各类斜颈都有头颈姿势异常的症状，表现为头部向患侧偏斜，下巴扭向对侧，同时有颈部旋转活动受限。

此外，先天性肌性斜颈常存在颈部浅表肿块，先天性骨性斜颈可出现颈部短粗等外观畸形，痉挛性斜颈则以颈部疼痛、酸胀为主。

斜颈有哪些典型症状？

头颈姿势异常

患者头向一侧扭转，无法自主恢复正常体位，颈部旋转活动受限，见于各类斜颈。

颈部肿块

可在颈部中下段摸到肿块，质地硬、呈圆形或椭圆形，肿块表面无红肿、无压痛，多见于先天性肌性斜颈以及痉挛性斜颈。

颈部酸痛

由于肌肉的挛缩引起的颈部一侧酸痛，常见于痉挛性斜颈。

颈部畸形

由于颈椎出现侧弯而导致外观畸形，包括颈部短粗、颈椎侧弯等，常见于先天性骨性斜颈。

面部畸形

不论先天性肌性斜颈还是骨性斜颈，发展到一定阶段（一般为3岁以后）均可出现面部畸形，且畸形会随着年龄增长而加重。

具体表现为患者面部不对称、双眼和双耳不等高、颧骨发育不对称。

斜颈可能有哪些伴随症状？

痉挛性斜颈患者可伴随吞咽困难，这是由于颈部肌群挛缩压迫食管所引起。

影像学检查

斜颈的治疗包括保守治疗与手术治疗。

对于先天性肌性斜颈与痉挛性斜颈，可通过保守或手术治疗改善肌肉挛缩造成的畸形。

对于先天性骨性斜颈，没有任何治疗方法可以阻止畸形的骨性结构的发育，随着年龄增加，畸形加重，因此通过手术矫形是唯一的治疗方法。

斜颈有哪些一般治疗措施？

调整生活方式有助于痉挛性斜颈的预防和治疗。

斜颈有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

主要用于痉挛性斜颈：

多巴胺类药物

可缓解患者肌肉挛缩、酸痛等症状，但在改善患者头颈姿势方面效果不明显。

苯二氮卓类药物

可有效减轻患者颈部肌肉疼痛及震颤。

斜颈有哪些手术治疗？

主要适用于先天性肌性斜颈和骨性斜颈，尤其是先天性骨性斜颈，手术矫正是唯一的治疗方法。先天性骨性斜颈患儿无特效疗法，可以等待5周岁以后手术矫形。

对于年龄在5周岁以上、畸形明显的患者，建议手术矫形治疗。成年肌性斜颈患者也可以通过手术明显改善外观。

手术治疗的并发症主要包括伤口感染、肌肉血管损伤等。

胸锁乳突肌切断术

适用于先天性肌性斜颈患者，将挛缩的胸锁乳突肌切断，达到松解的效果，术后予以石膏固定或者外固定（架）支具固定。需固定到轻度“矫枉过正”体位，防止术后局部软组织粘连而复发。

胸锁乳突肌延长术

适用于先天性肌性斜颈患者，将挛缩的胸锁乳突肌行“Z”形延长，该手术可有效改善肌性斜颈症状并且保持了颈部肌群的功能。

颈椎截骨矫形术

适用于先天性骨性斜颈。尽管此手术难度高、风险大，但是矫正效果显著。通过手术恢复颈椎的正常生理曲度从而矫正畸形。

斜颈如何进行中医治疗？

先天性肌性斜颈属于中医的“筋伤”范畴，痉挛性斜颈属于中医的“痉证”范畴。斜颈的中医治疗主要包括：

中药

中药治疗小儿肌性斜颈多为局部外用中药，目前其形式多为中药穴位外敷，还有中药膏剂外涂、中药药油外擦。

中药有效成分可通过皮肤吸收，进入体循环或作用于皮肤局部产生药效，也可通过经穴效应发挥药效，达到治疗的目的。

针灸

先天性肌性斜颈针灸时，针刺方法要浅刺不留针，取穴完骨、天窗、扶突、阿是穴、外关、合谷。

痉挛性斜颈针灸时，以双侧颈臂穴为主，局部使用扬刺法，配合五心穴，即人中、双侧劳宫、双侧涌泉，可获得满意疗效。

推拿

推拿手法大多以胸锁乳突肌和肿块作为重点操作部位，以按揉、推揉、拿捏、弹拨、捻转、牵拉、旋转及拔伸为主，可有效改善肌肉挛缩。

斜颈有哪些其他治疗措施？

1岁以内的先天性肌性斜颈婴儿可采取非手术治疗，包括局部热敷、手法矫正、矫形帽等，需坚持每日治疗。

痉挛性斜颈患者可采用肉毒素注射的方法缓解肌肉痉挛，从而改善症状，但该方法无法治愈该病。

家长需对小儿颈部肿块坚持每日热敷、按摩。患者及家属应学习掌握颈部肌肉放松的方法。

调整生活方式有助于痉挛性斜颈的预防及改善各类斜颈的预后。