无特发人群

有传染性接触传播，性传播，体液传播，血液传播

带状疱疹的症状分阶段出现。可能会出现头痛、发热，还可能感觉像患了感冒。随后，可能感到局部瘙痒、刺痛或疼痛。同时或几天后同一部位可能会出现带状排队的或簇状水疱，水疱绿豆大小。水疱由液体填充，之后结痂，需要 2~4 周才能痊愈，并可能留下瘢痕。部分患者可出现一过性皮疹。
此外，如果患病部位在头部，患者还可能感觉头晕或虚弱。或者可能出现面部疼痛或皮疹、视力变化、思维能力变化或皮疹播散。面部的皮疹或水痘，尤其是靠近眼部或位于鼻尖，可能警示存在眼部问题如视力损伤，如出现头面部的带状疱疹应立即就医。带状疱疹在不同阶段会有哪些症状？带状疱疹在不同阶段的症状表现如下：
前驱期（皮疹出现前）

流感样症状（常不伴发热），如寒战、腹痛或腹泻，可能稍早于皮疹或与皮疹同时出现。
可能出现淋巴结肿大和压痛。
皮疹出现前的数日，受累神经周围的区域出现疼痛、烧灼感、瘙痒、刺痛和/或麻木。不适感常出现于胸部或背部，但也可能出现在腹部、头部、面部、颈部或上下肢。

活跃期（出现皮疹和水疱）

出现带状排列的、簇状水疱。皮疹可能出现在身体的任何部位，但仅位于身体的一侧，左侧或右侧。会形成水疱。水疱内液起初清亮，但 3~4 天后可能变浑浊。少数人不出现皮疹或皮疹很轻。
皮疹可能出现在前额、颊部、鼻部和眼周（眼带状疱疹）。除非接受恰当的治疗，眼带状疱疹可能危及视力。
皮疹可同时出现疼痛。
皮疹大约 2~4 周痊愈。

带状疱疹后神经痛（慢性疼痛期）

带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症。可持续数周，还可能持续数月或数年。
带状疱疹后神经痛相关的疼痛最常累及前额或胸部。这种疼痛可能使人难以进食、睡觉和进行日常活动。甚至可能导致抑郁。

早期带状疱疹可能与其他类似症状的疾病相混淆。需要进一步鉴别诊断。带状疱疹会导致哪些并发症？延迟治疗或未治疗可能会增加并发症的风险。带状疱疹的并发症包括：

带状疱疹后神经痛：是指持续一个月以上的疼痛。这种疼痛可能在带状疱疹愈合后持续数月或数年。带状疱疹后神经痛在 50 岁以上患者以及因其他疾病（例如糖尿病或艾滋病）导致免疫系统功能减弱的患者中更常见。
播散性带状疱疹：是指覆盖较大身体区域的水疱样皮疹，可累及心脏、肺、胰腺、关节和肠道。感染可能会扩散至运动神经，导致暂时性无力。
颅神经并发症。如果带状疱疹累及颅神经，可能引起以下并发症：

炎症、疼痛、一侧或双侧眼睛视觉丢失。感染可能累及视力。皮疹可能出现在鼻的一侧或鼻尖（郝秦生征）。
耳部剧痛，耳、嘴、面部、颈部和头皮周围皮疹，面神经运动功能丢失（拉姆齐·亨特综合征）。其它症状可能包括听力丢失、头晕、耳鸣。也可能发生味觉丢失、嘴干和眼干症状。
炎症以及潜在的血管堵塞可导致卒中。

瘢痕形成和皮肤变色。
继发性细菌感染。
在带状疱疹发作前、发作中或发作后，感染的皮肤区域出现肌肉无力，并发运动神经元障碍。
哪些情况应立即就医？
如果怀疑自己有带状疱疹，应尽快看医生。
使用抗病毒药物进行早期治疗有助于减轻疼痛和预防带状疱疹的并发症，如播散性带状疱疹或带状疱疹后神经痛。
面部的皮疹或水疱，尤其是在眼周或鼻尖，可能警示存在眼部问题。治疗有助于预防永久性眼部损伤。
如果皮肤痊愈后剧烈疼痛持续1个月以上，应看医生以确定是否为带状疱疹后神经痛。立即控制疼痛可能预防神经损伤，而神经损伤可能会导致持续数月或数年的疼痛。

