在我国，腹泻病是仅次于呼吸道感染的第二位常见多发病，为第三世界国家小儿第一位常见多发病及死因。6个月至2岁婴幼儿发病率高，1岁内约占半数。

一般全年散发，不同病菌引起的腹泻病暴发流行的时期可能不同：

诺如病毒肠炎（由传染性极强的病毒引起）在秋冬季特别活跃，每年11月到次年2月是爆发高峰期；
而产毒性细菌引发的肠炎多集中在夏季。

需要特别警惕的是，像幼儿园、学校、养老院等人员密集场所，最容易发生诺如病毒集体感染事件。

宝宝主要会出现排便次数比平时明显增加、便便变得稀薄的情况。就像平时每天拉1-2次成型的便便，现在可能每天拉5-6次甚至更多，而且像水一样稀。
症状较轻时可能会吐奶，严重时会出现皮肤干燥、哭的时候眼泪少、小便减少甚至手脚发冷等情况，最严重的可能出现意识模糊或昏迷。
根据病程长短分为急性、迁延性和慢性腹泻。

腹泻病有哪些典型症状？

急性腹泻

拉肚子持续时间不超过2周的情况。所有类型都会出现每天多次拉稀便、肚子痛、想吐等症状。

医生查体

触摸和观察腹部：检查是否有腹胀、包块、按压疼痛等异常情况；
观察皮肤和黏膜：查看皮肤颜色、湿润度等，判断是否有脱水、贫血或早期休克迹象。

实验室检查

粪便常规及隐血试验：帮助判断是否有细菌感染引起的肠道损伤，检查结果可能显示红细胞、白细胞增多；
病原体检测：通过抗原检测或培养找出具体致病微生物，比如轮状病毒快速检测；
血常规：判断是否贫血，病毒感染通常不会引起白细胞明显变化；
电解质检测：了解是否存在钠、钾等电解质失衡或酸中毒情况；
其他辅助检查：包括肠道菌群分析、大便酸度测试、糖分检测等。

影像学检查

腹部彩超或X光片：当出现持续加重的腹痛、右下腹特定位置疼痛等疑似阑尾炎、肠梗阻等急症时，医生可能会安排这些检查。

病理检查

小肠黏膜活检：针对长期不愈的慢性腹泻，通过显微镜观察肠道组织变化寻找病因。

特殊检查

对于反复发作的腹泻，可能需要进行食物过敏筛查（比如先停止食用可疑食物再观察反应），或者通过肠镜、钡餐造影等检查全面评估消化道状况。

医生通常通过观察孩子的症状和大便特征就能初步判断腹泻类型。同时会检查孩子的精神状态、皮肤弹性等体征来判断是否脱水。通过大便常规检查结果可以进一步确认具体病因。

大便无或偶见少量白细胞

这类腹泻通常由病毒、不会直接破坏肠道组织的细菌感染，或者喂养不当引起。大便多呈稀水样，可能伴随脱水症状。除了感染因素，还需要注意以下特殊情况：

生理性腹泻：常见于6个月内的宝宝，这类孩子往往有湿疹，出生后不久就开始大便次数增多，但除了拉肚子外没有其他不适。孩子食欲正常，生长发育也不受影响。等到开始吃辅食后，大便就会慢慢恢复正常。
消化吸收功能异常：比如身体无法分解某些糖类（双糖酶缺乏）、食物过敏（如牛奶蛋白过敏）、胆酸吸收不良等疾病。可能需要通过过敏原检测等检查来确认具体原因。

大便有较多的白细胞

这类腹泻往往由会破坏肠道组织的细菌感染导致，单纯通过症状很难区分具体类型。这时候需要通过大便细菌培养、血清学检测等检查，帮助鉴别细菌性痢疾、坏死性肠炎、食物过敏引发的直肠结肠炎等不同疾病。

治疗腹泻需要从饮食调整、预防脱水、合理用药等多方面入手。在腹泻急性发作期要特别注意维持水分和电解质平衡，而持续时间较长的慢性腹泻则需要关注肠道菌群恢复和饮食管理。特别提醒家长，切忌自行购买抗生素或止泻药使用，这些药物使用不当可能带来风险。

腹泻病急性期如何治疗？

饮食疗法

腹泻时虽然消化吸收功能减弱，但还是要坚持进食来补充营养。具体操作要注意：

逐步恢复原有饮食：继续母乳喂养或使用患儿平时适应的食物，从少量稀软食物开始，逐渐增加量和浓度。
特殊饮食调整：病毒性肠炎可能引发乳糖酶缺乏（消化乳糖的酶不足，会导致喝奶后症状加重），建议暂时改用无乳糖配方奶粉或米糊等淀粉类食物。
恢复期营养补充：腹泻停止后要逐步增加营养，每天额外加餐1次，持续两周帮助身体恢复。

纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡

根据脱水程度采取不同应对措施：

轻度脱水：通过口服补液盐补充水分和电解质；
重度脱水：需要立即送往医院进行静脉输液治疗。

补钙、补镁治疗

补液过程中要注意观察特殊症状：

出现抽搐、手脚抽筋：可能是缺钙引起，需要通过静脉补充葡萄糖酸钙；
补钙后症状加重：要考虑缺镁可能，需肌肉注射硫酸镁进行治疗。

腹泻病有哪些一般治疗措施？

医护人员会密切监测患儿生命体征，包括体温、心跳、精神状态、皮肤弹性、小便量等重要指标。同时要做好以下几点：

保证充足热量摄入：这是修复肠道黏膜、恢复胰腺功能、促进消化酶生成的关键。
规避过敏食物：确诊食物过敏引起的腹泻必须严格避免相关食物。
乳糖不耐受处理：改用不含乳糖的特殊配方奶粉。
要素饮食应用：适合肠道受损患儿，这种特殊配方包含氨基酸、葡萄糖、必需脂肪酸及各种营养素，具体用法需遵医嘱。
营养补充指导：在医生指导下补充锌、维生素等必需营养素。

腹泻病有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

补液治疗

当孩子突然发病伴随全身明显不适时，建议卧床休息，可以用热水袋隔着衣物温暖腹部缓解不适。症状较轻的孩子可以在家人看护下适当走动，但要注意防止头晕摔倒。注意及时替换被排泄物污染的衣物和床单，保持房间空气流通。频繁腹泻容易导致肛门周围皮肤发红破损。每次排便后要用温水轻柔清洗臀部，用干净毛巾轻轻拍干后，可以薄涂一层医用凡士林或抗生素药膏，这样既能隔离刺激又能帮助皮肤修复。预防脱水非常重要，建议准备婴幼儿专用的口服补液盐Ⅲ冲剂。按照说明书配比溶解后少量多次饮用，这种补液盐的配方更适合婴幼儿电解质需求。

日常要做好基础防护：储存奶粉要注意密封防潮，餐具每次使用后要高温消毒，宝宝接触的玩具和便盆要定期用消毒剂擦拭。
托幼机构出现传染性腹泻时要做好隔离措施，患病儿童需居家休养，接触过的物品要重点消毒。
接种轮状病毒疫苗是预防这类腹泻的有效手段。目前有两种可选疫苗：口服轮状病毒活疫苗（适合6个月-3岁婴幼儿）和口服五价轮状病毒疫苗（适合2-32周龄婴儿），具体接种方案需要查看疫苗说明书。
对食物过敏的婴幼儿要建立饮食档案，明确标注需要规避的过敏原种类，同时做好营养替代方案。