春雨医生

登录 注册

心源性肝硬化

心源性肝硬化又称淤血性肝硬化槟榔肝充血性心力衰竭伴肝脏被动淤血患者,多为心脏严重衰竭所致的症状和体征,而肝脏受累表现则居次要地位。患者可有轻度右上腹不适、黄疸、肝大。体格检查可有充血性心力衰竭表现,包括颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等。

临床表现充血性心力衰竭伴肝脏被动淤血患者,多为心脏严重衰竭所致的症状和体征,而肝脏受累表现则居次要地位。可有轻度右上腹不适、黄疸。体格检查可有充血性心力衰竭表现,包括颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性,大多数患者肝大,少数可高度肿大,部分患者肋缘下超过5厘米,有继发性三尖瓣关闭不全者可触及膨胀性肝脏搏动,随肝纤维化的形成肝脏可回缩至正常,患者可有腹腔积液,脾大。并发症易并发电解质平衡失调上消化道出血、腹腔积液、肝性脑病等。

1.实验室检查
多数有磺溴酞潴留、血清胆红素升高。血清碱性磷酸酶大多正常或仅有轻度增高。在急性淤血性肝脏,血清转氨酶(ast、alt)明显增高,而慢性淤血肝仅有轻微增高。白蛋白降低和球蛋白升高,凝血酶原时间延长,后者不能用维生素k校正,而随充血性心力衰竭的好转而渐渐恢复到正常。
2.肝穿刺活检
是确诊指标,但充血性心力衰竭时肝静脉压增加,故肝穿刺易致出血,需纠正心力衰竭,肝功能恢复正常后才可肝穿刺活检。但如急需穿刺以明确诊断,在凝血酶原时间及血小板等指标许可时,才可行肝穿刺活检。

与其他营养性肝硬化、原发性肝硬化、肝炎后肝硬化等鉴别。

主要是纠正或减轻心力衰竭,可用利尿药、强心药和降低心脏后负荷的药物。但是该类患者部分症状由肝脏引起,如顽固性低血糖及意识障碍,后者也与心输出量减少有关。心源性肝硬化本身并不引起严重的门脉高压和食管底静脉曲张破裂出血,但可致脾大和腹腔积液。肝掌、蜘蛛痣和“海蛇头”少见。临床上,心脏功能的改善,如人工瓣膜置换术,解除缩窄性心包炎的心包狭窄和纠正先天性心脏病的解剖异常,可逐渐甚至很快改善肝细胞功能。

对于有长期肝病的患者需严格注意心血管并发症的发生,注意长期检测心脏功能。注意保肝调养。

好评医生-心源性肝硬化
更多
可咨询
服务人次 2132 好评率(100.0%)

擅长:肝硬化、肠易激综合征、慢性肝病、溃疡性结肠炎、胃食管反流、萎缩性胃炎、便秘、反流性食管炎、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染、胃肠功能紊乱、急性肠胃炎、营养不良

可咨询
服务人次 5250 好评率(98.2%)

擅长:胃病、胃炎、肠疾病、肠炎、肝病、甲型肝炎、肝硬化、乙肝、肝胆胰脾肿瘤、原发性肝癌、消化性溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠溃疡、慢性溃疡、消化道出血、胃出血、上消化道出血、心绞痛、感染性疾病、丙肝、心律失常、肺部感染、肝炎、肺炎球菌肺炎、癌症、恶心与呕吐、呃逆症、感染性腹泻、急性肠胃炎、痔

可咨询
服务人次 48476 好评率(99.7%)

擅长:胃病、胃炎、慢性胃炎、肠疾病、肠炎、便秘、放射性肠炎、消化功能紊乱、功能性消化不良、肝病、慢性病毒性肝炎、感染性胃肠炎、胃肠炎、幽门螺杆菌感染、腹泻病、痔、脱水、病毒感染、丙肝、急性鼻咽炎、咽炎、呃逆症、肠道菌群失调、细菌感染、感染性腹泻、肠梗阻、肝炎、尿路感染、贫血、胃溃疡恶变

可咨询
服务人次 5108 好评率(99.1%)

擅长:胰腺疾病、急性胰腺炎、胆管结石、慢性胃炎、胃食管反流、便秘、肠炎、胃肠功能紊乱、功能性消化不良、乙肝、脂肪肝、幽门螺杆菌感染、胃肠炎、消化性溃疡、胃溃疡、食管疾病、食管炎、肝炎、痔、胃瘫、急性肠炎、急性胃炎、肠道感染、溃疡性结肠炎、克罗恩病、急性胆囊炎、梗阻性黄疸、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胃肠道恶性肿瘤

可咨询
服务人次 12696 好评率(98.5%)

擅长:消化性溃疡、消化功能紊乱、胃十二指肠溃疡、消化道出血、肠疾病、胆道疾病、食管疾病、幽门螺杆菌感染、胃肠炎、急性肠胃炎、胃肠功能紊乱、功能性消化不良、反流性食管炎、急性胆囊炎、肠易激综合征、便秘、黑粪、肠炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、脂肪肝、胰腺炎、慢性胃炎、胃食管反流、萎缩性胃炎、胃息肉、糜烂性胃炎、肝硬化、酒精性肝病、肝病

相关问答-心源性肝硬化

更多
你好,这种情况多久了?如果利尿没用的话可以穿刺引流腹水的肝硬化失代偿期腹水是很难控制一般不会的都可以做,很简单嗯
林先坚 莆田学院附属医院
2022-10-29
你好,这种情况有多久了?请问心脏是什么问题?目前肝脏是肿大吗?有肝脏的检查报告没有?目前门静脉粗不粗?脾脏大不大如果是心源性的,治疗重点还是在心脏是便血?有没有吐血?只是继发性痔疮便血吗?门静脉高压导致的出血主要是在食管和胃底这次主要症状是便血,请问是黑油便还是献血?有没有乙肝或者丙肝?这个最好去医院肛肠科检查一下,可能就是痔疮引起的处理没有?注射硬化剂治疗的?肛门曲张静脉套扎的?现在还是应该以治疗原发病为主还在出血?找到出血地方没有?最好就是肠镜检查,找到出血点这个就只有针对痔疮止血了现在最好去大医院肛肠科止血治疗肝硬化很少直接导致肛门出血目前任务就是止血
朱宇 遂宁市中心医院
2023-03-20
你好,什么时候得心脏病要看什么心脏病引起的,还有肝硬化到什么程度如果心脏问题解决彻底,肝硬化不重,是有望恢复的我就问你之前是什么心脏病是不是完全解决要我来判断还有肝硬化的程度,仅是肝酶升高还是已经有腹水了甲亢治愈了?甲功能如果恢复的话,肝功能肯定会有所好转积极保肝后肝功能可以好转,但完全恢复不可能控制甲功的话,不会加重一定定期复查甲功,注意休息,保持心情舒畅蛋白恢复以后右心现在恢复正常了吗心彩超来看看那就好保肝治疗后就可以啊你应该住院治疗
白雯 乌鲁木齐市友谊医院
2018-08-15

相关文章-心源性肝硬化