春雨医生

登录 注册

急性喉气管支气管炎

急性喉气管支气管炎(acute laryngo tracheobronchitis)是喉气管支气管黏膜的急性弥漫性炎症。为耳鼻咽喉科危急重症之一,死亡率高,但自抗生素问世以来,死亡率已明显下降。本病主要发生于6个月至6岁的婴幼儿,2岁左右发病率最高,多见于男性儿童,常在病毒感染的基础上发生细菌继发感染,好发于冬季,在呼吸道传染。..

急性喉气管支气管炎的临床表现:
1.起病较急,多在夜间发作,常在流行性感冒或其他高热性传染病之后出现症状。
2.高热、呼吸困难、声嘶、犬吠样咳嗽、喉喘鸣。
3.全身中毒症状显著,患儿有不规则发热,高者可达39℃以上,烦躁不安、出冷汗、面色苍白、唇指发绀,严重者出现呼吸衰竭死亡。
4.局部症状开始出现哮喘性干咳、呼吸时有喘鸣,继而产生吸气性及呼气性呼吸困难,伴有声音嘶哑及失声。
5.胸部三凹征明显,呼吸音低而粗,肺有啰音。

急性喉气管支气管炎的诊断:
一、诊断要点1.多在夜间急性发病。先有上呼吸道感染症状,而后出现犬吠样干咳、声嘶、喉鸣及呼吸困难。
2.病情进行性恶化,呼吸困难进行性加重,吸气性三凹征、缺氧、发绀,最终病人衰竭、死亡。
3.喉镜及支气管镜检查见声门下极度肿胀、狭窄,气管及支气管黏膜充血肿胀,管腔内有胶状黏稠分泌物,甚至有假膜形成。
4.肺部呼吸音减低,有干哕音。
5.胸部X线检查见支气管纹理变粗、有点片状阴影。
二、体格检查1.鼻部、咽部、喉部检查黏膜充血,以喉部黏膜充血明显,呈暗红色、声门下高度肿胀,自双侧呈半圆形向中心隆起,喉腔狭窄,黏膜表面可有黏稠分泌物覆盖。
2.支气管镜检查气管、支气管黏膜亦明显充血,肿胀呈暗红色,气管软骨标志不清,管腔内积有胶状黏稠分泌物或黏膜覆有一层干燥粗糙的假膜,取出假膜,黏膜创面可有少量渗血。
三、辅助检查1.X线检查胸部x片显示支气管纹理粗并有点状阴影,有的可显示小片肺不张,另一部分可有肺气肿。
2.血象检查血细胞增多在10 x 10^9/l以上,细菌培养有致病菌。鉴别诊断:需与急性喉炎、会厌炎、气管异物、白喉等鉴别。

急性喉气管支气管炎的治疗概要:急性喉气管支气管炎症状轻微的患儿可在家休养。大量抗生素、激素静点。补充营养、水分、各种电解质以及维生素。有明显喉气管阻塞症状,下呼吸道分泌物不易咳出时,应及时行气管切开术。急性喉气管支气管炎的详细治疗:急性喉气管支气管炎的治疗:
1.给氧、解痉、化痰、解除呼吸道阻塞症状轻微的患儿可在家休养。应使患儿舒适,多补充水分,由于疲劳和哭泣会加重病情故应让患儿很好地休息。家庭增湿装置(例如水雾喷雾器和加湿器)可以减轻上呼吸道的干燥,使呼吸变得轻松。浴室热水淋浴可使室内空气湿度很快增大。出现以下症状就应将患儿送医院住院治疗:呼吸困难持续或加重,心跳加快,疲劳,发绀或脱水。在医院,血氧分压降低时应输氧。血中二氧化碳分压增高表明患儿可能出现呼吸衰竭。这时就需要使用呼吸机,通过插入呼吸道内的导管维持呼吸。 超声波喷雾器是一种不同于家庭增湿装置的仪器,它能产生微小水滴,并将其送到下呼吸道稀释粘稠的分泌物,有利于分泌物咳出。
2.抗生素治疗大量抗生素、激素静点。激素可缓解炎性反应,减轻水肿与炎性渗出。2岁以下小儿可用氢化可的松50mg静点,必要时重复给药。
3.抗病毒治疗,支持疗法补充营养、水分、各种电解质以及维生素,防止脱水、酸中毒等4.室内保持一定湿度和温度(湿度70%以上,温度18~20℃).5.忌用呼吸中枢抑制剂(如吗啡)和阿托品类药物,以免分泌物更干燥,加重呼吸道阻塞。
6.胃食管咽反流在新生儿和婴幼儿时期是一种生理现象,出生1年后随括约肌功能及胃-食管角的发育成熟、食物由稀变稠而逐渐消退。
7.手术治疗有明显喉气管阻塞症状,下呼吸道分泌物不易咳出时,应及时行气管切开术。术后每半小时于气管内滴入生理盐水,抗生素或0.05%糜蛋白酶液,随后吸除之,既解除喉气管阻塞症状,也可消除下呼吸道中黏稠分泌物。痂皮、纤维蛋白样假膜不能吸出时,可经气管切开口插入支气管镜钳取和吸除。

好评医生-急性喉气管支气管炎
更多
可咨询
服务人次 13365 好评率(99.7%)

擅长:变异性哮喘、咳嗽性哮喘、咳嗽变异性哮喘、支气管肺炎、新型冠状病毒感染、大叶性肺炎、小儿感冒、急性上呼吸道感染、急性鼻咽炎、反复呼吸道感染、晚期肺癌、支气管肺癌、小儿上呼吸道感染、小儿流行性感冒、阻塞性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病、尘肺、胸腔积液、胸膜炎、睡眠呼吸暂停综合征、过敏性咳嗽、感冒、肺炎、支气管炎、结核病、呼吸道感染、上呼吸道感染、肺炎球菌肺炎、慢性阻塞性肺气肿、呼吸系统肿瘤

