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外阴炎

外阴炎(Vulvitis)是妇科临床常见疾病之一,可由多种病因所引发。女性外阴的位置与肛门毗邻,且局部温暖、湿润,容易发生病原体感染、繁殖,且外阴还会受到外界各种物理、化学因素的刺激,形成过敏性炎症,常与阴道炎并存。最主要的外阴炎类型包括非特异性外阴炎前庭大腺炎前庭大腺脓肿、假丝酵母菌性外阴炎等。此外,幼年女童由于雌激素水平较低,外阴部位的粘膜、皮肤较薄,容易受到病原体侵袭,外阴炎发病风险也很高。

外阴炎的临床常见病因包括病原体感染和非感染性因素 2 大类型。非特异性外阴炎是受到物理、化学因素刺激而发生过敏性反应。育龄妇女的前庭大腺炎和年幼女童的婴幼儿外阴炎大多是由细菌感染所致,例如大肠杆菌、葡萄球菌和链球菌等。此外,假丝酵母菌和阴道毛滴虫也是引发外阴炎的常见病原体。
临床常见的发病危险因素包括伴有慢性代谢性疾病、伴有粪瘘尿瘘、使用劣质卫生巾、过度清洗外阴、免疫功能低下、阴道微生态遭破坏、卫生习惯不佳,发生高危性行为。
外阴炎的主要症状表现为外阴红肿、瘙痒、灼痛,还可能造成性交痛和排尿痛。
外阴炎与阴道炎往往相伴而生,如果未能及时、有效的治疗,还可引发其他泌尿生殖系统感染,甚至造成育龄女性不孕
如果患者发生了外阴瘙痒、红肿、灼痛,就应该尽早去医院接受诊治。
临床医生通过仔细询问患者症状,观察患者体征,并结合实验室检测,可以得出诊断结果。
外阴炎需要根据患者的具体病情和病原体类型进行治疗。外阴感染可同时波及阴道,为了确保治愈,有时还需要使用口服药物进行全身性治疗。部分病原体可由性接触方式传播,因此患者的性伴侣也要及时接受诊治。
患者应明确治疗的重要性,遵医嘱用药,做好个人用品消毒;定期复诊,评估治疗效果。
预防外阴炎的重点在于注意个人卫生,提高免疫力。

女性

无传染性

外阴炎有哪些临床特征?

红肿、发热;
瘙痒、灼痛;
性交痛或排尿痛。

外阴炎会引起哪些并发症?
外阴炎与阴道炎往往相伴而生,如果未能及时、有效的治疗,还可引发其他并发症:

阴道炎:病原体与外阴炎相同;
尿道感染:尿频、尿痛;
其他生殖系统感染宫颈炎附件炎
不孕:病原体感染后,可破坏育龄女性的阴道内环境,影响精子的存活。

1.妇科检查。
2.阴道分泌物检查。
3.必要时行全身检查及相关血清、组织病理等检查。

根据症状体征易与滴虫性阴道炎,霉菌性阴道炎相鉴别。
鉴别诊断
需鉴别的外阴疾病包括:外阴湿疹、外阴神经性皮炎、外阴银屑病、慢性增生性外阴炎、性病及外阴癌。组织病理学检查对鉴别诊断有决定性意义。

1.一般治疗:
保持外阴局部清洁干燥,避免搔抓患部,不用肥皂水或其它刺激性药液洗外阴。可用1:5000高锰酸钾液坐浴,每天两次,每次15分钟。急性期注意休息,少活动,穿棉质内裤,禁止性生活。
2.病因治疗:
(1)非特异性外阴炎,局部应用抗生素软膏或可的松软膏。同时应治疗原发病,如阴道炎、宫颈炎、糖尿病等。尿漏、粪漏应及时进行修补术。
(2)霉菌性外阴炎:用2%苏打液清洗外阴,局部涂达克宁霜或克霉唑软膏。有霉菌性阴道炎应同时治疗。糖尿病引起的外阴炎应积极治疗糖尿病。抗生素引起的外阴炎停用抗菌素。男方有生殖器霉菌感染者,应同时接受治疗。
(3)前庭大腺炎:口服抗生素控制感染,局部热敷或理疗。形成脓肿时,切开引流。必要时行前庭大腺造口术。
(4)婴幼儿外阴炎:局部应用抗生素软膏。必要时口服雌激素。注意有无阴道异物,排除霉菌、滴虫性阴道炎可能。小阴唇粘连者,行粘连分离,局部涂消毒凡士林。

对症护理
1、注意个人卫生、保持外阴清洁干燥;勤洗换内裤,不与他人共用浴巾、浴盆,不穿尼龙或类似织品的内裤,患病期间用过的浴巾、内裤等均应煮沸消毒。
2、治疗期间禁止性生活,或采用避孕套以防止交叉感染。月经期间宜避免阴道用药及坐浴。反复发作者应检查丈夫的小便及前列腺液,必要时反复多次检查,如为阳性应一并治疗。
3、尽量避免用手去搔抓痒处,以防细菌感染。
4、外阴炎患者应稳定情绪,并根据患者的性格和发病诱因进行心理治疗,加强锻炼,增强体质,提高自身免疫功能。
5、饮食宜清淡,忌辛辣刺激,以免酿生湿热或耗伤阴血。注意饮食营养,增强体质,以驱邪外出。
一般护理
1、内衣以棉织品为宜,应宽松舒适,避免摩擦。
2、生活规律,早睡早起,适当锻炼。及时增减衣服,避免冷热刺激。
3、精神放松,避免恼怒忧虑,树立信心。
4、戒烟酒、浓茶、咖啡及一切辛辣刺激食物,避免刺激性药物。

