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三度房室传导阻滞

三度房室传导阻滞是指当来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位时,房室间的传导完全被阻断,全部心房冲动不能传入心室,在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动,造成心房和心室各自独立活动,房室之间完全脱节,出现交界性逸搏心律(QRS形态正常,频率一般为40~60次/分)或室性逸搏心律(QRS形态宽大、畸形,频率一般为20~40次/分),以交界性逸搏心律多见。三度房室传导阻滞患者在50岁以上较多,年轻患者中三度房室传导阻滞以暂时性者较多。男性患者较女性多。

在50岁以上较多

无传染性

临床表现1.早期症状患者的症状与心室率的快慢和伴随疾病相关,患者可感到疲倦、乏力、头晕、晕厥心绞痛等。2.晚期症状并发心力衰竭时会有胸闷、气促及活动受限。因心室率突然减慢导致脑缺血,患者可能出现意识丧失、抽搐,严重者可致猝死

1.心电图检查典型三度房室传导阻滞的心电图特点:①心房心室各自激动,互不相干,呈完全性房室分离。P-R间期不固定,心房率快于心室率。②心房节律可以为窦性心律、房性心动过速、心房扑动或心房颤动。③心室节律可以为房室交界区逸搏心律,心室率40~60次/min或室性逸搏心律,心室率20~40次/min。心室律一般规则,亦可不规则。2.电生理检查确定阻滞部位,在房室交接区、希氏束或希氏束以下。

依据临床表现结合心电图检查进行诊断。

三度房室传导阻滞是一种严重而又危险的心律失常,必须及时积极处理。一方面积极寻找病因,并针对病因治疗,如及时控制各种感染性疾病、纠正电解质紊乱、治疗洋地黄药物中毒、心肌炎、心肌病等原发病;另一方面针对房室传导阻滞进行治疗。1.药物治疗应用提高心室率药物以改善血流动力学异常,防止阿-斯综合征的发生。2.人工心脏起搏治疗无症状的三度房室传导阻滞患者,如阻滞区在希氏束下;持续高度房室传导阻滞患者如果有症状,如心、脑供血不足(晕厥)症状、活动量受限或有过阿-斯综合征发作者,均是起搏器治疗的对象。3.急性心肌梗死并发三度房室传导阻滞的治疗并发于急性下壁心肌梗死的三度房室传导阻滞,若逸搏心率在50~60次/分钟,且心室率恒定,QRS波不宽者,不需特殊处理,但要严密监护。如病情似有进行性发展,心室率逐渐变慢或漏搏增多或出现低血压时,可用阿托品或山莨菪碱(654-2)加入5%葡萄糖液中缓慢静注,必要时可持续静脉滴注。应警惕有时应用阿托品会使心房率增快,传导阻滞反而加重。预后1.心室率低于40~45次/分时可有晕厥发作。突发的获得性心脏传导阻滞者如果心率不能维持在适当水平,可导致死亡。2.三度房室传导阻滞患者如伴有过缓的房室交界区逸搏心律(40次/分钟)或过缓的室性逸搏心律(25次/分钟),提示逸搏心律的自律性低,有发展为心室停搏的可能。3.一些急性或可逆性的房室传导阻滞(如洋地黄中毒、风湿热、急性感染、电解质紊乱等所致),往往是暂时的,当病因消退或去除后,传导阻滞可自行恢复。

积极治疗原发病,及时控制、消除原因和诱因是预防发生本病的关键。

好评医生-三度房室传导阻滞
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你好,会有头晕,心慌,乏力等症状,严重可以意识丧失,晕厥摔倒是一度房室传导阻滞,这个无需药物治疗记得给我评价哦
徐鑫 甘肃中医药大学附属医院
2017-05-14
三度房室传导阻滞是最危险的传导阻滞必须安装起搏器保命因为这种是严重心肌缺血,发作时心脏不泵血去大脑,然后就一过性大脑缺血猝死的比较多见这个年龄,肯定尽快安装起搏器啦医生只是提供一个救治方法给你这种基本都是心脏自身问题心脏本身问题占了95%以上心跳停止就用心肺复苏没有预兆还要注意有无吃高血压药,某些降压药可导致房室传导阻滞,如##洛尔这已经很频繁那就由你们家属权衡这个是否积极吃中药不会导致这个传导阻滞没有药物可以缓解这个如果有,起搏器可以消失了这种心律失常就算在医院出现心跳停止,有药物多数都救不回来随时可出现基本都是这样发作的,你可以了解下,阿斯综合征因为大脑血流都中断了好运的还能醒尽快去住院才能保命心脏方面本身也可能有问题。只是都没去详细检查而已一般需要做冠脉造影术鼻咽癌本身也不会导致这个心脏问题对的这个传导阻滞就是会导致心脑缺血严重反复晕厥一晕厥,最多见是抽搐,二便失禁就是这类
孔祥照 广州医科大学附属中医医院
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您好您好!请问宝宝打的什么疫苗啊?现在宝宝有什么症状吗?孩子现在状态怎样?是发病多久了如果一般情况好不影响接种疫苗的。可以接种疫苗注意注射后补充水
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