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咽缩肌瘫痪

咽缩肌瘫痪极少单独出现,常与食管人口,食管和其他肌群的瘫痪同时出现。引起咽缩肌瘫痪的原因大多与引起软腭瘫痪的相同。此外,该病常常出现在流行性脊髓灰质炎之后。

中老年人,伴有高血压、糖尿病、高血脂病史

常见症状:吞咽困难、饮水呛咳、甚则发音困难
侧麻痹常无症状,双侧麻痹症状明显。由于软腭麻痹,鼻咽不能闭合,患者说话出现开放性鼻音;进流质饮食时,逆流入鼻腔;并不能作吹哨或鼓气动作。咽肌麻痹时,吞咽机能受到影响。病变之初,进流质有困难,而进固体食物无阴挡。但逐渐发展,食物停滞在喉咽部,有误入呼吸道的危险。检查 可见软腭缺乏张力,发 “啊”--“啊”音时,软腭向健侧移动,患侧不能上举。若两则麻痹,软腭松弛下垂,完全不能上抬。如同时有咽肌麻痹,则在梨状窝中可见唾液或食物潴留。

咽缩肌瘫痪的诊断:单侧咽缩肌瘫痪,表现为患侧咽后壁如幕布样下垂,并拉向健侧;双侧瘫痪,则见咽后壁黏膜上的皱襞消失,触诊舌根或咽壁时,恶心反射消失;口咽及梨状窝有大量唾液潴留。应行纤维喉镜和影像学检查,以排除喉咽部器质性病变。

主要是中枢性和周围性瘫痪两者之间的鉴别。软腭瘫痪是咽部瘫痪中比较常见的一种,发生原因可分为中枢性和外周性二种,可以单独或合并其它神经瘫痪出现;咽缩肌瘫痪极少单独出现,常与食管入口、食管和其它肌群同时出现,引起咽缩肌瘫痪的原因大致和软腭相同;咽肌痉挛大多原因不明,患慢性咽炎,长期烟酒过度,理化因素的刺激和鼻分泌物的长期刺激咽部都可以引发咽肌痉挛。

针对病因治疗。对周围性麻痹患者可用抗胆碱酯酶剂(氢溴酸加兰他敏)或神经兴奋剂(土的宁), 以及维生素B1治疗。咽肌麻痹进食困难者,宜插鼻饲管,以维持营养和防止吸入性肺炎的发生。新针疗法,据报道可奏良效,常用穴位有风池、大椎、少商、廉泉、天枢、曲池等。

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...个一般不会瘫痪。痛的时候最好是卧床休息。可以做做推拿理疗。
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...因引起的舌瘫痪?舌瘫痪有多久了?有可能,要把血糖血压控制好不好说
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