据《每日邮报》4月11日报道,英国一名3岁的女童在食用健达奇趣蛋后感染沙门氏菌,随后体温高达39℃,症状严重。健达奇趣蛋是全球第四大巧克力制造商费列罗旗下的产品,此前,欧盟食品安全局和欧洲疾病预防控制中心对欧洲150例儿童确诊或疑似感染沙门氏菌病例展开了联合调查。欧洲疾控中心在声明中说,这些儿童多数不满10岁,巧克力产品被确认为“可能感染路径”,健达奇趣蛋牵涉其中。随着调查的展开,费列罗开始在英国、爱尔兰、法国、德国、卢森堡、比利时、瑞典、挪威、丹麦、芬兰和西班牙等多国召回多款产品,涉及多个批次。4月9日,@费列罗中国 官方微博表示,由中国生产以及进口至中国(包括在途与官方渠道在售)的全线健达产品,均与涉事的生产工厂无任何关联,不在此次召回范围内。沙门氏菌是一种怎样的病菌?感染沙门氏菌会出现哪些症状?生活中要如何预防沙门氏菌感染?据世卫组织统计,腹泻病是由不安全食品造成的最常见疾病,每年有5.5亿人患病,其中包括2.2亿名五岁以下儿童,而沙门氏菌是腹泻病四大全球病因之一。在欧洲,据欧洲食品安全局统计,每年的人类沙门氏菌病有超过十万例;在美国,据美国食品药品监督管理局统计,沙门氏菌每年造成约 1200 万例疾病,导致 23000 例住院治疗以及450 例死亡;在中国,沙门氏菌引起的病例数占细菌性食物中毒的首位,每年有超过300 万人次的食物中毒案例。沙门氏菌是一种普遍存在且耐寒的革兰氏阴性肠道菌,在自然界中分布广泛、种类繁多,目前已检测出 2600 多种血清型,可通过受污染的食物、水和粪便进行传播。
该菌生命力顽强,在水和土壤中能存活2-3周,粪便中能存活1-2个月,冰箱中可生存3-4个月,在20℃以上即能大量繁殖,但它不耐热,55℃ 1个小时或60℃ 10-20分钟就能杀死它。沙门氏菌家族庞大,能导致的疾病也很多,可引发胃肠炎型、类伤寒型、败血症型、感冒型和霍乱型食物中毒,主要症状以急性肠胃炎为主,伴有发热、发冷、恶心、头痛、全身乏力、腹泻、呕吐等症状。如我们比较熟悉的伤寒、副伤寒,其病原体伤寒杆菌和副伤寒甲、乙、丙杆菌,都属于沙门氏菌属。
沙门氏菌是一种人畜共患的病原菌,这意味着它的宿主非常广泛,沙门氏菌能够感染畜禽、人类等多个物种并发病。对于人类来说,沙门氏菌主要的致病性出现在动物来源的食物,有75%的人类沙门氏菌病是由于食用了被污染的禽肉制品、猪肉、牛肉制品、乳制品、蛋制品等。
在此次费列罗涉及巧克力产品的沙门氏菌感染事件中,涉及酪乳的加工步骤被欧盟食品安全局确定为可能的污染点。沙门氏菌随食物进入机体后,一般要达到一定数量时才会出现临床症状,摄入后,胃肠道病原体与胃肠道微生物竞争,并克服宿主的免疫防御,从而引起感染。
沙门氏菌感染的潜伏期为6~72小时(通常为12~36小时),之后出现急性发热、腹泻、恶心、腹痛、食欲不振、脱水、呕吐等症状,病程持续2-7天。在健康成年人中,沙门氏菌感染症状相对轻微,甚至无需治疗即可康复,但是,小孩、老人和有免疫缺陷的人群,感染沙门氏菌后,更容易出现脱水、休克甚至菌血症、脑膜炎、死亡等严重的情况。一般情况下,大多数沙门氏菌感染不需要使用抗生素治疗,通过多喝水或进行电解质补充即可,但是婴儿、老人和免疫低下患者等危险人群则需在医生指导下进行抗生素药物治疗。由于畜禽肉类、蛋类、乳类食品最易受沙门氏菌污染,尤其是生鲜类,因此,日常生活中预防沙门氏菌感染,要注意这几点:1.勤洗手:上厕所、换尿布、处理生肉或家禽、清理宠物粪便、接触爬行动物或鸟类等场景后,要彻底洗手。
2.生熟分开:在冰箱中将肉类、家禽和海鲜与其他食物分开存放;如有可能,在厨房中准备两块砧板,一块用来切生肉,另一块用来切水果和蔬菜;注意不要将煮熟的食物放在盛放过生肉后没有清洗的盘子上。
3.不生食:在正规市场购买检疫合格的禽、畜、蛋类食品,降低食品被沙门氏菌污染的可能性,食用禽肉、禽蛋和牛肉前要彻底煮熟,不食用或饮用含生蛋或生奶(未消毒的奶)的食物。
最后,需要注意的是,夏秋季节是食源性疾病高发季,而冰箱并不是“保险箱”,像沙门氏菌等致病菌,即使在冰箱里也可以“顽强生存”,因此要定期清洗冰箱,可参考的流程是断电、清空,用小苏打或者洗洁精彻底清洗冰箱内部,并风干,冰箱门上的橡胶密封圈和缝隙也要记得清洗。[1]European Centre for Disease Prevention and Control,Multi-country outbreak of monophasic Salmonella Typhimurium sequence type (ST) 34 linked to chocolate products,https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/rapid-outbreak-assessment-multi-country-salmonella-outbreak-linked-chocolate
[2]WHO,https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/salmonella-(non-typhoidal)[3]董晓璐,秦晓杰,刘阳泰,等. 食源性沙门氏菌在人体胃肠道中耐受及致病机制研究进展[J]. 食品与发酵工业,2021,47(24):286-292. DOI:10.13995/j.cnki.11-1802/ts.027513.[4]LI W W, PIRES S M, LIU Z T, et al. Surveillance of foodborne disease outbreaks in China, 2003-2017[ J] . Food Control, 2020, 118:107359[5]吴宪. 我国食品沙门氏菌污染率与引起的发病率统计分析[D]. 辽宁:大连理工大学,2021.[6]李思学,王莺杰. 沙门氏菌发病机理、检测方法及防治[J]. 生物化工,2019,5(6):147-149,153. DOI:10.3969/j.issn.2096-0387.2019.06.043.
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