春雨医生

登录 注册

史蒂文斯-约翰逊综合征

1922年Stevens-Johnson首先报道该病,作为重症型多形红斑列入多形红斑病,皮肤出现大疱,有典型或不典型靶形损害和广泛的黏膜损害,伴有发热、内脏损害等全身症状。好发于早春和冬季,以20~40岁人群居多。

临床表现前驱症状为非特异性上呼吸道感染,伴发热、咽痛、畏寒、头痛、关节痛、呕吐、腹泻和无力。皮肤黏膜损害突然出现,皮疹多形性,有红斑、丘疹、风团水疱、大疱和紫癜。皮损分布于身体任何部位,除发生在掌、跖、手背、四肢伸侧外,常累及躯干和面部。黏膜损害广泛而严重,除累及口腔、眼、肛周和外阴部外,还可累及鼻、咽喉部黏膜及呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜。该病是一系统性疾病,可累及内脏,引起相应症状。肾损害时可有血尿、蛋白尿,严重者发生肾小管坏死肾衰竭肝损害者氨基转移酶升高,也可有淋巴结增大、心动过速低血压癫痫发作意识障碍等。

实验室检查:可出现淋巴细胞减少,嗜中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、血沉增快、氨基转移酶升高、血非蛋白氮升高等。

本病有多形性皮疹和典型或不典型靶形损害,有广泛、严重的黏膜损害,以及发热、内脏损害等全身症状,诊断一般不难。

1.一般处理诊断后立即进行治疗,室内温度保持恒定,按烫伤病人护理。2.病因治疗针对病因及时治疗,如为药物过敏,应立即停用可疑致敏药物等。3.支持疗法十分重要,及时补充水分、营养和多种维生素,补充足够的热量和蛋白质,保持水、电解质平衡,保持血流动力学稳定和呼吸道通畅。4.免疫球蛋白治疗病情严重者静脉输注免疫球蛋白治疗,可取得良好效果。5.系统应用糖皮质激素治疗尚有争议。主张应用者认为早期及时应用激素可以控制病情发展和缓解症状,病情一旦控制后即可撤减激素,推荐短程治疗。反对者认为系统应用激素可增加继发感染机会,延缓表皮愈合,且可能出现高血压、糖尿病等副作用,故认为有害。6.抗感染治疗有继发感染者根据药敏情况,选择敏感抗生素治疗。7.其他治疗应用环孢素、环磷酰胺、沙利度胺等治疗及血浆置换等。8.局部治疗(1)皮损局部应用保护剂、缓和消炎剂,如炉甘石洗剂、氧化锌油剂、硅油霜、糖皮质激素软膏等,肿胀、糜烂、渗出液时用生理盐水冷湿敷。(2)口腔黏膜用含漱液漱口,糜烂、溃疡疼痛妨碍进食时,外涂黏膜麻醉剂,缓解疼痛。眼部损害及时请眼科专家会诊,积极采取措施,防止产生眼部后遗症。肛门、外生殖器病变要保持局部清洁,可外用0.05%氯己定液清洁,继发感染时及时外用抗生素。对咽、喉、呼吸道黏膜病变和消化道黏膜病变,及时请相关科室会诊,共同治疗。预后轻症者2~3周痊愈,一般无后遗症,但眼症状严重者可有后遗症,甚至失明。严重的黏膜损害愈后留下瘢痕,可引起狭窄。重症病例若有严重并发症,如呼吸衰竭、肾衰竭、败血症等预后差。

应避免各种诱发因素,如不随意服用药物,尤其是有过同类药物过敏者,应避免再次使用。预防和治疗各种感染等。

好评医生-史蒂文斯-约翰逊综合征
更多
可咨询
服务人次 29598 好评率(100.0%)

擅长:心律失常、心房颤动、窦性心动过速、早搏、心肌疾病、心肌炎、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌缺血、血管病症、动脉粥样硬化、心力衰竭、心功能不全、高血压、继发性高血压、颈动脉斑块、高脂血症、老年病、心脏神经官能症、神经官能症、脑供血不足、糖尿病、低血压、心脏病、猝死、高血压性脑出血、晕厥、心肌病、原发性高血压、老年性水肿、植物神经紊乱、房颤、心动过速、胃病、眩晕症