就诊科室

内科
皮肤科：皮疹阶段
神经科（针对带状疱疹的中枢神经系统并发症）：后遗神经痛阶段

血清学检查对确诊有意义，如VAZ的PCR和酶联免疫吸附试验。另外必要时还可疤浆涂片检查。

水痘和带状疱疹的区别是什么？
水痘和带状疱疹是两个既有联系又有区别的疾病。说二者有联系，是因为它们感染的是相同的一个病毒，即水痘-带状疱疹病毒，所以，二者都具有传染性，并且在治疗方面其抗病毒方面也是一致的。
但二者又是两个不同的疾病，水痘-带状疱疹病毒初次感染发的病为水痘，潜伏的病毒激活后发展为带状疱疹，并且其临床表现也不一样，水痘患者不会像带状疱疹患者那样有剧烈的神经痛。
带状疱疹该如何诊断？
医生一般根据：


患者具有容易发病的因素（例如老年、长期应用激素类药物、疲劳等）；

临床表现：病变皮肤出现簇集成群水疱；水疱沿一侧周围神经呈带状分布，不超过中线；水疱之间皮肤正常；剧烈的疼痛等临床表现。

带状疱疹应该与哪些疾病鉴别？
带状疱疹有时候也会比较难诊断，可能和这些疾病有相似之处，而导致未能及时诊断，必要时需要留意。


单纯疱疹：该病好发于皮肤与黏膜交接处（例如嘴角、唇周），分布没有一定规律，水疱较小易破，疼痛比较轻，常常在患其他病时容易发作，容易复发；

接触性皮炎：有接触特殊物质的经历，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛；

在带状疱疹发病前的一段时间（前驱期），和无疹型带状疱疹（患带状疱疹，但没有可见的皮疹） 中，神经痛明显者易被误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症等，这些疾病的鉴别诊断就需要详细询问病史，并做相关疾病的检查来鉴别。

西医治疗：

本病有自限性，治疗原则是止痛，控制炎症，保护局部和防止继发感染。一般可给予维生素B1和维生素B12肌注，口服止痛剂或选用针刺疗法、音频电疗。重症病例可用抗病毒或增强机体免疫功能的药物如转移因子(tf)或特异性高价免疫球蛋白、干扰素及干扰素诱导剂等。抗病毒药物阿糖胞苷、阿昔洛韦(无环鸟苷),特别是后者若能早期应用，有显著提高治愈率、缩短病程和减轻疼痛、防止并发症的良好效果。早期使用短程泼尼松(强的松)可避免发生严重的神经痛后遗症。局部治疗用炉甘石洗剂或1%甲紫(龙胆紫)溶液搽涂，眼部可用碘苷(疱疹净)等眼药水。

一、全身治疗

1.止痛：给予镇痛剂，如复方阿司匹林、去痛片等。剧痛者可加服磷酸可待因，可肌注度冷丁。

2.维生素B,内服或肌注。

3.盐酸吗啉胍0.1g/日，口服。

4.转移因子2ml,每周肌注1次，共3次。

5.激素类药：强的松50mg/日，口服。

二、局部治疗

①2%龙胆紫溶液外用；
①炉甘石洗剂外擦；
③复方地榆氧化锌油外用；
④5%疱疹净二甲基亚矾溶液外涂，或40%疱疹净二甲基亚矾溶液外涂。0.1%疱疹净眼药水用于眼部带状疱疹。

