无特殊人群

无传染性

1.急性共同性内斜视  
（1）发病突然，先有复视，后发生内斜，或二者同时发生。
（2）复视为同侧水平性，各方向距离相等。复像距离看远大、看近小，有的至眼前一定距离复像消失，复视在主觉上多能耐受。
（3）斜视可表现为内隐斜、间歇性内斜视或恒定性内斜视，内斜视度10～45△。
（4）眼球运动各方向均好，无眼外肌麻痹体征。
（5）具有一定的双眼视功能，大部分有同时视及一定范围的融合力，约有一半病人有立体视，最好者可达30″。
（6）神经系统检查无明显器质性病变。
2.急性共同性外斜视  
急性共同性外斜视比较罕见，多发生于幼年。常继发于脑部疾患，其特征包括以下内容：
（1）突然感觉复视和外斜视  斜视度在15～40△，呈恒定性。
（2）辐辏功能不足  但双眼水平同向运动正常。
（3）双眼视功能正常  有明显交叉复视。
（4）眼电图（EOG）检查  显示平衡跟踪冲动化。
（5）有时可有双眼上下同向运动障碍  可出现瞳孔异常和眼球震颤。
（6）可有脑肿瘤切除术史  外伤施行的开颅术史，蝮蛇咬伤，糖尿病引起的脑病及脑血管障碍等病史。

无特殊实验室检查。应进行头颅CT或MRI等影像学检查，以排除脑部疾患，明确病因。

1.急性共同性内斜视应与展神经麻痹、辐辏痉挛进行鉴别。
2.急性共同性外斜视应与辐辏麻痹、辐辏功能不足进行鉴别。

1.保守治疗
急性共同性内斜视主要因复视及内斜而就诊。应该常规神经科会诊除外神经系统疾患。如内斜度较小，复视干扰不大者可以观察，或先采取保守治疗，用最低度的三棱镜底向外，分别戴于双眼以中和复视。如果是因融合功能暂时遭到破坏，由本来的内隐斜变成内斜视者，经过一段时间后，内斜视和复视可以消失，因此也可以观察，并保守治疗半年至1年。如内斜度数较大，待症状稳定后（以6个月以上为好），可采取手术治疗。
2.手术治疗
手术定量与方法和普通斜视相同，可行双眼内直肌后退或单眼内直肌后退加外直肌缩短术，但在手术过程中应用Maddox杆加三棱镜反复调整手术量，直至复视消失。最好是看近保留少量外隐斜，看远保留少量内隐科，这样比较符合生理状况，如术前融合功能较差，需经同视机进行融合训练，融合力达10△以上时再手术，这样术后消除复视的效果更为可靠。根据病情的程度，有的病例术后仍有复视，所以术前应作牵拉试验或三棱镜消除复视试验等，以预测术后复视的情况，如果术前牵拉试验复视消失，则术后效果较为可靠。

1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
2.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

1.预防斜视要从婴幼儿时期抓起，家长要注意仔细观察孩子的眼睛发育和变化。
2.婴幼儿在发热、出疹、断奶时，家长应加强护理，并经常注意双眼的协调功能，观察眼位有无异常情况。
3.要经常注意孩子的眼部卫生或用眼卫生情况。如灯光照明要适当，不能太强或太弱，印刷图片字迹要清晰，不要躺着看书，不可长时间看电视及打游戏机与电脑，不看三维图等。
4.对有斜视家族史的孩子，尽管外观上没有斜视，也要在2周岁时请眼科医生检查一下，看看有无远视或散光。
5.孩子看电视时，除注意保持一定距离外，不能让小孩每次都坐在同一位置上，尤其是斜对电视的位置。