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前不均倾位

胎头以枕横位入盆(胎头矢状缝与骨盆入口横径一致)时,胎头侧屈,以前顶骨先下降,矢状缝靠近骶骨称为前不均倾位。常发生于骨盆倾斜度过大,腹壁松弛,悬垂腹时,因胎儿身体向前倾斜,使胎头前顶骨先入盆,此时若合并头盆不称因素更易发生。

临床表现:产程中常发生胎膜早破,胎头迟迟不衔接,由于后顶骨被阻于骶岬之上,即使衔接也难以顺利下降。产程延长或停滞,多在宫口扩张至3~5 cm时即停滞不前。因前顶骨紧嵌于耻骨联合后方压迫尿道及宫颈前唇,导致尿潴留血尿、宫颈前唇水肿及胎膜早破。胎头受压过久,可出现胎头水肿胎儿窘迫。由于胎头下降受阻常导致继发性宫缩乏力,有时可发生先兆子宫破裂

诊断1.腹部检查前不均倾位的胎头不易入盆。在临产早期,于耻骨联合上方可扪到胎头前顶部。随产程进展,胎头继续侧屈使胎头与胎肩折叠于骨盆入口处,因胎头折叠于胎肩之后使胎肩高于耻骨联合平面,于耻骨联合上方只能触到一侧胎肩而触不到胎头,易误认为胎头已入盆。
2.阴道检查胎头矢状缝在骨盆入口横径上,向后移靠近骶岬,同时前后囟一起后移。前顶骨紧嵌于耻骨联合后方,产瘤大部分位于前顶骨,因后顶骨的大部分尚在骶岬之上,致使盆腔后半部空虚。

治疗:一经确诊为前不均倾位,除极个别胎儿小、宫缩强、骨盆宽大可给予短时间试产外,均应尽快以剖宫产结束分娩。剖宫产切开子宫下段时,应用力抵住胎肩,朝子宫方向推送,使胎头侧屈得到纠正,防止前臂脱出。娩出胎头时,可用左手示指钩住胎儿的口,使之转向前方,以枕后位方式娩出。预防首先应预防前不均倾位的发生,如有腹壁松弛或悬垂腹,妊娠后期以腹带裹腹。分娩早期让产妇取坐位或屈膝半卧位,减小骨盆倾斜度,以纠正胎儿倾斜姿势,避免前顶骨先入盆。

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你好,同房时采取后进位或者腰部垫枕头,同房后,倒空一会倒空就是同房后腿上举可以
王小艳 农安县人民医院
2015-03-12
你好,最后一次月经是什么时候呢?子宫后位平时多少天来一次月经?这个看不出来最后一次同房是什么时候?哦现在看不出来哦那这种情况观察最早一周能用抽血查出来内膜至少8毫米宫腔内有小囊?附件区这种情况有可能是生理性囊肿不一定目前还不能确定是否怀孕嗯现在天数短,就算怀孕,还测不出来吃什么药?不需要嗯,生理性囊肿,谁也不能控制目前不用处理最近吃生冷寒凉辛辣刺激性食物多吗?有尿频尿急尿痛的症状吗?哦那你肚子不舒服,考虑跟吃冰的东西刺激的哦最近生气了吗?哦,有可能有乳腺增生的情况哦,不一定
张艳梅 冠县人民医院
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你好。上节育环如果是宫口进不去的话,可能是有黏黏或者是位置的原因。如果进了宫颈口而上不到位的话,是因为子宫位置后屈不容易到达的原因。这个最好能纠正一下子宫的位置,让大夫给看一看。纠正一下子宫的位置。或者是另换一个人试试。不客气
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