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鹦鹉热

鹦鹉热(鸟疫)是人类、鸟类及一些哺乳动物均易感鹦鹉热衣原体(chlamydia psittaci)所引起的自然疫源性衣原体病,人类感染主要是由排菌鸟及其污染物引起的,故是典型的动物源性传染病。通常表现为高热、恶寒、头痛、肌痛、咳嗽和肺部浸润性病变等特征。一般症状颇似感冒,但多数患者都出现肺炎

无特殊人群

有传染性接触性传染

1.潜伏期 5~21天,短者3天,长者45天。
2.症状
起病急骤,突然高热达39~40℃,可伴有恶寒战栗,有剧烈而弥漫性的头痛,可持续7~10天,常大汗不止并有恶心呕吐,有肌痛,咽痛及胸痛等,肌痛累及全身,尤其是躯干和四肢,严重时甚至难以独立,多数患者都有呼吸道症状,咳嗽多发生在第3~6病日,以干咳为主,肺炎发生率高达85%~90%,病情发展时可出现发绀,烦躁,谵妄,昏迷等,偶有鼻出血或斑疹,伴有缓脉。
3.体征
疲惫憔悴,咽部充血,肺部呼吸音减弱或有少量湿啰音,重者有肺实变征,胸部X线摄片可见支气管炎型的肺浸润灶,以下叶为多,或表现为间质性肺炎,有时可见粟粒样实变灶,肝,脾大,半数病人肝功能不正常,偶见玫瑰疹及眼结膜炎

1.末梢血白细胞计数正常或稍有增减,淋巴细胞始终正常,嗜酸细胞减少,多数患者呈核左移或出现中毒颗粒,血沉加快。
2.急性期患者血、痰、鼻咽分泌物或活检标本中分离病原体,阳性率通常仅11%~17%,且有实验室感染的可能,故少用于诊断。
3.取发病2周内及恢复期(6周后)的血清做补体结合试验,效价4倍以上增长即可确诊,若效价在1:16以上也有诊断意义。间接免疫荧光检测特异抗体可用于早期快速诊断和流行病学调查。
4.必要时对接触过的可疑鸟类作病理及病原学检查,以确诊传染源及患者被感染的过程。
5.胸部X线片可见支气管炎型的肺浸润灶,以下叶为多。或表现为间质性肺炎,有时可见粟粒样实变灶。

对暴发流行时的诊断,一般并无困难,在多发特定职业人群中,根据临床表现及流行病学接触史等,也不难诊断,根据病原学血清学的阳性结果,即可作出确诊,但在散发病例中误诊率高达80%~100%.
急性期应与伤寒,钩端螺旋体病,布氏杆菌病,q热及病毒性感染等发热疾病相鉴别,一旦肺部出现病变及呼吸道症状时,应与细菌性肺炎鉴别,若病情较轻而又咳嗽不止时应与衣原体肺炎鉴别,剧烈头痛应与脑膜炎鉴别。

四环素0.5g,4次/d口服;或多西环素100mg,2次/d口服,10~14天为1疗程。一般服药48h后,绝大多数患者均可退热,但必须继续服用至少3~7天,为防止复发可继续服药至21天。若不能口服时,可用四环素0.5g加入葡萄糖液200ml中静脉滴注。也可用青霉素g,每日200万u,肌注或静滴。
对症疗法亦应重视,进食困难者给予补液。呼吸窘迫者应给吸氧或作机械呼吸。

鼓励患者树立战胜疾病的信心,调动病人的主观积极性,保持乐观精神,避免紧张情绪。合理饮食,饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。