可咨询
服务人次 5748 好评率(100.0%)

擅长:高血压、动脉粥样硬化、冠心病、血脂异常、心肌梗死、顽固性高血压、心脏神经官能症、早搏、心力衰竭、病毒性心肌炎、房颤、心绞痛、继发性高血压、心律失常、心房颤动、房室传导阻滞、心肌疾病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心动过缓、心肌炎、先天性心脏病、心功能不全、难治性心力衰竭、心脏瓣膜病、肺源性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、急性心功能不全、猝死

可咨询
服务人次 4798 好评率(100.0%)

擅长:冠心病、高血压、心肌缺血、心绞痛、高脂血症、早搏、急性心肌梗死、心力衰竭、心动过缓、焦虑症、心肌疾病、心房颤动、心肌炎、室性期前收缩、阵发性室上性心动过速、心律失常、低血压、心房扑动、动脉粥样硬化、缺血性心肌病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、结构性心脏病、心功能不全、心肌梗死、老年高血压、慢性心力衰竭、心肌病、高血压性心脏病、心脏神经官能症

可咨询
服务人次 4386 好评率(99.5%)

擅长:糖尿病和高血压、老年人冠心病、慢性冠心病、糖尿病合并冠心病、冠心病合并高血压、缺血性心肌病型冠心病、心内膜和心瓣膜疾病、慢性充血性心力衰竭、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、动脉硬化、脑供血不足、心肌梗死、心肌缺血、急性心功能不全、继发性高血压、房颤、心肌炎、早搏、室性期前收缩、室上速、心动过缓、心房扑动、急性心肌梗死、心绞痛、急性冠脉综合征、不稳定型心绞痛、缺血性心肌病

可咨询
服务人次 53771 好评率(100.0%)

擅长:高血压、继发性高血压、心律失常、早搏、心房颤动、阵发性室上性心动过速、心肌疾病、心肌炎、心力衰竭、急性心功能不全、冠心病、心肌梗死、缺血性心肌病、心绞痛、血管病症、动脉粥样硬化、动脉硬化闭塞症、慢性心衰、心脏神经官能症、焦虑症、心脏病、graves病、贫血、高脂血症、脑供血不足、甲状腺功能减退、低血压、心室内传导阻滞、猝死、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、反流性食管炎、晕厥、神经官能症、原发性高血压、老年人扩张型心肌病

相关问答-史蒂文斯-约翰逊综合征

更多
好的,我来看一下稍等一下哦有肌肉疼痛无力吗哦哦了解这个需要查一下血常规,肌酶,炎症指标排除一下风湿病引起现在不好说一定就是这个引起照片看的不太清楚,眼眶周围可有皮疹是的然后也要查一下过敏指标因为有干燥,需要是需要评估过敏就查一下ige这个就是挂风湿科也可以查过敏也可以查干燥,肌酶指标评估这个做一个心电图,查一下胆囊有的胃病,也会引起这个症状差不多,还有就是风湿科都可以安排的检查你在哪个城市
童辉 东南大学附属中大医院
2026-05-06
...可继续观察综合征,更倾向于是普通色素沉着。黑斑息肉综合征。目前看像普通色素沉着,做肠镜必要性不大,可先观察
向光海 南阳市第二人民医院
2026-03-05
...,不算偏厚综合征的表现。目前不算特别严重,但需要及时调理。必须吃药达英35和黄体酮是处方药,药店需要凭医生处方购买需要去医院找医生开具处方后,凭处方在药店购买黄体酮一般每天服用100mg,连续吃5天,停药后3-7天会来月经。月经第5天开始吃达英35,每天1片,连续吃21天,停药7天后再开始下一盒。可以调节坚持按疗程用药,多数人规范治疗3-6个月后月经周期能恢复规律,激素水平也会逐步改善。规范治疗3-6个月多数人能调理好好的少数人吃达英35可能会有轻微体重增加,注意饮食和运动可以减少这种情况好的可以在医院买药物是否能报销取决于你当地的医保政策,不同地区报销规定不一样,你可以咨询医院的医保部门或者你的医保经办机构多囊卵巢综合征是的为了您的用药安全,请点击上方卡片完善健康档案信息
张文娟 天脊医院
2026-03-01

相关文章-史蒂文斯-约翰逊综合征