男性

有传染性

常见的有以下几种：
1、急性浅表性龟头炎(acute superficial balanitis)
是龟头急性炎症，常由于创伤，摩擦，肥皂，清洁剂等刺激局部而引起，主要表现为局部水肿性红斑，糜烂渗液，严重时可出现水疱和大疱，继发细菌感染后形成溃疡面，并有脓性分泌物，上述症状可由局部摩擦，包皮翻转不良，分泌物积聚，刺激创面而使炎症加重，自觉疼痛与压痛，局部炎症显著者，可伴有轻度全身症状。
2、环状糜烂性龟头炎(circinate erosive balanitis)
临床表现有两型，一种是reiter病的早期表现。另一种是持久性，复发性龟头炎，伴环状或多环状损害，初起为龟头及包皮处红斑，逐渐扩大，呈环状或多环状，以后形成浅表溃疡面，包皮翻转不良者由于分泌物在局部积聚，常继发感染而使症状加重，失去其环状特征而不易与浅表性溃疡区别。
3、念珠菌性龟头炎(candidal balanitis)
念珠菌性龟头炎可为原发性，也可为继发性，后者常继发于糖尿病患者，老年消耗性疾病及抗生素和激素治疗之后，临床表现为红斑，表面光滑，边缘轻度脱屑，并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱，缓慢向四周扩大，境界一般清楚，腹股沟部也可被累及，急性发作时龟头黏膜呈水肿性红斑，境界不清楚，可有糜烂，渗液，病变部位镜检和培养可找到念珠菌，反复发作的念珠菌性龟头炎，可引起包皮干裂，纤维化和硬化改变。
4、浆细胞性龟头炎(plasma cell balanitis or plasma cell balanitis of zoon)
是包皮内侧和龟头的一种慢性炎症，伴浆细胞浸润，惟一至数个境界清楚的炎性红斑，表面湿润有光泽，有时可伴有糜烂和点状出血，外观像未干透的防龋涂膜，表面有似辣椒粉样的细小斑点，病理切片可见表皮萎缩，角质层和颗粒层消失，真皮乳头内大量浆细胞浸润，毛细血管扩张，有含铁血黄素沉着。
5、云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎(micaceous and keratotic pseudoepotheliomatous balanitis)
好发于老年人，多有包皮环切手术史，表现为龟头上出现被覆银白色云母状鳞屑的疣状赘生物，似银屑病样损害，可形成皲裂及溃疡，患处逐渐失去弹性，日久呈萎缩性改变，组织病理示表皮角化过度，角化不全，呈假上皮瘤样增殖，棘层肥厚，真皮上部慢性炎症细胞浸润。
此外，阿米巴，滴虫感染时也可引起龟头炎，阿米巴性龟头炎多来自肠道阿米巴病，滴虫性龟头炎有与滴虫感染的女性性交史等，分泌物可找到阿米巴原虫或滴虫。

1.病毒分离发现单纯疱疹病毒的，提示生殖器疱疹。
2.核酸检测发现单纯疱疹病毒-2核酸的，提示生殖器疱疹。
3.悬滴法检查，发现滴虫的，提示滴虫性包皮龟头炎。
4.皮肤贴斑试验有助于接触性皮炎的诊断。
5.血、尿常规检查，当血常规及（或）尿常规中的白细胞计数升高时，可以认为可能存在感染，当感染较重时甚至需要全身性抗感染治疗。

诊断
主要依据临床表现，结合病理检查和实验室检查，如念珠菌感染引起者，病变部位取材直接镜检和培养可找到念珠菌。阿米巴原虫引起者，取分泌物做涂片检查，可找到阿米巴原虫；浆细胞性龟头炎病理改变具有诊断价值。
鉴别诊断
1.滴虫性包皮龟头炎 龟头部可见丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水泡，最后形成糜烂面。分泌物检查可发现滴虫。
2.生殖器疱疹 外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱，2～4天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛。腹股沟淋巴结常肿大，有压痛，可出现发热、头痛、乏力等全身症状。
3.急性龟头炎 患者自觉龟头或阴茎部疼痛、灼热及瘙痒感，与衣裤磨擦后加重。由于阴茎头坠胀及衣裤摩擦，有时活动不便。体格检查可见包皮内面及龟头局部红斑、充血、糜烂、渗出，甚至出血，严重时可出现水疱或溃疡面，并有恶臭的乳白色脓性分泌物，有时出现尿道口红肿。局部炎症显著者，可伴有轻度全身症状，如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大等。
4.接触性皮炎 接触过敏性物质的范围内可出现界限清晰的红肿，可伴有水泡形成，局部瘙痒不适，水泡溃破后有淡黄色渗出。

1.对症处理

保持局部的清洁，避免各种刺激，包皮过长者应做环切术。

2.局部治疗

糜烂渗出或有脓性分泌物者1%依沙吖啶溶液或1∶8000高锰酸钾溶液湿敷，干燥而有脱屑者外涂糖皮质激素软膏。

3.病因治疗

病因明确者应予相应的药物治疗。如念珠菌龟头炎可外用制霉素菌霜、克霉唑、益康唑、咪康唑霜，或口服抗真菌药，如伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、酮康唑。滴虫性龟头炎可选用甲硝唑、替硝唑、曲古霉素。阿米巴性龟头炎给予依米丁、甲硝唑、替硝唑。如配偶同时患有念珠菌性阴道炎或滴虫性阴道炎，必须同时治疗。

专业护理
1、控制自慰：年轻男性性欲旺盛，在没有性伴的情况下，自慰是比较常见的事，如果自慰动作粗暴，就会造成包皮损伤。由于自慰时高度兴奋，损伤又比较小，可能不易觉察。但包皮上的损伤易受到细菌污染，从而诱发包皮龟头炎。
2、注意外生殖器卫生：青年男性包皮的皮脂腺分泌常常比较旺盛，如果不注意经常清洗，包皮皮脂腺分泌的液体就会积存在包皮下，形成豆腐渣样的包皮垢。包皮垢是细菌良好的培养基地，不及时清除就会引起细菌感染。平时洗澡时，应将包皮翻转，洗净包皮囊内的包皮垢，是预防炎症的最简单而又行之有效的办法。
3、包皮手术：包皮手术就是对过长的包皮进行切除，即在阴茎背部直切一个口，然后在横向剪一圈多余的包皮。包皮过长往往会影响夫妻间性生活的美满，因为过长的包皮将男性最为敏感的部位——龟头覆盖，使得在性交过程中不能得到较强烈的刺激，故造成性生活的不协调。目前最好的解决办法还是动手术进行治疗。
日常护理
1、注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。
2、避免不洁性交，洁身自好。
3、夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。
4、对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。
5、如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。

经常清洗包皮和阴茎头，保持包皮腔内清洁和干燥。如有包皮过长或包茎时应行包皮环切术。