(1)流行性鹦鹉热是能被预防的疾病,即通过检疫和对一切进口鹦鹉应用四环素。
(2)一定要避免与鸽棚内已感染的鸽子(如赛鸽和信鸽),其他发病的鸟类,羽毛尘埃及鸽笼内的东西接触。进口鹦鹉必须用金霉素处理过的饲料强制性喂 养 45天以控制传播,这种办法一般(并非绝对)可消灭鸟血液和粪便中的病原体。这一措施也有助于控制本病在为出售而饲养的火鸡中流行。由于咳嗽的飞沫和痰液 可以通过吸入而感染别人,所以当根据临床和流行病学背景(接触可能的传染源)怀疑本病时,应对病人严加隔离。
(3)预防非鹦鹉鸟类所致鹦鹉热困难较多,因此仍将成为人类感染的可能来源。采取综合性防治措施尤显必要。

好评医生-鹦鹉热
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...疗。如果是鹦鹉热,治疗也不麻烦,不用担心,就是疗程长点。你这个需要确诊一下,因为急性上呼吸道感染和这个治疗完全不一样,急性上感,如果不合并其他情况可以不用药。但是鹦鹉热不行,不治疗很容易肺炎挂呼吸科或者感染科。一定要把工作的情况说一下同时可以做咽拭子吃四环素是主药。合并其他情况,也要处理,还要对症治疗。比如出现了心肌损伤,还要果糖营养心肌主要是采血化验测抗体。你在广东吗?现在医院做不了的可以采血外送。你需要先去看看。不一定是你说的多久是潜伏期吗?这个数值我不太清楚了,好像是十天左右吧。不管潜伏期了,一旦出现症状,又根据病史怀疑此病,就是边检查边治疗这些病一般是鸟传染人,不是人传人,但不是百分百,主要就是鸟粪菌体种植到人的呼吸道内。我回复会有延迟你是学医的吗湖南我不熟悉。没去过,对那边医院不了解。你打字速度太快类似鹦鹉热的病例不多,我也见过几例疑似病例,但是没等确诊就治愈了。预后患者一年随访,都挺好。不过文献报告说有很严重的,但是基本都没事。就是治疗一般需要半个月不是自愈,因为接触的疑似患者多是一起玩鸟的,一起发病,高热咳嗽的。怀疑这个情况,就立即用上了药了,三五天就基本好了。检查结果基本是阴性,因为阳性率不是很高。三周了。今天才开始9畏寒体温多少度?还有其他症状吗咳嗽很频繁?那应该不是。7让你开始一说,我还当真了应该不是,不过也得做个常规检查。你们那里自己可以查血常规什么的普通检查吧?这么不保护自己身体不忌口你学医的,你还……好吧。不说你了明天先让你的老师或者校医给你看看嗓子,查查体。应该问题不大。你经常熬夜吗熬夜对身体不好体现在各个方面。智力下降,记忆力减退,抵抗力下降,皮肤衰老加快,肝肾功能紊乱,口腔溃疡易发,大便不规律等,甚至会引起焦虑等不适。如果生病了,肯定对于疾病恢复不利。你现在体温不高,咳嗽不重,但是感觉不舒服。我觉得总体来说问题不大。好好补补觉既然你起了心思了,不查一下,很难打消你的疑虑。可以去医院看看,不用急了,明后天哪天有空都行。大家都说你没事,你就放心了嗯,差不多,反正咽拭子检查了几个,都是阴性。听你前面说的,更像咽喉部炎症你咳嗽是为什么咳?嗓子痒还是感觉异物感?还是深部不舒服咳嗽?昂你的不适感,指的是畏寒?还是什么反正就是浑身不得劲?有点乏力疲劳是吗?现在鼻和咽部症状还明显吗?有鼻塞什么的吗不要给自己那么大的压力那应该没什么事。今天赶紧补补觉,你睡得太晚了。明天再看看,随时可以交流学医就是这个不好。我记得我上学时,也是看到病就往自己身上靠。我没好意思说你是心理因素,怕你不高兴我也觉得你有很大成分的心理暗示,在作怪既然不在意,那我就说了。我觉得你是女孩子,如果说你心理作祟,你再恼了,就不好了。