无特定人群

无传染性

临床表现FD无特征性的临床表现，主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。1.早饱是指进食后不久即有饱感，以致摄入食物明显减少。2.上腹胀多发生于餐后，或呈持续性进餐后加重。3.早饱和上腹胀常伴有嗳气。恶心、呕吐并不常见，往往发生在胃排空明显延迟的患者，呕吐多为当餐胃内容物。4.不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。这些症状在部分患者中与“恐癌”心理有关。5.在病程中症状也可发生变化，起病多缓慢，经年累月，持续性或反复发作，不少患者有饮食，精神等诱发因素。

检查的目的是排除消化道及肝、胆、胰、脾、肾等器质性病变。
1.实验室检查
血尿便常规；肝肾功能、生化常规、血沉等。
2.影像学检查
B超、X线、CT、MRI等。
3.内镜检查。

得了功能性消化不良需要做哪些检查来诊断？

胃镜检查、幽门螺杆菌检查（可通过仪器测定呼气成分，从而检测有没有感染幽门螺杆菌）；

腹部超声、CT 、MRI（磁共振）；

血液化验：例如血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、肿瘤标志物；

大便化验：包括大便常规、大便隐血。

医生建议功能性消化不良患者做胃镜，有必要吗？
在诊断功能性消化不良之前，有必要进行胃镜检查，尤其是以下这些情况：

出现了上文提到的报警症状，例如近期明显消瘦、黑大便、不明原因的贫血时；

消化不良的症状经过治疗缓解不明显；

患者有胃癌家族病史；

检查提示肿瘤标志物逐渐升高；

患者是年龄较大的老年人。

上述情况都需要通过胃镜检查来了解有无食管、胃、或者十二指肠器质性疾病的可能性。
既然医生考虑可能是功能性消化不良，为什么还要安排各种检查化验呢？
对于消化不良症状的患者进行检查是有必要的，目的是排除那些可能导致消化不良症状的其他疾病。

例如通过胃镜检查可以了解患者有没有食管炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等疾病。

通过腹部超声检查了解有无慢性胆囊炎、胆结石等可能导致消化不良的疾病。

通过化验血和大便，可以了解患者有无肝功能、肾功能异常、有无贫血、消化道出血等异常情况。

各项检查是为了排查某些潜在疾病，避免延误病情。
功能性消化不良容易和哪些疾病混淆？
功能性消化不良容易和器质性消化不良相混淆，常见的是可以导致消化不良症状的疾病还包括食管炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、十二指肠肿瘤、慢性肝炎、胆石症、慢性胰腺炎等，通过辅助检查可以明确加以鉴别诊断。
找医生看时要注意提供哪些资料？

近期胃镜、腹部超声、CT 、磁共振的报告单；

近期查血和各项化验的结果：例如血常规、大便常规、肝功能等。

主要是对症治疗，遵循综合治疗和个体化治疗的原则。1.一般治疗建立良好的生活习惯，避免烟、酒及服用非甾体抗炎药。无特殊食谱，避免个人生活经历中诱发症状的食物。注意根据患者不同特点进行心理治疗。失眠、焦虑者可适当予以镇静药。2.药物治疗无特效药，主要是经验治疗。（1）抑制胃酸分泌药 一般用于以上腹痛为主要症状的患者，可选择性地用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。（2）促胃肠动力药 一般适用于上腹胀、早饱、嗳气为主要症状患者。选择性地服用多潘立酮、伊托必利等。（3）根除幽门螺杆菌治疗 对小部分有幽门螺杆菌感染的FD患者可能有效，对于症状严重者可试用。（4）抗抑郁药 上述治疗疗效欠佳而伴随精神症状明显者可试用，常用的有三环类抗抑郁药；选择性抑制5-羟色胺再摄取剂，氟哌噻吨美利曲辛片等，宜从小剂量开始，注意药物的不良反应。建议在专科医师指导下服用。（5）其他 可用黏膜保护剂，如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。

注重日常饮食方面的护理，减少诱发本症的因素。
1.油炸食物要少吃
原因：油炸食品不易消化，易增加胃肠负担，诱发本症，同时还易造成肥胖、高血脂等问题，不利健康。
2.腌制食物要少吃
原因：腌制食物多靠盐浸泡，对胃肠功能有害，某些腌制食物还含有可致癌的成分，多吃不益。
3.生冷刺激食物要少吃
原因：刺激性食物、生冷食物对胃肠粘膜有一定的伤害，常吃会导致胃肠道炎症疾病，进而诱发消化不良。
4.饮食要有规律
原因：有规律的进食，可以让胃肠消化液分泌形成规律，有助于食物的消化。
5.用餐要定时定量
原因：平日吃饭很有规律，突然一次大吃大喝，肠胃分泌的消化液不够用，自然会造成消化不良。
6.食物温度要正好
原因：食物太凉或者太烫，对胃肠粘膜都有伤害，最好是在食物不烫不凉、温热的时候进餐。
7.细嚼慢咽
原因：食物咀嚼的越充分，胃肠道消化起来越容易，发生消化不良的几率也越低。
8.饮水要看时间
原因：餐后饮水，会稀释胃液，降低胃消化食物的功能，所以，最后在餐前一小时饮水。
9.保暖防寒原因
胃部受凉极易发生胀气、胃功能受损等问题，为了避免出现消化不良的问题，一定要注意给胃部保暖。

1.减轻精神压力，适当体育锻炼，合理饮食结构等。2.需要注意与器质性疾病鉴别，注意随访跟踪。