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产瘤

产瘤又称先锋头(caputsuccedaneum),是由于分娩时头皮循环受压,血管通透性改变以及淋巴回流受阻引起的皮下水肿,多发生在头先露(分娩过程中最先进入骨盆入口的胎儿部分)部位,出生时即可发现,肿块边界不清、不受骨缝限制,头皮红肿、柔软、压之凹陷、无波动感,出生 2 ~ 3 天大部分消失,一般不超过 2 周。有时与血肿并存,待头皮水肿消退后才显出血肿。

发生于自然分娩中,自然分娩胎儿头部都会因产道挤压而塑型,产生明显产瘤的情况不少见。部分资料统计,自然分娩中甚至达到 30 ~ 40%。一般是发生在胎膜破裂后,产程延长,产瘤发生率升高。
新生儿头部可见隆起,一般发生于头部先露处,如枕先露多位于胎儿顶部及枕骨部。
产瘤绝大部分是胎头水肿,不需要处理,可自然吸收消失,但如果有局部头皮破损需要局部进行皮肤护理,给新生儿洗澡时不要用力摩擦,尽量保留局部血痂,有利愈合。
产瘤中少部分可能存在头皮血肿,可能继发感染,并使新生儿黄疸明显加重,甚至并发颅内出血
如果发生头皮血肿,注意观察血肿吸收情况。还应注意新生儿精神反应情况,如果易激惹,警惕同时存在新生儿颅内出血。及时于医院就诊,行必要检查。
产瘤无法完全预防,但出现产瘤后应密切观察,这样可及时发现新生儿头皮血肿,并减少继发感染及黄疸等严重并发症的发生。

新生儿、儿童

无传染性

产瘤为新生儿局部头颅形态表现,绝大部分使新生儿头皮水肿引起,不需要特殊处理,对新生儿健康也没有不良影响。但产瘤并不能完全反应新生儿头皮及颅内情况,在出生后头几天内,注意观察产瘤变化情况,以及新生儿精神反应,及时发现可能同时存在的头皮血肿颅内出血,以免延误治疗。
产瘤常见症状有哪些?
常见症状包括:

新生儿头部隆起。
隆起位于新生儿头顶部,于分娩时胎先露相符。
质地软,可压陷,没有波动感,超过新生儿头部骨缝。

产瘤并发新生儿头皮血肿时可能引起哪些并发症?

头皮血肿感染
继发性新生儿黄疸

产瘤的检查主要包括体检,血常规,必要时做颅脑磁共振,或者颅脑CT,用以查看并排除是否有颅脑的器质性病变。

根据新生儿头部局部隆起等典型症状可初步诊断,必要时通过颅脑磁共振或者CT来排除颅脑的器质性病变。

应密切监测血肿变化,进行局部护理,避免血肿扩大,警惕血肿感染,必要时使用抗生素。若合并新生儿黄疸加重,及时使用退黄治疗。

药物治疗:一般使用维生素 K、维生素 C 进行治疗。
其他治疗方法:血肿过大时,医生通常会在严格消毒后抽出积血,并加压包扎,同时应用抗生素和止血剂。

疾病发展和转归

产瘤对新生儿健康没有损害,即使发生头颅血肿也不会影响婴儿智力。因为这种出血仅仅发生在骨膜与颅骨之间,并非是颅内出血,也没有殃及脑细胞。头皮下血肿及时发现治疗,均可吸收、消失,先由边缘钙化逐渐向中心变硬,然后再慢慢吸收变干。但其时间可因血肿大小的不同。处理是否恰当而长短不一。正常情况下多在两个星期至 3 个月内吸收。
若继发血肿感染及新生儿黄疸,应及时儿科就诊治疗,绝大部分预后良好。

产瘤无法完全预防,但出现产瘤后应密切观察,这样可及时发现新生儿头皮血肿,并减少继发感染及黄疸等严重并发症的发生。

好评医生-产瘤
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相关问答-产瘤

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您好,宝宝的产瘤可能是时间太久,没有吸收完全,被纤维化了,可以先局部热敷还是能够看出来的,暂时不需要手术,热敷看看没有影响的应该会的,至少还会再小点不用谢!
王晓艳 睢宁县中医院
2019-06-25
你好,很高兴为你答疑解惑是不是后脑勺有一个突出的包块?摸上去很硬,不痛不痒多长时间了有没有照片,看一下一般不会的是不是稍微有点发红的地方可能是头发根毛囊炎涂一点碘伏就可以了包块大概有多大出现多长时间了原先有这个包块吗?现在可能合并有毛囊炎,先涂几天碘伏,炎症控制好了,就不疼了等不疼了可以做一下头颅CT检查或者核磁共振检查没什么特殊,不要用手挠辛辣刺激食物最好暂时不吃
姚鹏飞 解放军联勤保障部队第940医院
2019-02-24

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