暗示自己有病,不舒服每个人的成长历程不一样,每个人的性格不一样。有的人特别自强,特别能抗事,也有的人内心柔似水,受不得委屈。你的这个问题我只能这么回答因为我也没法满意得回答你为什么会有如此强烈的心理暗示不辛苦,晚睡已成习惯了。晚安一般来说不主张你吃,但是你如果老心里惦记,吃几天也没什么毕竟是抗生素,五天为限我在做饭,没来的及回复你。我们原来用的好像是海南制药的,我今天没上班,没发给你查可以。你干咳不严重不是?可以加个润喉片用用不好意思,一直没看手机,可以用。同样不要时间长了昨天补了觉是不是舒服了很多?不熬夜就好很多了。你这个没事只有晚上不舒服?白天没事吗说不好还真有点感冒。因为感冒后胃肠粘膜会有水肿,后果就是食欲减退,或者吃饭后会有呕吐感。如果这期间吃了冷的,或者油腻的,就很容易伤的肠胃上来就是高热。对吃了罗红霉素也会食欲下降的你这个不要紧。你吃了罗红霉素是不是肠胃不好就别空腹。刺激胃。宁愿效果差点,也不能因为副作用影响用药
王涛 潍坊市荣复军人医院
2019-12-14
...泌物是否有鹦鹉热衣原体感染您有禽类接触史吗?那您最好是查一查有这种可能为了您和家人的健康,最好查一查具体医院我没有办法为您推荐。您可以去更上一级医院,也不必说查鹦鹉热,就说症状,完善检查就可以了对的并不是因为所有的情况都是怀疑对的最好两人都查可以排除是不是鹦鹉热,其他的就不好说了您目前并不确定是鹦鹉热,只是您自己怀疑啊也不能单纯从症状上就确定是不是对啊,只是怀疑而已关键是嗓子沙哑这得查查他排除了鹦鹉热吗?那您先去看一下再说,主要还是考虑气管支气管的情况不一定,如果是抽血查一般当天出不来结果的您都查了哪些项目呢?血是查的什么项目?去呼吸内科,是不是ct查到炎症了呢?目前只有一次对话机会了,您有什么疑问一并说出,不要浪费了鹦鹉热就是鹦鹉热衣原体,就看查血有没有查到了,够呛能够查到。做了ct如果肺部有问题,就去呼吸内科看就可以了。气管支气管有可能存在炎症。系统提示只有一次对话机会了,我回复完您这一句就自动关闭了。您查了ct去呼吸内科看了再说。如果有需要可以点我头像进入主页关注我,随时给我留言。谢谢您的信任,祝您早日康复。
陈鹏 郯城县第一人民医院
2018-11-01
...如果怀疑是鹦鹉热,首先应该回忆一下是否有鸟类接触史。如果有鸟类接触时,可以怀疑本病,建议进一步完善血或痰找鹦鹉热衣原体,或双份血清补体结合试验抗体效价4倍或以上,结合典型临床症状可确诊。目前有什么症状吗发烧几天了有查新冠病毒感染吗做了什么检查看过医生吗医生给你做了什么检查医生判断是什么原因了吗做了病原学检查吗发烧的原因有很多种,主要分为感染性发热和非感染性发热,日常生活中的发烧,在医院中称为发热,而发热是医院感染科的常见情况。感染性发热是由细菌、病毒、真菌等微生物导致的发热,而非感染性发热,是由某些疾病,如肿瘤、结缔组织病、血液性疾病导致的发热。感染性发热一般通过有效的抗感染治疗,感染好转以后,便会自动消退。非感染性发热通过使用某些药物治疗,包括抗肿瘤或治疗结缔组织病的某些激素等,治疗以后也可以退热。因此发热是反应疾病的状况,是疾病很重要的临床症状,通常用于判断患者的疾病处于哪个方面。最好做病原学检查明确病因先做病原学检查,明确是不是感染性发热发烧,医生就知道做什么检查的你听当地医生的
范爱平 晋城市第三人民医院
2023-05-07

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