可咨询
服务人次 21057 好评率(100.0%)

擅长:肺部感染、肺炎球菌肺炎、支气管肺炎、呼吸系统肿瘤、晚期肺癌、胸膜和胸膜腔疾病、胸腔积液、哮喘、变异性哮喘、呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭、阻塞性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、慢性阻塞性肺气肿、职业性肺部疾病、尘肺、石棉肺、上呼吸道感染、急性鼻咽炎、急性上呼吸道感染、小儿感冒、反复呼吸道感染、小儿流行性感冒、小儿上呼吸道感染、肺癌、肺结节、肺结核、阳痿、肿瘤、癌症、感染性疾病、中隔-眼发育不良序列征、老年人肺癌、巴来特(barrett)食管、老年痴呆症、非小细胞肺癌、感冒

可咨询
服务人次 14469 好评率(98.3%)

擅长:脾胃病证、功能性消化不良、心血管疾病、缺血性心肌病、不孕不育、妇科病、腹泻病、月经不调、高血压、糖尿病、感冒、支气管炎、慢性支气管炎、肺炎球菌肺炎、慢性咳嗽、肺癌、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、幽门螺杆菌感染、肺部感染、反流性食管炎、扁桃体炎、咽炎、鼻炎、变异性哮喘、急性鼻咽炎、新型冠状病毒感染、消化性溃疡、过敏性鼻炎

可咨询
服务人次 24087 好评率(100.0%)

擅长:变异性哮喘、呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭、肺部感染、肺炎球菌肺炎、休克型肺炎、肺脓肿、支气管肺炎、新型冠状病毒感染、大叶性肺炎、上呼吸道感染、急性上呼吸道感染、急性鼻咽炎、小儿感冒、反复呼吸道感染、小儿流行性感冒、小儿上呼吸道感染、呼吸系统肿瘤、阻塞性肺疾病、肺气肿、慢性阻塞性肺气肿、胸膜和胸膜腔疾病、胸腔积液、气胸、胸膜炎、尘肺、微量元素缺乏、维生素缺乏、过敏性咳嗽、睡眠呼吸暂停综合征

可咨询
服务人次 3256 好评率(98.3%)

擅长:肺结节、慢性咳嗽、肺癌、肺部阴影、哮喘、新型冠状病毒感染、职业性肺部疾病、胸膜和胸膜腔疾病、胸腔积液、咳嗽变异性哮喘、反复呼吸道感染、晚期肺癌、呼吸系统肿瘤、肺气肿、阻塞性肺疾病、肺纤维化、间质性肺炎、睡眠呼吸暂停综合征、呼吸衰竭、肺部感染、肺脓肿、大叶性肺炎、鼾症、急性上呼吸道感染、尘肺、气胸、胸膜炎、过敏性咳嗽、纵隔肿瘤

相关问答-急性喉气管支气管炎

更多
...考虑银屑病急性发作,建议停用尤卓尔和卡泊三醇软膏,用冷毛巾湿敷瘙痒部位10-15分钟缓解症状。可口服氯雷他定片,每天1片,减轻瘙痒。卡泊三醇也暂时停用,观察皮肤情况。避免抓挠,穿宽松棉质衣物,保持皮肤清洁干燥。突发这种情况可能与天热出汗多,饮食,环境,也有可能与药膏有关系的,现在痒的厉害可以先用硼酸溶液湿敷,待干燥后再外用地奈德乳膏一天两次,再配合口服氯雷他定片一天一次一片来治疗的。炉甘石洗剂可继续使用,无反作用。今天可以洗澡,水温不宜过高,时间不宜过长。上身不穿衣服不是必须的,穿宽松棉质衣物即可。炉甘石洗剂也还可以继续用的炉甘石洗剂和硼酸溶液作用有相似之处,只用一种就行。氯雷他定每天吃1片,你吃了两片量有点多,今天别再吃了,明天再按正常量吃。是的,主要通过氯雷他定缓解瘙痒,地奈德乳膏减轻炎症,控制症状。不客气的
李强 日照市中心医院
2025-09-13
你现在主要有哪里不舒服吗?最近有剧烈活动么奥,那这个是健身多久以后得那就能解释了他的肌酸激酶升高很可能和前天健身有关,尤其是体重较大(200斤)的情况下,剧烈运动容易导致肌肉细胞轻微损伤,引起酶释放升高。目前没有不舒服,说明问题不严重。建议近期减少健身强度,避免剧烈运动,一周后复查肌酸激酶。同时,高血压需要规范管理,包括低盐饮食、控制体重(目标逐渐减至160-170斤左右)、规律监测血压,必要时在医生指导下服用降压药。目前不考虑心梗征兆。心梗时心肌酶升高多伴随胸痛、胸闷等症状,且肌钙蛋白会显著升高,他没有症状,结合有健身史,更可能是运动导致的肌肉损伤引起的肌酸激酶升高。别客气您可以点击我照片下边,关注我一下,我会不定期发布一些科普知识,患教内容,有需要您也可以再次第一时间联系到我嗯
王欣 北京朝阳医院
2025-09-12
你好,请问有什么不舒服?有发热么这个药是浓度依赖性的她肾功没问题吧你买的没片才0.1么正常情况下是买0.5的,一日一次就行
彭艳 哈尔滨市第二医院
2025-09-06

相关文章-急性喉气管支气管炎