无特定人群

无传染性

坏死性筋膜炎，感染后 24 小时内的常见症状有哪些？

小伤口、擦伤或其他皮肤裂口的疼痛严重。
伤口或擦伤引起的疼痛比预期的要严重。
伤口周围发红、发热，但症状也可能从身体其他部位开始。
流感样症状，如腹泻、恶心、发烧、头晕、虚弱和全身不适。
脱水引起的极度口渴。

坏死性筋膜炎，感染后 3~4 天内的严重症状有哪些？

肿胀，可能伴有紫色皮疹。
大的、紫罗兰色的斑点，变成充满黑色、恶臭液体的水疱。
发生组织死亡（坏疽）时，会发生变色、脱皮和片状剥落。

坏死性筋膜炎，感染后 4~5 天内的严重症状有哪些？

血压严重下降；
中毒性休克；
失去意识。

1.血常规
（1）红细胞计数及血红蛋白测定  因细菌溶血毒素和其他毒素对骨髓造血功能的抑制，60%～90%患者的红细胞和血红蛋白有轻度至中度的降低。
（2）白细胞计数  呈类白血病反应，白细胞数升高，计数大多在（20～30）×109/L之间，有核左移，并出现中毒颗粒。
2.血清电解质
可出现低血钙。
3.尿液检查
（1）尿量、尿比重  在液体供给充足时出现少尿或无尿，尿比重衡定等，有助于肾脏功能早期损害的判断。
（2）尿蛋白定性  尿蛋白阳性提示肾小球和肾小管存在损害。
4.血液细菌学检查
（1）涂片镜检  取病变边缘的分泌物和水疱液，做涂片检查。
（2）细菌培养  取分泌物和水疱液分别行需氧菌和厌氧菌培养，未发现梭状芽胞杆菌有助于本病的判断。
5.血清抗体
血中有链球菌诱导产生的抗体（链球菌释放的透明质酸酶和脱氧核糖核酸酶B能诱导产生滴度很高的抗体），有助于诊断。
6.血清胆红素
血胆红素升高提示有红细胞溶血情况。
7.影像学检查
（1）X线摄片  皮下组织内有气体。
（2）CT  显示组织中的小气泡影。
8.活组织检查
取筋膜组织进行冷冻切片，对诊断也有帮助。

Fisher提出六条诊断标准： 
1.皮下浅筋膜的广泛性坏死伴广泛潜行的坑道，向周围组织内扩散。
2.中度至重度的全身中毒症状伴神志改变。
3.未累及肌肉。
4.伤口、血培养未发现梭状芽胞杆菌。
5.无重要血管阻塞情况。
6. 清创组织病检发现有广泛白细胞浸润，筋膜和邻近组织灶性坏死和微血管栓塞。细菌学检查对诊断具有重要意义，培养取材最好采自进展性病变的边缘和水疱液，做涂片检查，并分别行需氧菌和厌氧菌培养。测定血中有无链球菌诱导产生的抗体（链球菌释放的透明质酸酶和脱氧核糖核酸酶B，能产生滴度很高的抗体），有助于诊断。

坏死性筋膜炎的患者会接受几种治疗，治疗的范围取决于治疗开始时疾病所处的阶段。治疗方法包括：
药物治疗

静脉注射抗生素治疗。
应用升压药物。
静脉注射免疫球蛋白，以提高机体抗感染能力。

手术治疗
为阻止感染扩散而切除受损或坏死组织的手术。
其他治疗方法

使用高压氧疗法保留健康的组织。
心脏监测和呼吸辅助。
输血。

疾病发展和转归
坏死性筋膜炎是一种罕见的感染，如果不及时治疗，可能会致命。

一、营养合理：食物应当尽量做到多样化，粗细粮搭配均衡。多吃豆类，蘑菇类食物。

二、营养丰富：多吃营养丰富，好吸收，好消化的食物，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪食物。

三、新鲜清淡饮食：不吃陈旧变质或刺激性的东西；提倡多食维生素C的新鲜水果、蔬菜；选择口味清淡，易消化的食物，保持大便通畅；可适当多喝酸奶，蘑菇汤，海带汤，黄花鱼汤。

四、少食发性、刺激食物：少吃牛羊肉，狗肉，鸡肉，鱼虾等发性食物，不吃煎炸熏烤的食物，不吃味重的食物。忌烟、酒，不吃辛辣、粗糙的食物。

提高机体的免疫力，积极治疗原发的全身性疾病和局部皮肤损伤，长期使用皮质类固醇和免疫抑制剂者应注意加强全身营养，预防外伤的发生，皮肤创伤时要及时清除污染物，消毒创口；并发全身不适时，要积极求助医生。