春雨医生

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代偿性多汗症

代偿性多汗症(compensatory hyperhidrosis)是由于某部位的汗腺受某种因素失治后,另一部位的汗腺发生代偿,以保持体温。

无特定的人群

无传染性

常见的疾病有以下几种。
1.糖尿病 继发于糖尿病性周围神经病的下半身无汗或少汗症出现代偿性多汗症。
(1)上半身(躯干为主)热刺激性多汗症,以夜汗常见。
(2)面,颈部味觉性多汗症。
2.交感神经切除后,在颈部和胸交感神经切除后发生病理性,味觉性多汗症。
3.夜汗,除了上述的原因可致多汗外,还可因心血管心内膜炎淋巴瘤甲亢系统性血管炎嗜铬细胞瘤类癌综合征,撤药反应,自主功能失控状态,其他慢性感染性疾病均可出现夜汗症。

根据临床表现的特征性即可诊断。鉴别原发性多汗症  青少年时期多发,表现在躯体汗腺密集区域(头面部、掌跖、腋窝、胸背部等)对称性多汗,精神紧张、激动等情况尤甚,全身体检正常可诊断。

多汗症主要根据多汗的病史,典型的临床表现,以及结合客观检查,通常不难诊断。
本症特点突出,非常好诊断,难于与其它病搞混,主要是继发性多汗症的病因鉴别,应依据不同的临床表现,做出判断,如糖尿病有血糖和尿糖化验的异常,脑部器质性病变应存在定位症状和体征。

1.根据不同病因做相应治疗。

2.镇静安定剂如地西泮(安定)、苯巴比妥、氯丙嗪、利舍平、谷维素、溴剂等对情绪性多汗有一定疗效。

3.胆碱能药物 如阿托品、颠茄、溴丙胺太林(普鲁苯辛)、溴丙胺太林(溴本辛)等,或落叶松蕈素(agaricinum)0.001~0.003g/d,3次/d内服。

4.中医治疗 辨证用药,湿热蕴阻型,宜清热利湿止汗,方用清脾除湿饮加减(赤苓皮15g、生白术10g、黄芩10g、生地10g、生栀子10g、生枳壳10g、泽泻10g 灯心10g、竹叶10g、茵陈10g、姜黄10g、车前草10g).
偏虚型,宜益气固表止汗,方用玉屏风散加减(黄芪10g、防风10g、白术10g、党参10g、茯苓10g、薏米仁10g、扁豆10g、当归10g、白芍10g、熟地10g、桂枝10g).
针刺治疗:上身出汗,可选用列缺、曲池;下身出汗,可选用三阴交、血海、太溪;面部出汗,可选用大椎、通天。
局部治疗:可参照手足出汗症。

保持积极乐观的情绪,避免激烈起伏的情绪。控制好自己的情绪,尽量不要一直处于亢奋的状态,保持心境平和。

尚无较好措施,主要是预防相关疾病,如有遗传性综合征背景,预防措施包括推行遗传咨询,携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生,放松心情,注意个人卫生,勤洗澡勤换衣。

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