发病率大约为0.1%。男女比例约为2∶1。
好发于新生儿、婴幼儿、外伤人群。

马蹄足内翻的症状是一侧或是双侧足出现不同程度的内翻下垂，表现为马蹄内翻状的畸形型。随病情进展，畸形逐渐加重，后期出现跛行、患侧小腿肌肉萎缩。

马蹄内翻足有哪些典型症状？

足内翻、前足内收、马蹄畸形及跟腱挛缩等足部畸形影响步态、站立和行走功能，严重者日常生活受限，足部外观也呈现明显畸形。

足内翻

足部向内侧翻转，导致足底朝向对侧，足部外侧异常受力，影响步态和站立。

前足内收

前足向内侧靠拢，导致足部整体呈现内收状态，破坏前足的正常对齐关系，影响足部的稳定性和步态。

马蹄畸形

踝关节过度跖屈，足尖向下指向地面，类似马蹄的形状，足部无法正常背伸，行走时前足着地，严重影响步态和行走功能。

跟腱挛缩

跟腱缩短，进一步加剧了跖屈畸形，使得足跟无法正常着地，影响行走和站立。

足跟内翻

足跟向内侧翻转，破坏足部正常对位关系，进一步影响步态和站立姿势。

其他特征

足部外观：足部整体呈现明显的畸形，足背侧皮肤紧绷，内侧皮肤皱褶增多，长期畸形状态下负重行走异常负重区域可出现胼胝或皮下囊肿。
功能受限：严重者通常难以正常行走和站立，影响日常生活。

马蹄内翻足可能有哪些伴随症状？

马蹄足内翻伴随症状是行走不稳、跛行。

行走不稳：早期由于足内翻，患足外侧着地，严重者甚至足背着地，因此出现行走不稳。
跛行：随病情进展，畸形逐渐加重，后期出现跛行伴有患侧小腿肌肉萎缩。

体格检查：通过标准足踝外科体格检查以及步态等动态观察进行判断。
X线，CT检查：通过测量足部及下肢各轴线、关节角等数据，判断是否存在畸形以及畸形度数。
磁共振成像（MRI）检查：可判断韧带、软组织情况。
下肢肌电图：对于特殊类型的马蹄内翻足畸形，特别是累及神经损伤时，可用于判断神经传导情况。

就诊时医生可能会问如下问题：

患者年龄；
症状出现时间；
有无外伤史；
家庭成员是否出现同样症状；
有没有采取治疗，效果如何。

马蹄足内翻首选非手术治疗，非手术治疗效果不佳、复发者选择手术治疗。早期治疗，多数能够获得较好的效果。治疗不及时，可能会影响行走功能。

马蹄内翻足急性期如何治疗？

马蹄内翻足多数情况下是先天性，因此无需实施急性期治疗措施。

马蹄内翻足有哪些一般治疗措施？

保守治疗：Ponseti矫形治疗是目前治疗先天性马蹄内翻足的首选非手术方法。一般出生后5-7天开始治疗，9月龄前开始治疗最佳，早期干预有助于提高矫正效果。具体治疗内容包括：手法复位和石膏固定，经皮跟腱切断术，矫形支具佩戴。

手法复位和石膏固定：这是Ponseti矫形治疗的第一步。治疗师会通过一系列轻柔的手法将患儿的脚逐步恢复到正常或接近正常的位置，并立即用石膏管型固定。这个过程需要多次操作，每次操作后都会更换石膏，以逐渐纠正足的畸形。
经皮跟腱切断术：在经过数次手法复位和石膏固定后，如果跟腱仍然紧张，影响足的背伸，那么可能需要进行经皮跟腱切断术。这是一种微创手术，通过小切口切断部分跟腱，以释放其紧张度，使足能够更容易地背伸。
矫形支具佩戴：在完成手法复位、石膏固定和（如有需要）经皮跟腱切断术后，患儿需要佩戴矫形支具（如Foot Abduction Orthotic，FAO支具）以维持足的矫正位置。这个支具通常需要在夜间和白天清醒时佩戴一段时间，直到足部形态和功能得到显著改善和稳定。
定期随访和调整：保守治疗期间，患儿需要定期到医院接受专业人员的随访和评估。治疗师会根据患儿的具体情况，对治疗方案进行必要的调整，以确保最佳的矫正效果。
家庭护理和锻炼：家长在患儿接受治疗期间，也需要积极参与患儿的家庭护理和锻炼。这包括帮助患儿正确佩戴支具、保持足部清洁、鼓励患儿进行适当的足部活动等。

手法扳正：这是一种传统且有效的非手术方法。该方法主要通过手法复位和固定来逐步矫正足部畸形。

马蹄内翻足有哪些手术治疗？

手术治疗通常在非手术治疗无效或畸形严重的情况下进行。手术治疗的目的是通过矫正足部的骨骼和软组织结构，恢复足部的正常功能和外观。常见的手术方法包括软组织松解，肌腱软组织平衡，截骨或融合术等。手术后通常需要进行物理治疗和康复训练，以确保矫正效果和恢复足部功能。尽管手术可以显著改善畸形，但仍需长期随访以监测复发和处理并发症。

家庭护理和锻炼：家长在患儿接受治疗期间，也需要积极参与患儿的家庭护理和锻炼。这包括帮助患儿正确佩戴支具、保持足部清洁、鼓励患儿进行适当的足部活动等。

马蹄足内翻目前没有特殊的预防方法。孕期定期产检减少高危因素，可能有一定预防作用。产科超声检查是先天性马蹄足内翻的主要筛查方式，但是受子宫、羊水等影响，存在假阳性。再就是平时注意外伤，以免引起足部受伤。