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单纯性血尿

单纯性血尿是一症状性诊断,须在除外各种能引起血尿的疾患后,仅有病因尚不能明确的无症状、孤立性血尿(不伴蛋白尿)者,为“单纯性血尿”.在1979年我国儿科肾脏病科研协作组拟订的肾脏病分类草案中称为“无症状血尿”(asymptomatic hematuria),1981年又修订为“单纯性血尿”.单纯性血尿与国际上所谓的“孤立性血。..

单纯性血尿的临床表现有两种:
①复发性肉眼血尿:两次发作间尿常规检查正常或有镜下血尿,血尿发作的诱因有呼吸道感染、剧烈体力活动等;
②持续镜下血尿:多数在体检或因其他疾病常规验尿时被发现。尿蛋白不超过1g/24h.肾活检肾小球病变类型有:正常;轻微改变;系膜增生性肾炎(局灶、节段性或弥浸性).免疫荧光检查可为阴性或有免疫球蛋白沉积,其中iga肾病占1/3—1/2.

单纯性血尿的诊断:持续镜下和(或)间歇肉眼肾小球性血尿患儿,在排除遗传性肾炎和家族性复发性血尿后,临床上可诊断为单纯性血尿。

(一)单纯性血尿的治疗示病因不同而不同,一般无需治疗,通常随小儿年龄增长或侧支循环的建立,症状即可缓解,个别严重者可行血管再植。特发性高尿钙症的及时治疗,不仅有助于缓解和消除所引起的症状,并可防止其后发生结石。此类患儿应给予足够的液量,适当限制钠盐摄入。避免进食含草酸过多的果汁、巧克力等,以免尿中生成草酸钙结晶。对有肉眼血尿、严重尿频、尿急者适当限制钙的摄入。针对高尿钙可给予噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)1mg/(kg·d),疗程4~6周。对血磷低下者可口服无机磷(钠或钾盐)1~3g/d也可用离子交换树脂磷酸纤维素钠以防肠钙吸收。
(二)单纯性血尿的预后多数预后良好。肾小球性血尿除遗传性肾炎外,预后多数良好。特发性高尿钙症的及时治疗,不仅有助于缓解和消除所引起的症状,并可防止其后发生结石。

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他说啥没事 我给你尽量解释清楚肾功是查血还尿?我记得我查过是抽血验肾功,尿是咋回事你不是说你抽血查过了吗哦 我以为你说你抽血查过肾功了哦 让你查这些是为了我们不遗漏疾病 如果检查结果都正常 我们就可以完全放心了查的名字就叫血微球蛋白 反应的是肾小球早期损伤的指标尿肾功主要看肾小管早期损伤的指标的没关系 单纯肾炎只是限盐 肾功能检查如果肌酐升高限制植物蛋白如豆制品核桃花生瓜子等的摄入
张新丽 甘肃省中医院
2016-04-12
单纯性血尿就是指尿常规里只有潜血阳性且血尿来源于肾小球肾小球基底膜轻度免疫损伤损伤导致红细胞从基底膜漏出好的现在还是只有血尿吗住院期间有没有感染治疗后白细胞正常了现在服用什么药物医院出院带药的吗你的血尿有可能和感染有关系,也有可能没关系感染链球菌会诱发自身抗体攻击肾小球基底膜导致基底膜损伤,红细胞,蛋白漏出没有导致持续性损伤之后复查会转阴或者和此次感染没有关系,之前就有肾小球基底膜损伤单纯血尿对肾功能影响比较小,所以没有用激素或者免疫抑制剂治疗只是开了中成药给你你可以继续服用中药调理,平时避免过于劳累,熬夜,不吃肾毒性药物,还有定期监测尿常规就可以了目前来看不严重,可以归类为慢性肾炎,iga肾病可能性大,只要定期监测就可以了有可能会出现尿蛋白,如果蛋白定量较多再进一步治疗iga肾病和隐匿性肾炎的概念差不多都表现为单纯血尿泌尿系感染有尿频尿急尿痛症状,尿常规会出现红细胞,白细胞,蛋白以及细菌中的一种,2种或者多种泌尿系感染经过治疗,尿常规会完全正常,而iga肾病和隐匿性肾炎也有可能尿常规转阴,但是容易反复iga和隐匿性肾炎红细胞来自肾小球,经过基底膜后红细胞变形,所以异性红细胞比例升高,而泌尿系感染红细胞来自膀胱,正常比例红细胞为主,因为你的红细胞数量少,诊断不是特别明确,还是要依据定期复查动态来判断可以继续服用百令胶囊大部分持续单纯血尿,小部分发展成为蛋白尿,还有一部分血尿消失了不建议做,目前没有尿蛋白,对肾功能损伤比较小,没必要做肾穿刺饮食上少吃植物蛋白,吃药之前看一下有没有肾毒性如果还有尿频可以试试癃清片可以改善症状这个是中成药比较温和的
孙孟颖 珠海市人民医院
2017-08-07

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