未明，喉部黏膜的慢性炎症刺激可能是一个诱发因素。

1、勿饮烈性洒和吸烟，饮食时避免辛辣，酸等强烈调味品。
2、改善工作生活环境，结合生产设备的改造，减少粉尘，有害气体的刺激。
3、适当控制用声。用声不当，用声过度，长期持续演讲和演唱对咽喉炎治疗不利。

尽管可能无法始终预防慢性喉炎，但一些简单的措施可以提供帮助，例如：

戒烟，避免二手烟。
避免过度发声。
避免过度饮酒。
保持家中的空气湿润，例如使用加湿器。
避免吸入刺激性化学物质或灰尘，例如使用防护装备。
避免与患有感冒或流感的人接触。
针对相关疾病接种疫苗，如流感。
积极治疗哮喘或胃食管返流性疾病。