退行性骨关节病的发病率与性别、年龄等因素有着密切的关联。

女性患退行性骨关节病发病率约为男性的1.6倍。退行性骨关节病的发病率随年龄增长而逐步递增；40岁以上人群发病率10.0%~17.0%，60岁以上50.0%，而75岁以上人群中，发病率高达80.0%。

退行性骨关节病患者的典型症状是关节疼痛、关节僵硬和关节肿大，部分患者可伴随有骨擦音(感)和关节无力、活动障碍。

退行性骨关节病有哪些典型症状？

退行性骨关节病典型症状为疼痛、关节僵硬和关节肿大。

疼痛

关节疼痛为退行性骨关节病最显著的症状。初期表现为轻微钝痛，以后逐步加重。疼痛在活动增多时加剧，休息后可得到缓解。部分患者在静止状态或晨起时感到疼痛，而轻微活动后疼痛反而减轻，这种现象被称之为“静息痛”。此外，关节疼痛还可能受天气变化、潮湿及受凉等因素的影响。

关节僵硬

晨起时，患者常自觉关节僵硬发紧，这被称之晨僵，活动后可缓解。患者常感到关节活动不灵活，如上下楼时尤为困难。当关节被固定于某个体位较长时间后，也会出现关节僵硬现象，但稍活动后可减轻。此外，关节僵硬在气压降低或空气湿度增加时会加重，不过这种僵硬的持续时间一般较短，常为几分钟至十几分钟，很少超过30分钟。

关节肿大

患者手部关节肿大变形明显，可出现Heberden结节和Bouchard结节。部分膝关节因骨赘形成或关节积液也会造成关节肿大。

退行性骨关节病可能有哪些伴随症状？

本疾病多数患者可伴有骨擦音(感)和关节无力、活动障碍。

骨擦音(感)

由于关节软骨破坏，关节面不平，关节活动时出现骨擦音(感)，多见于膝关节。

关节无力、活动障碍

患者因关节疼痛而活动度下降，长期固定，久而久之可引起肌肉萎缩、软组织挛缩，导致关节无力，行走时软腿或关节交锁，不能完全伸直或活动障碍。

一旦考虑退行性骨关节病，应该进行相关的全面检查与评估分析，包括家族史及个人病史采集、体格检查、影像学检查、实验室检查等。

病史

仔细询问患者家族史、个人史、病程、症状、既往史、生活方式和家庭与社会心理因素。

影像学检查

就诊时医生可能会问如下问题：

出现关节疼痛、僵硬、肿大、无力、活动障碍等症状的时间；
关节疼痛、僵硬、肿大、无力、活动障碍等症状表现情况；
出现症状的诱因；
女性是否绝经；
是否有先天性髋关节脱位、关节内骨折、关节囊或韧带松弛等病史；
是否有骨关节病家族史；

由于退行性骨关节病症状明显，一般医生接诊后根据患者的既往病史、症状及体征即会初步怀疑退行性骨关节病，通过Ｘ线等影像学检查，可明确诊断该病。

退行性骨关节病的治疗包括药物治疗、手术治疗、中医治疗以及物理治疗等。

退行性骨关节病急性期如何治疗？

由于本病未呈现明确的急性期特征，因此无需实施急性期治疗措施，治疗重点应放在长期的病情管理与症状缓解上。

退行性骨关节病有哪些一般治疗措施？

退行性骨关节病发生后，随着年龄的增长，其病理学改变不可逆转，治疗的目的是缓解或解除症状，延缓关节退变，最大限度地保持和恢复日常生活。

病人教育：告知病人减少不合理的运动，避免长时间跑、跳、蹲,减少或避免爬楼梯，可选择游泳、自行车等有氧锻炼，使患者具有正确的疾病认识，给予心理疏导，安慰、关心和爱护，使患者保持心情愉悦。
减少负重：可采用手杖、拐杖、助行器等行动支持，减轻体重，减少受累关节负重。
改变负重力线：根据退行性骨关节病所伴发的内翻或外翻畸形情况,采用相应的矫形支具或矫形鞋以平衡各关节面的负荷。
随访：告知患者随访的重要性，嘱患者通过定期行影像学检查动态了解病灶变化，及时发现隐匿健康状况，尽早干预改善预后。