三、物理疗法

紫外线照射：用红斑量或超红斑量紫外线照射患处及相应的神经根部位。每2~3天照射1次，数次可愈。  
中医治疗： 
带状疱疹轻症可单用中药或西药或外用药物治疗。重症患者应采用中西医结合，综合治疗，以减少病人的痛苦，争取早日痊愈。     
一、治疗中应注意的问题        
1.本病疼痛为主要矛盾，治疗应以止痛为主。        
2.患者应注意配合，心情舒畅，勿食辛辣刺激之物，保证有足够有效的睡眠时间。       
3.老年体弱者，应根据湿热的轻重调方选药，不可过用寒凉并及时加用行气化瘀、养血通络止痛之品，以防后遗神经痛。    
二、中西医结合治疗重患者因内科重症引起的免疫功能障碍形成重症带状疱疹，应积极治疗内科疾病，综合支持疗法，配合中药内服，提高机体免疫机能。      
中西医结合治疗：

带状疱疹轻症可单用中药或西药或外用药物治疗。重症患者应采用中西医结合，综合治疗，以减少病人的痛苦，争取早日痊愈。

一、治疗中应注意的问题

1.本病疼痛为主要矛盾，治疗应以止痛为主。

2.患者应注意配合，心情舒畅，勿食辛辣刺激之物，保证有足够有效的睡眠时间。

3.老年体弱者，应根据湿热的轻重调方选药，不可过用寒凉并及时加用行气化瘀、养血通络止痛之品，以防后遗神经痛。

二、中西医结合治疗重患者

因内科重症引起的免疫功能障碍形成重症带状疱疹，应积极治疗内科疾病，综合支持疗法，配合中药内服，提高机体免疫机能。

对症护理
1、病人应卧床休息，避免疱疹部位摩擦。
2、每日用生理盐水洗眼1—2次，并点抗生素眼药水或涂眼膏。
3、注意保护创面，水疱不要擦破，防止继发感染。但较大水疱宜消毒后刺破，放出液体。
4、注意保持皮损局部清洁，对血疱、坏死结痂要清除。
5、注意观察病情变化，因有时能引起颅内刺激症状，如恶心、呕吐、颈强直等。
6、如病人出现食欲不佳、腹痛便塘时应停止服用药物。
一般护理
1、锻炼身体，增强机体免疫力。
2、饮食宜清淡，多吃新鲜水果和蔬菜，忌辛辣鱼腥等动风发物，少食煎烤油炸之品，湿热盛者宜服清热解毒、健脾利湿之品，如冬瓜、扁豆、绿豆汤、薏米粥等；心肝火盛型可多吃菠萝、苦瓜、西瓜等清肝胆之火食品；气滞血瘀型宜服清解余毒、行气通络之品，如丝瓜汤、陈皮、洋白菜、茴香等。

任何曾患过水痘的人都可能出现带状疱疹。如果年龄大于 50 岁或者免疫系统功能较弱，出现带状疱疹的可能性更大。带状疱疹疫苗能降低患带状疱疹的可能性，并预防带状疱疹后出现的长期疼痛。如果已确诊患有带状疱疹，接种疫苗则有助减轻疼痛并使皮疹更快消失。如何预防带状疱疹？曾发过水痘的患者都可能在未来发生带状疱疹，但疫苗可以预防带状疱疹的发生，或减轻患带状疱疹后的症状。在条件允许，建议 60 岁以上成年人接种带状疱疹疫苗，有利于减少带状疱疹的发生。
如果从未发过水痘，可以考虑接种水痘疫苗，以避免感染可导致水痘和带状疱疹的病毒。
如果从未发过水痘，也没有接种过水痘疫苗，应避免接触带状疱疹或水痘患者。带状疱疹水疱中的液体有传染性，接触后会引发水痘（而非带状疱疹）。
如果患有带状疱疹，在皮疹水疱愈合之前，应避免与其他人密切接触。特别注意避免与下列水痘高危人群接触：

孕妇、婴儿、儿童或从未发过水痘的人。
正在生病的患者。
免疫系统功能减弱，无法对抗感染的人（例如艾滋病或糖尿病患者）。

使用可以吸收液体、保护患处的敷料包裹带状疱疹，可以帮助阻止病毒感染其他人。