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尺神经麻痹

尺神经在肱骨内上髁后方及尺骨鹰嘴间(尺神经沟)的一段接近浅表,易因骨折或脱位而受累。尺神经麻痹(ulnar nerve paralysis)的典型表现是爪形手畸形,以无名指、小指为着,拇指常处于外展状态,手指分开、合并动作受限制,小指动作丧失。感觉丧失区主要在手背尺侧,小鱼际、小指和无名指的尺侧一半。

无特定的人群

无传染性

1、尺神经损伤典型表现是手部小肌肉运动功能丧失,影响手指精细动作。
(1)尺侧腕屈肌麻痹而由于桡侧腕屈肌拮抗作用,使手向桡侧偏斜;
(2)拇收肌麻痹而由于墨展肌拮抗作用,使拇指外展;
(3)由于伸肌过度收缩,使手指基底关节过伸,末节屈曲,小鱼际平坦,骨间肌萎缩凹陷,手指分开,合拢受限,小指动作丧失并呈外展位,个指精细动作丧失,第4-5指不能伸直呈屈曲位,状如爪形手
(4)尺神经在前臂中、下1/3受损时仅见手部小肌肉麻痹。
2、感觉障碍在手背尺侧半、小鱼际、小指及无名指尺侧半。尺神经、正中神经、肌皮神经和肱动脉起始段紧密地排列在一起,构成血管神经束,常合并受伤。

诊断依据
1、小指动作丧失,腕和手指屈曲力弱,拇指不能内收及对掌,屈腕时手偏向桡侧。
2、小鱼际肌及各骨间肌常发生萎缩。
3、小指及无名指尺侧感觉障碍。
4、常有肱骨骨折、肘关节脱位、腕部或肘部外伤直接损伤尺神经史,亦可见于大骨节病和麻风病人。
5、肌电图和神经传导速度有异常。
鉴别诊断
1、正中神经麻痹(play of median nerve):肌萎缩分布于前臂睛1/3及大鱼际肌,并屈曲。作捏纸试验时患者用拇指与示指的根部。
2、正中神经与尺神经合并损害:如上肢外伤骨折压迫等引起,此两神经麻痹时在前臂掌侧出现局限性肌萎缩,而肱桡肌、桡侧屈腕长肌、桡侧屈腕短肌则无萎缩,大小鱼际肌、骨间肌有萎缩,手掌平坦呈“猿手”.
3、 肌皮神经损害(musculocutaneous nerve injuiy):前臂前面出现肌萎缩。

1 治疗原则
1.1 治疗:肘管综合征处理可用夹板固定肘部,口服非类固醇抗炎药剂,3~4个月仍无效时应考虑手术减压。

1.2 治愈标准:临床症状和体征消失。

1.3 好转标准:临床症状和体征改善。

2 治疗方案
2.1 肘管综合征处理可用夹板固定肘部,口服非类固醇抗炎药剂,3-4个月仍无效时应考虑手术减压。

1、注意休息,避免手部、肘部受压。
2、因患病手的感觉功能减退,日常活动中要保护好患部,防止继发性损伤,比如烫伤、擦伤等。

好评医生-尺神经麻痹
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你好。看手腕的活动如何 不好意思。刚才看病人去了建议你去做个肌电图。或者做做理疗。会有帮助 你好。这个会慢慢恢复的 你别太紧张 请问还有什么要问的吗。如果回答满意,请给予好评^_^,如果需要再次咨询,欢迎添加关注
吴骆 黄石市第二医院
2016-09-19
多长时间了?说一下你的症状做过检查吗嗯不能这样判定,要根据检查结果分析,正规用药治疗局部切开减压这是什么检查?我是问哪项检查? 报告单拍全了看一下好的规律作息,调整好生物钟嗯先自我调整嗯
霍成举 聊城市人民医院
2016-09-19
可以口服一些营养神经药物治疗,同时热敷,神经恢复较慢,一般3到6个月左右. 可以继续吃药物神经恢复很慢热敷手掌到手肘距离 不能着急 就得慢慢来有效果
李燕 蔚县人民医院
2015-03-21

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