退行性骨关节病有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

如非药物治疗无效，可根据关节疼痛情况选择药物治疗，通常可选用局部药物治疗、全身镇痛药物及关节腔药物注射。

局部药物治疗：首选局部应用非甾体抗炎药，可有效缓解关节疼痛。
全身镇痛药物：包括口服非甾体类消炎镇痛药物及可参与软骨代谢、延缓软骨退变软骨保护剂。
关节腔药物注射：注射透明质酸钠可起到润滑关节，保护关节软骨和缓解疼痛的作用。

退行性骨关节病有哪些手术治疗？

手术治疗可消除疼痛、矫正畸形、改善关节功能，手术治疗的方法主要有：

游离体摘除术：适用于有关节游离体症状及体征，经过影像学检查证实关节内存在游离体的患者，关节出现交锁症状或活动受限，影响日常活动的患者。
关节清理术：适用于关节内存在增生滑膜、软骨剥脱物或炎性因子，影响关节活动且药物治疗效果不佳的患者。
截骨术：适用于严重关节退行性变伴有关节畸形，疼痛剧烈且影响日常生活，药物及保守治疗无效的患者。
关节置换术：膝关节炎晚期出现膝内翻畸形和持续性疼痛，可行全膝关节表面置换术，髋关节骨关节炎晚期可依年龄、职业及生活习惯等可选用人工全髋关节置换术。

退行性骨关节病如何进行中医治疗？

有研究证明，针灸、穴位贴敷等中医治疗措施对该疾病有效，建议到正规医疗机构，在中医师指导下规范辨证治疗。

退行性骨关节病有哪些其他治疗措施？

物理治疗：可根据需要应用热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、牵引经皮神经电刺激等物理治疗，增加局部血液循环，减轻炎症反应，缓解症状。

退行性骨关节病的治疗有什么新进展？

物理治疗：可根据需要应用热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、牵引经皮神经电刺激等物理治疗，增加局部血液循环，减轻炎症反应，缓解症状。

获取信息：通过正规渠道获取最新的关于退行性骨关节病的医疗信息，帮助患者和家庭应对挑战。定期体检，及时就医：早发现、早诊断、早治疗，有症状及时就医，配合检查。病友交流：参与退行性骨关节病支持团体，与其他患者和家庭交流经验和建议。积极沟通：家庭成员应积极与患者沟通，了解其需求和感受，提供情感支持。营造安全环境：为患者创造一个安全和支持的家庭环境，促进其自信和自尊。

退行性骨关节病为退行性病变，可通过如下措施预防：

避免寒冷：寒冷环境是退行性骨关节病发病的危险因素之一。相关研究显示，长期处在寒冷环境的人群关节炎的发生率升高。因此，避免着凉，注意天气变化，可在日常生活中佩戴护膝，进行关节热敷，穿长袖长裤等。
多晒太阳：晒太阳可增加维生素D吸收，预防骨质疏松，还能增加人体内啡肽的产生，减轻疼痛感。
保持健康饮食习惯：应多吃富含优质蛋白和钙质的食物，如牛奶，鸡蛋等，有利于维护骨骼健康。
控制体重：膝关节是人体最大的负重关节之一，超重会显著增加膝关节压力和负担，加重关节肿痛，影响日常生活。将体重控制在正常范围内对保护关节有益。
适当进行有氧运动：退行性骨关节病患者应保持适当运动，比如游泳，散步等。这不仅可以防止关节周围肌肉萎缩，维持关节稳定性，也可避免因长期不运动诱发骨质疏松。运动应循序渐进，运动前进行热身，避免进行关节负荷过重的运动，如爬楼梯、登山等。
保持良好体位：避免长期站、坐、蹲、跪，以减少关节磨损，必要时应用辅助工具如护膝、拐杖、拐棍、轮椅等。