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部分性葡萄胎

葡萄胎可以由流产或足月妊娠的残留细胞发生,但常见的是由一个受精卵变性异常增生发展而来。在胎儿正常时,胎盘很少有异常。80%以上的葡萄胎都不是癌,有15%能浸润到周围组织(侵袭性葡萄胎),还有2%~3%是绒毛膜癌,可扩散到全身。
葡萄胎治疗,通常用宫颈扩张与刮宫术来清除葡萄胎,葡萄状胎块必须全部排除。只有极少数病例需要切除子宫。术后测定绒毛膜促性腺激素水平,确定葡萄胎是否已完全排除。葡萄胎完全排除后,激素水平通常在8周内可降至正常,并保持正常水平。如果患者在葡萄胎排除后不久又怀孕,这时,要区别绒毛膜促性腺激素升高的原因就很困难。因为,再次妊娠与胎块残留都能引起这种激素水平升高。因此,建议葡萄胎患者在胎块排除后一年内一定不要再怀孕。
良性葡萄胎一般不需要化疗,但癌性葡萄胎必须进行化疗,常用的药物有:甲氨蝶呤、更生霉素或化疗药物联合使用。早期,病情轻的患者,治愈率可达100%,即使已经广泛扩散的患者治愈率也可达85%.大多数患者都可保存生育能力。

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相关问答-部分性葡萄胎

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你好,现在清宫术后2周?血hcg指标多少? 根据后来b超的描述,没有提示宫颈管强回声是否有血流,那么相对而言,存在血凝块的可能性比较大。建议继续口服益母草及头孢丙烯一周促子宫收缩及预防感染,一周后复查b超及血hcg 考虑葡萄胎的特殊性,我们在临床上确实会二次清宫可能,因为一次可能清不干净或引起大出血风险,所以,必要时还会再清宫一次,所以,不必对上次两次清宫有顾虑。 第二次清宫出来的东西已经是正常的蜕膜组织了。所以不用担心。目前的关键是需每周检查血hcg直至正常范围2次。最好在同一家医院检查。如果血hcg下降不理想或有升高,需及时医院再次就诊 同时最好注意严格避孕一年 现在已经没有什么大问题困惑的了,我已经把诊疗计划说明的很清楚了。现在看hcg下降还可以的,继续监测即可 目前不考虑妊娠物残留,可能血凝块的可能性比较大,而且在宫颈管位置比较低,相对比较易排出。再观察一周 是的。不客气,祝健康!
张红芸 浙江大学医学院妇产科医院
2014-03-26
能否把B超发给我看看 把两次B超完整报告都发给我看看,这个图不清楚,我要看超声描述
刘勇 北京妇产医院
2019-02-14
你好,你这半年有没有随访过? 什么时候hcg转阴的? 那您现在主要的问题,或者说疑惑是什么? 还是有风险的,一般部分葡萄胎,我们建议要严格避孕一年。 如果是有滋养细胞疾病的话,那怀孕有可能掩盖疾病,甚至使疾病进一步发展。 主要是滋养细胞疾病,有一种特殊的情况叫绒癌,它是属于恶性肿瘤,所以如果万一运气不好,出现了绒癌的话,那怀孕会掩盖病情,也会使疾病进一步加重。 绒癌应该是人类目前已知的最好治疗的癌症 您没说一定会得这种癌,只是说如果出现这种不好的情况,风险相对要大一些,所以这个宝宝到底要不要得您自己参考风险了。 因为怀孕过后,hcg会直线上升,所以如果不好的话可能发现不了,这就是我之前跟你说的掩盖病情的情况。 主要还是大人要承担风险。如果没有恶性的滋养细胞疾病,那肯定没问题,主要怕万一。 概率不大,但是对于一个人来说就是全或无的概率,要么就不发生,要么就发生。 最好是,刚刚说了嘛,如果提前怀孕就得承担那些风险。 这个由感染,生活条件,地域因素啊,以及抑癌基因的失调等等引起的。 不是你说的这样
吴焕 重庆医科大学附属第二医院
2018-11-03