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过敏性皮炎

过敏性皮炎(allergic dermatitis)是由于接触过敏性抗原引起的皮肤过敏反应,它主要是由ige介导的i型变态反应。凡对特异性抗原有遗传的或体质上易感的人,在接触这种抗原时,可导致速发型或迟发型过敏性皮炎,主要是指人体接触到某些过敏源而引起皮肤红肿、发痒、风团、脱皮等皮肤病症。具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。每类过敏原都可以引起相应的过敏反应,主要的表现为多种多样的皮炎湿疹、荨麻疹,出现过敏性皮炎时,应尽快找出病因,做好护理,同时及早治疗。

具有过敏体质的人

无传染性

过敏性皮炎的症状,最重要的一点就是瘙痒。多数患者都会出现瘙痒症状,而且有些患者痒得特别厉害,整宿不能入睡。
还有就是皮疹,如果不及时治疗,病情进展,患者长期搔抓以后,皮疹就会越来越多,甚至会出现血痂、 糜烂面、表皮的剥脱。症状较轻的患者,皮肤可出现淡红色或鲜红色的红斑,同时可伴有轻度水肿的症状;症状较重的患者,皮肤可出现明显红斑、肿胀的症状,部分患者的局部皮肤上可出现丘疹、水疱。有患者可伴有头昏、头痛、眼部异常等症状。
严重的过敏性患者,尤其是荨麻疹, 甚至会引起过敏性休克,因为过敏原的刺激导致了毛细血管的扩张、喉头水肿,使得血压骤降,引起过敏性休克

1.皮内实验:把制备好的过敏原注射入体内,观察皮肤的反应,根据皮肤反应的情况确定是否对这种过敏原过敏。
2.皮肤点刺(SPT):一种特殊的皮内试验,其方法是先将点刺皮试液滴在皮肤上,然后用点刺针穿过液滴,刺入皮内。
3.抽血查过敏原:测试血清中是否存在针对某种过敏原的特异性lgE抗体。尽管这种测试没什么风险,但和实际情况的符合率仍然不高,而且能检查的特异性抗体有限,检查费用最高。
4.斑贴试验:是检测面部和手部等部位过敏原的有效方法之一。将试剂贴在皮肤上观察一段时间后,根据皮肤对接触物的反应,判断是否对这种物质过敏。
5.lgE抗体检测:主要用于食物及吸入物过敏者,可进行众多疾病抗体的筛选检测。
6.此外,还有其他一些检查方法,如特异性IgG和IgG4的过敏原检查、细菌对抗生素敏感试验等。

患者就诊时,根据症状,医生会详细地询问病史,初步判断可疑过敏原,必要时可能会通过一些检查来帮助判断过敏原,可以明确诊断。
本病与多种皮肤疾病症状相似,如湿疹、虫咬性皮炎(丘疹性荨麻疹)、药疹、疥疮等,需加以鉴别。

对过敏性皮炎患者进行治疗时,以止痒和修复皮损为主,同时有效控制过敏原,避免其再次与过敏源接触,并根据患者的临床症状对其进行有针对性的治疗。
1.用药之前,首先要去除诱因,防止患者再次接触过敏原。同时注意避免搔抓,避免强烈的日光刺激。
2.使用药物治疗
(1)内用药:
轻度过敏性皮炎患者可内服抗组胺类药,如氯苯吡胺、赛庚啶,或是第二代抗过敏药,如依巴斯汀、西替利嗪、氯雷他定等。还可口服维生素C片、葡萄糖酸钙片。可选择其中一种或几种联合用药。另外,也可静脉推注10%葡萄糖酸钙或硫代硫酸钠。
症状较重的,医生会给予皮质类固醇激素,如强的松片。出现休克时,给予地塞米松或加肾上腺素,伴有支气管痉挛的,可输氨茶碱。有腹痛、腹泻者,可打针,药物为山莨菪碱。
(2)外用药:
医生会在皮炎不同阶段,应用不同剂型及成分的药。比如:急性期渗出物多时,选用湿敷;渗出少时,选用油剂;亚急性期渗出少,选糊剂;有鳞屑无渗出,选用乳剂及糊剂; 慢性期,选用软膏、硬膏、乳剂及酊剂均可。
急性期渗液明显者,可用3%硼酸溶液、1: 20醋酸溶液或1: 8000高锰酸钾溶液做冷湿敷。当患者有轻度红斑、丘疹、小水疱时,给予炉甘石洗剂外涂,或丁酸氢化可的松乳膏外涂。
亚急性和慢性期,可外用糖皮质激素药,抗炎、抗过敏。年幼或面部皮损,选用1%氢化可的松霜、0.1%糠酸莫米松霜等不含氟的外用激素。其余部位可以选用0.1%曲安奈德霜、0.05%卤米松霜或0.1%氯氟舒松霜等制剂。

过分呵护及忽视过敏都是不对的。过多的产品及太繁复的护肤程序,更不是改善过敏的有效办法。但什么也不涂同样是不行,因为缺乏滋润,可能会出现更严重的脱皮现象,缺乏防晒呵护,可能令肌肤变得粗糙及引致不均匀色素出现。
如发现自己对化妆品有敏感反应,便应停止使用,切勿因一时贪靓而使肌肤恶化。如一定要上妆,可利用重点化妆法,画上眼线,涂点睫毛液,再涂上自然而亮泽的唇膏,同样能塑造出极具神采的妆容。
有过敏性皮炎,不要用太热的水洗脸,以避免刺激皮肤,更不能用香皂,其中的碱会加重过敏性皮炎的症状。用温和的洗面奶洗脸,不涂任何护肤品,可用手指在脸上作一些轻柔的按摩,(以手指敲击为好,不要用力过度,以免引起皮炎),使面部肌肉放松,促进血液正常流通,也会加速过敏性皮炎的痊愈。你也可尝试以下一些急救小贴士,如用冰敷发红发热的部位,从冰箱中取出牛奶,加入水混和再以清洁的布敷于患处,可降低发炎的危险。
不要经常用手触摸及摩擦患处,这是很危险的。

1)减少诱发加重因素及刺激因素如机械因素(搔抓、摩擦),物理化学因素(热水洗烫、高温、低湿度、刺激性药物),生物因素(动植物、微生物感染等),精神紧张或情绪低落或消化功能紊乱。
2)远离致敏因素,这是预防过敏性皮炎最根本的办法。尽可能减少环境中的变应原,如吸入性过敏原(凡是能够经呼吸道吸入的物质都是潜在的过敏原),包括尘土、尘螨、棉絮、花粉(春夏和秋季),动物毛、真菌、昆虫和烟等。 食物过敏原(是指通过食入引起过敏反应的过敏原),包括鱼虾、 蟹、牛羊肉、鸡蛋、牛奶、花生、黄豆和坚果等。接触性过敏原(通过与皮肤或粘膜接触引发过敏的过敏原),包括衣物、染料、化妆品、首饰、外用药、漆胶、有机溶剂、染发剂和消毒剂等。为创造健康卫生环境,经常保持室内卫生、开窗通风、保持适宜温度湿度、不随便使用消毒剂等,春季尽量少让孩子接触花粉,夏季避免直射阳光,家里不要养宠物,尤其不能在室内养,少用地毯,勤吸尘,不用电热毯,避免刺激性强的化妆品等。
3)呵护皮肤,科学合理地洗澡,选择酸碱度(ph)中性,无刺激性的香皂,不可乱用的护肤产品,内衣要选择柔软的棉织品,不宜穿羊毛、化纤织物,这些织物较粗糙,且对皮肤有刺激性,容易引发皮炎、湿疹。

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