无特发人群

无传染性

临床表现慢性咽炎全身症状均不明显，而以局部症状为主。各型慢性咽炎症状大致相似，且多种多样，如咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，还可由微痛等。主要由其分泌物及肥大的淋巴滤泡刺激所致。可有咳嗽、伴恶心。

一、鼻咽部检查。
主要包括鼻咽镜检查。主要是通过鼻腔进镜，可以检查鼻咽部粘膜情况，咽鼓管圆枕，咽鼓管咽口等重要结构。
二、口咽部检查。
主要是视诊。
患者大张口即可看到口咽部基本结构，包括咽部扁桃体，咽后壁淋巴滤泡。慢性咽炎主要表现是扁桃体慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生肥大，舌根扁桃体肥大。
三、喉咽部检查。
主要是间接喉镜检查或喉镜检查。主要检查喉咽部，舌根。可以检查舌根，喉咽部，会厌舌面，还有食管入口。可能的表现包括，舌根扁桃体肥大，粘膜充血等。
四、咽部相邻解剖部位的检查。
慢性咽炎是慢性增生性炎症，不是急性感染性炎症，一般没有必要进行针对微生物的检查，但要注意支原体抗体的检查。还有过敏原检测。另外，还要结合是否有胃胀打嗝或者反酸水等情况检查胃镜，明确是否有反流性食管炎。针对是否有鼻塞流鼻涕打呼噜等情况检查一下鼻内镜和X线检查、CT检查、磁共振检查等，因为这些相邻解剖部位的病变也会导致慢性咽炎。
五、血常规检查
急性发作期，可以帮助查看患者是否有感染。若白细胞总数、中性粒细胞数增高，提示细菌感染；白细胞总数正常、淋巴细胞数增高，则提示病毒感染。

根据病史，临床表现及局部检查，便可诊断。本病之病程一般较长，以局部症状为主，全身症状多不明显，也有颈痛、胸部、背部不适感。结合相关辅助检查（如间接鼻咽镜检查、鼻咽内镜检查等）结果，一般不难作出诊断。要全面检查鼻、咽、喉、气管、食管、颈部甚至全身的隐匿性病变，特别是恶性肿瘤，避免漏诊。
鉴别诊断
1、慢性扁桃体炎
有反复发作的病史、主要病状表现咽部异物感灼热感或刺激性咳嗽，可有口臭。若扁桃体过大，可引起呼吸、吞咽障碍及语音含糊不清，扁桃体的炎性分泌物刺激胃肠可导致消化不良或营养障碍，慢性毒素被吸收，可引起头痛，乏力、低热等全身中毒症状，检查咽部舌腭弓，主要扁桃体肿大，隐窝口可见豆渣状物或黄白色脓栓，挤压聘舌弓，分泌物从隐窝口排出，扁桃体常有粘连。
2、咽角化症
早期无任何症状，有些人可有咽异物感、干燥、口臭、检查扁桃体上极隐窝口、咽侧索、舌扁桃体表面有笋尖或尖钉状乳白色角化物突出，用探针触及，质甚坚硬，不易除去，强行拔除，常留出血面，咽部黏膜无出血现象。
3、咽部异物及外伤
有异物吞入史，检查扁桃体、咽侧索、舌根、会厌谷等处多易存留小而尖锐的异物。如鱼刺、稻壳、麦芒、鸡骨、鸭骨等。诊断不难，但值得注意的是，有些患者异物脱落或已取出后，患者仍表现咽异物感，主要是咽黏膜损伤所致。
4、茎突过长综合征
凡年龄在20岁以上，无论有无切除扁桃体的历史，如果有单侧（或先单侧而后双侧）咽疼痛、异感症，兼有颈部、耳部、头痛的病史，都有必要对茎突进行检查。在扁桃体窝内可触及条索状或刺状硬突起，压之能激发或加重症状，茎突正侧位X线片，茎突长度大于2.5cm诊断可成立。
5、颈椎病变
除咽部异感症外，患者伴有肩痛，一侧或双侧疼痛麻木，颈部活动、咳嗽疼痛加剧，疼痛呈放射性并沿神经根支配区分布为典型症状，颈部影像学检查可确诊。
6、食管病变
咽部异物感、打嗝、反酸及胸前区疼痛、进食不畅等症状，内镜和影像学及病检可确诊。
7、咽部恶性肿瘤
早期症状与慢性咽炎相似，可发生于咽喉部任何部位，各类肿瘤都有不同的临床体征，主要靠病理检查确诊。

消除各种致病因素，如戒除烟酒，改善工作环境，积极治疗鼻及鼻咽慢性炎性病灶及有关全身性疾病。增强体质，提高机体免疫力，预防急性上呼吸道感染。局部治疗同急性咽炎，中药治疗效果显著，用增液汤加减。亦可用双花、麦冬适量，加胖大海2枚，开水冲泡代茶饮。
1.去除病因
戒烟酒，积极治疗引起慢性咽炎的原发病（急性咽炎、鼻和鼻咽部慢性炎症、反流性胃食管疾病、改善工作及生活环境）。
2.生活方式改变
进行适当体育锻炼、正常作息、清淡饮食、保持良好的心理状态以通过增强自身整体免疫功能状态来提高咽部黏膜局部功能状态。
3.局部治疗
抗过敏治疗 ， 由变态反应造成的慢性咽炎的治疗方式是口服抗组胺药 ，局部糖皮质激素雾化，粉尘螨过敏者用脱敏剂较佳。
经常用复方硼砂液、温盐水、氯己定漱口液等含漱，以保持口咽部清洁。
含服度米芬喉片、碘含片、薄荷喉片、西瓜霜含片等具有灭菌、消炎作用的药物，可使局部产生清凉、湿润、舒适之感。
治疗临近组织病变，扁桃体、腺样体炎，鼻窦炎要及时彻底治疗。咽部急性炎症发作时，抗生素，抗病毒治疗。
4.物理治疗
可采用超短波、药物离子导入、红外线或紫外线等物理治疗。对过度增生的淋巴组织可采用烧灼法，如涂布10%硝酸银或电灼，也可用激光治疗。

1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
2.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

1、锻炼身体，增强体质。平时生活要有规律，劳逸结合，多进行室外活动，呼吸新鲜空气。
2、预防上呼吸道感染，防止慢性咽炎急性发作。应注意天气的冷暖变化，在流感易发季节，尽量少去公共场所，以免相互传染。
3、平时要注意保持口腔清洁，及时治疗牙周疾病。
4、注意饮食卫生，保证身体营养平衡。
5、及时彻底治疗鼻和鼻咽部的畸形、慢性炎症，避免长期张口呼吸以及炎性分泌物对咽部的刺激。
6、一些特殊职业的人群（如歌唱者、教师等）平时要注意发声技巧，注意保护咽喉部。