好发于中老年女性

无传染性

约 26% 的患者无临床表现，而大部分患者则以便血、排便困难、里急后重、粘液便、肛门痛等为主要症状。
孤立性直肠溃疡综合征常见症状

便血：最常见的症状，一般出血色鲜红，出血量较少，并呈慢性、长期性进展，偶尔会发生大量出血；
黏液便：肉眼可见黏液便，颜色呈赤色或白色；
便秘或排便困难：该疾病患者多有直肠脱垂的症状，从而造成肛门出口发生梗阻性便秘。而便秘或排便困难时，使粪块在直肠内，反复挤压研磨，造成直肠黏膜发生缺血坏死，形成溃疡，加重病情；
直肠肛门痛：或因盆底肌活动异常，而造成肌肉痉挛痛，多在夜间突发，呈绞痛或钝痛，持续 5～30 分钟不等，发作无规律；盆底肌痉挛及组织脱垂，使阴部神经、尾骶神经等受累，造成肛门神经痛，常为阵发性剧痛、闪痛，多见于女性；
里急后重感：下腹部不适，时有便意，但无法一泄为快；
腹泻：排便次数明显超过平日频率，粪质稀薄，常伴有腹痛不适、血便、黏液便等；
肛门失禁：排便功能紊乱，便次增多，对直肠内的液态或固态内容物、气体的蓄控能力丧失。

孤立性直肠溃疡综合征可引起的并发症

急性大出血：合并严重基础疾病者，可突发无痛性大量便血，以老年女性多见；
肠坏死：直肠脱垂发生嵌顿，合并外括约肌痉挛，而造成肛管过度收缩，导致黏膜受到压迫而引起缺血，甚至坏死；
肠穿孔：肠管长期缺血、坏死时，可导致肠穿孔的发生，表现为突发疼痛，呈持续性，难以忍受，严重者可引发腹膜炎，导致休克甚至死亡。

1.内镜检查
溃疡多数较浅，边界清楚，基底覆有灰白色坏死物，溃疡周围黏膜呈轻度炎症，可呈结节状。故可综合为四个典型表现：直肠腔内有黏液、血液、黏膜发红及水肿。
2.X线检查
（1）钡剂灌肠  显示直肠狭窄、黏膜颗粒粗、直肠瓣增厚。
（2）排粪造影  有独特意义。SRUS行排粪造影检查，可发现直肠内脱垂、直肠前突，盆底痉挛、会阴下降、肠疝和直肠脱垂等变化。
3.直肠肛门测压和肌电测定
患者肛管静息压均无变化，肛管最大收缩压下降，做排粪动作时耻骨直肠肌反常收缩，肛门外括约肌单根纤维密度增加，阴部神经终末运动潜伏期延长。
4.病理检查
这是区别SRUS与肿瘤、炎症肠病及其确诊的惟一可靠依据。其特征性表现是黏膜固有层纤维闭塞，黏膜肌增厚并被纤维充填，肌层纤维化并增厚，可突向肠腔，黏膜下有异位腺体。

晚期临床表现和病理特点可类似直肠癌，应加以鉴别。

本病尚无特效的治疗方案，部分无症状患者，无需治疗，且具有一定的自限性。出现症状的患者，主要以保守治疗为主，以改善症状、提高患者的生活质量为原则。健康教育并联合内科保守、分步、个体化的治疗，是最可能成功治疗的方案。若保守治疗效果欠佳，则针对病因开展手术治疗。
保守治疗
饮食、生活方式改变：如高纤维膳食、使用容积性泻剂等方式，可以避免用力排便，保持排便通畅。对症状轻微、中等及没有黏膜脱垂的患者有效。
药物治疗
无特殊有效的药物，常用治疗炎症性肠病的药物，但效果不甚理想。

皮质激素：部分患者以此进行灌肠治疗，症状有所缓解，但溃疡无明显变化；
柳氮磺胺吡啶：口服或灌肠，对少数患者有效，但总体效果不太满意；
抗生素：临床治疗效果不满意；
硫糖铝：用于保留灌肠，可以促进溃疡的愈合，及对细胞的保护作用，但长期的疗效尚不明确；
中药汤剂：采用熏洗、保留灌肠、以及中药栓剂纳肛等方式，对改善症状有一定效果。

手术治疗
对于保守治疗无效、病情顽固甚至恶化的患者，可采用手术治疗，但应严格掌握适应症：

该病的诊断明确，排除恶性疾病；
伴随直肠脱垂、或直肠黏膜内脱等排便困难疾病；
经保守治疗半年以上却无效、症状加重的患者。

通常手术治疗不应单纯行溃疡局部切除，而应根据病因选择相应的手术方式，如完全性直肠脱垂的患者，可行切除固定；直肠内套叠的患者，可行注射或胶圈套扎治疗，而症状严重者，可行肛门直肠切除术等。总体来讲，手术治疗的愈后及评估，尚缺乏循证支持。
其他方式

生物反馈治疗：适用于盆底功能障碍性疾病患者，可以改善直肠的血流，有利于直肠溃疡的愈合，同时可能起到一定的心理治疗的作用。
内镜下治疗：

氩等离子电凝技术：可以明显改善便血的症状，并促进溃疡的愈合；
人纤维素凝胶：在改善饮食、排便习惯的基础上，使用人纤维蛋白粘合剂，可促进溃疡愈合。


孤立性直肠溃疡综合征的发展与转归
孤立性直肠溃疡综合征作为一种慢性、非特异性的良性疾病，少数患者无需治疗，即可自愈；但多数患者病情反复，经久不愈，虽不易恶变，但严重影响患者的生活质量。而且，其临床表现多样，总体治疗效果欠理想，个体差异性较大。

一、养成规律的生活起居

保持正常排便、避免便秘、避免排便时过度用力或长期慢性腹泻等，都是预防孤立性直肠溃疡综合征的关键。