预防外阴炎的重点在于注意个人卫生,提高免疫力。

不要采用刺激性的沐浴液或药液清洗外阴和阴道。
日常最好穿着棉质内裤,保持干爽透气。
避免泡澡,日常最好淋浴。
在外上厕所时,应留心坐便器是否清洁,使用前最好有消毒湿巾擦拭一下。
上完厕所,最好从前往后擦,可以避免肛门部位的病原体感染泌尿生殖系统。
采取健康的生活方式,确保每日有充足的蔬菜和水果。
参加休闲运动,锻炼身体,舒缓心情,增强免疫力。

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你好,麻烦把做的检查单子发过来我看一下。照片发过来我看一下目前有什么不适症状吗除了瘙痒还有其他不适症状吗外阴瘙痒还是阴道内瘙痒有涂抹的药物吗最近白带有异常情况吗针对目前这种情况,可以每晚睡前用小苏打溶液清洗外阴后局部涂抹艾洛松乳膏止痒。用药期间不同房,不吃辛辣刺激性的食物,勤换内裤,保持会阴清洁。单用洗液不行的,需要涂抹用药还需要同时配合涂抹的药物呀没有看到阴道口长的有东西呀,只看到局部皮肤发红有性生活史吗?做过hpv检查了没有是的从你图片上面圈出来的地方,考虑局部炎症刺激引起来的,你可以先通过用药观察看看考虑炎症刺激引起来的假性湿疣,需要局部涂抹用药。嗯嗯,假性湿疣就是这种的假性湿疣是由于局部炎症刺激引起来的,消炎治疗之后有一些会消失的你目前的这种情况单用洗液是不行的,需要配合局部涂抹止痒的药物。你可以先涂抹3~5天观察看看,如果症状持续性不缓解,需要到医院就诊处理建议换成小苏打溶液清洗效果会更好一些清洗后局部涂抹艾洛松乳膏止痒,上面已经给你发过了,你可以仔细看一下咨询记录。小苏打溶液是的,这两种先停用
赵艳 南阳市第三人民医院
2024-02-25
你好,请问你有糖尿病吗?你或你家人有真菌感染的疾病(如灰指甲,脚气)或其他霉菌感染的疾病吗?卫生措施做的好吗?你身体健康吗?长期吃抗生素吗?长期用免疫抑制剂吗?接受大剂量激素治疗吗?有肥胖吗?穿的是化纤内裤吗?如果有这些高危因素,请尽量避免,预防复发。.预防霉菌性阴道炎,脚气或灰指甲有就容易复发,需治疗好脚气,另外注意卫生,性生活前后男女都需要洗干净,毛巾盆子分开洗,盆子内裤毛巾需要用开水烫,太阳暴晒,男方如有龟头炎等不适需治疗,不是常规进行治疗,预防重复感染请问你一年发作几次?1年内有症状并经真菌学证实的霉菌性阴道炎发作4次或以上,成为复发性霉菌性阴道炎,如果是这种,需要口服,局部,外用联合治疗,需要连续治疗6个月,治疗前应做真菌培养治疗1.阴道用硝呋太尔制霉菌素软胶囊,2.然后补充阴道乳杆菌,阴道上定君生,纠正菌群紊乱,3.外阴用皮肤康洗液外洗或者红核洗液外洗,抹派瑞松嗯可以试试提高免疫力清除病毒16一定要清除这个很常见百分之80-90的年轻女性都有过HPV 的感染,绝大部分是一过性感染,大部分人在半年到2年的时间清除了就没事,它宫颈癌发病有关,持续高危型感染5-10年才发展成癌,如果清除了就没事了,这个很普遍,过了打的年龄有性生活史,效果差点,也需要常规宫颈癌前病变筛查,不能预防所有HPV 类型,2价和4价,9价,2价针对16,18型,4价针对6,11,16,18型。Hpv病毒没有特效药,如果你有钱,特别紧张可以试试抗Hpv 病毒药,不能保证效果,比如干扰素辛复宁,或保妇康栓,或Hpv 蛋白敷料,红卡是红色诺卡氏菌细胞壁骨架的简称,十次上药隔一天一次。口服乳铁蛋白,或贞芪扶正颗粒提高免疫力清除病毒口服乳铁蛋白提高免疫力试试,加强锻炼,保证睡眠,避免熬夜,避免多个性伴侣,保持心情愉快,营养均衡,这些特别重要
沈晓燕 北京大学人民医院
2023-04-24
你好,主要是怎么不舒服,分泌物多吗分泌物多吗可以用复方黄柏涂剂10ml兑水300ml清洗外阴,然后用黄柏涂剂原液浸湿纱布湿敷外阴10-15分钟,然后涂酮康唑乳膏症状重时可以一天2-3次用药,那也要敷啊,不然效果不好查过支原体吗查过血糖吗,现在分泌物是什么样的查一下血糖,如果血糖高也有影响医院查是的医院比较准那你就用推荐的药物治疗一下,如果效果不明显,再复查一下支原体查着都没问题,那就先用药治疗一下如果用着有效果可以继续用,效果不明显就用上面的推荐用药有看到哦,药物起效都需要过程的,有效果就可以用着观察看你发的图片是有炎症感染,白带里有白细胞这并不能说明什么,只是一个感觉而已正常的不会有白细胞,你的有少量白细胞,你的检查单上有写哦,正常是看不见白细胞的用一种就可以自己感觉症状有缓解,那就说明是好转好吧,你用着药有效果可以继续用感觉没那么痛苦了,就说明有作用,是好转你这个药用了多长时间了?高锰酸钾没有什么作用药物起效都需要时间,经期的时候外阴潮湿不透气,效果也不会很明显,建议继续用药
孙宁宁 泊头市中医院
2023-01-18

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