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部分性葡萄胎

葡萄胎可以由流产或足月妊娠的残留细胞发生,但常见的是由一个受精卵变性异常增生发展而来。在胎儿正常时,胎盘很少有异常。80%以上的葡萄胎都不是,有15%能浸润到周围组织(侵袭性葡萄胎),还有2%~3%是绒毛膜,可扩散到全身。
葡萄胎治疗,通常用宫颈扩张与刮宫术来清除葡萄胎,葡萄状胎块必须全部排除。只有极少数病例需要切除子宫。术后测定绒毛膜促性腺激素水平,确定葡萄胎是否已完全排除。葡萄胎完全排除后,激素水平通常在8周内可降至正常,并保持正常水平。如果患者在葡萄胎排除后不久又怀孕,这时,要区别绒毛膜促性腺激素升高的原因就很困难。因为,再次妊娠与胎块残留都能引起这种激素水平升高。因此,建议葡萄胎患者在胎块排除后一年内一定不要再怀孕。
良性葡萄胎一般不需要化疗,但葡萄胎必须进行化疗,常用的药物有:甲氨蝶呤、更生霉素或化疗药物联合使用。早期,病情轻的患者,治愈率可达100%,即使已经广泛扩散的患者治愈率也可达85%.大多数患者都可保存生育能力。

孕妇年龄无关

所有葡萄胎患者,皆应嘱告定期随诊,最好长期与医院取得联系,更重要是在2内定期复查,目的在于早期发现恶变,但有时也可能有残存的水泡状胎块,应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施,最初半年应每月复查一次,如发生不规则阴道流血,咯血,头痛或其他不适时,应立即到医院检查。
复查时除询问月经是否正常外,还应注意有无上述症状,检查时应注意子宫是否复理良好,阴道,外阴有无紫蓝色结节,胸透(最好胸部拍片)有阴影存在。
妊娠试验在随诊中非常重要,葡萄胎完全清除后,约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性,超过40天仍为阳性者,应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块。
妊娠试验已转阴,复诊中又转阳者,如非妊娠,应高度怀疑恶变,如原尿阳性,稀释试验已转阴性,复诊中稀释试验又转阳性,尤其是稀释度增高者,亦应高度怀疑恶变。

好评医生-部分性葡萄胎
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相关问答-部分性葡萄胎

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...否就是这个部分葡萄胎的,可以检查的呃呃呃是的影响的,但是不一定发生在你这嗯嗯
张春艳 淮安市妇幼保健院
2018-05-25
葡萄胎的发生原因尚未完全清楚,胎盘绒毛只有部分发生水肿变性,滋养细胞增生不活跃,并可见胎儿、脐带或羊膜囊成分,这一类型的葡萄胎即称部分葡萄胎葡萄胎是良性的,病变局限在子宫腔内,不侵入肌层,也不转移到远处。少部分良性葡萄胎可以发生恶变。部分葡萄胎的恶变机率明显低于完全性葡萄胎,一旦诊断为葡萄胎,应及时清除,最常用的方法就是吸宫,但清宫术后仍应严密随诊血绒毛膜促性腺激素的水平部分良性葡萄胎。有病理报告吗?那是逐步降低的,积液是会有的,会慢慢吸收。
邱志远 镇江市第一人民医院
2016-07-19
...hcg考虑葡萄胎的特殊性,我们在临床上确实会二次清宫可能,因为一次可能清不干净或引起大出血风险,所以,必要时还会再清宫一次,所以,不必对上次两次清宫有顾虑。第二次清宫出来的东西已经是正常的蜕膜组织了。所以不用担心。目前的关键是需每周检查血hcg直至正常范围2次。最好在同一家医院检查。如果血hcg下降不理想或有升高,需及时医院再次就诊同时最好注意严格避孕一年现在已经没有什么大问题困惑的了,我已经把诊疗计划说明的很清楚了。现在看hcg下降还可以的,继续监测即可目前不考虑妊娠物残留,可能血凝块的可能性比较大,而且在宫颈管位置比较低,相对比较易排出。再观察一周是的。不客气,祝健康!
张红芸 浙江大学医学院附属妇产科医院
2014-03-26

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